王远胜
- 作品数：42 被引量：200H指数：7
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- 脑动脉瘤栓塞术不同麻醉药物安全性比较
- 2021年
- 目的:探讨舒芬太尼对脑动脉瘤栓塞术麻醉安全的疗效分析。方法:收集2018年12月-2019年12月在我院手术的脑动脉瘤患者68例,按随机分配原则分为A、B两组,每组34例,A组患者使用舒芬太尼+丙泊酚+顺式阿曲库铵进行麻醉,B组患者使用咪唑安定+丙泊酚+顺式阿曲库铵进行麻醉,比较两组患者麻醉前、麻醉后3min、股动脉置管后、术后1h的平均动脉压和心率,两组患者术后自主呼吸恢复、睁眼、定向力恢复时间以及两组患者术前、术后24h血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)表达水平。结果:在股动脉置管后和手术1h后,A组的平均动脉压和心率均小于B组患者,A组患者的术后自主呼吸恢复、睁眼以及定向力恢复时间均短于B组患者,A组患者术后24h的IL-6、TNF-α的表达水平均小于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼在脑动脉栓塞术中对患者的血压、心率影响小,患者术后易复苏,且炎症反应小,在临床上有一定的参考意义。
- 李日长王远胜刘湘杰
- 关键词：脑动脉瘤栓塞术麻醉诱导舒芬太尼顺式阿曲库铵咪唑安定
- 丙泊酚与七氟烷诱导对顺式阿曲库铵起效时间的影响被引量：5
- 2010年
- 目的比较丙泊酚与七氟烷两种麻醉诱导方式对顺式阿曲库铵起效时间的影响。方法选择60例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,择期行手术的全身麻醉患者,年龄18～45岁,随机分为丙泊酚诱导组(P1组和P2组)和七氟烷诱导组(S组),每组20例。采用电刺激尺神经监测拇内收肌肌颤搐反应的方法进行肌松监测。麻醉诱导均采用静脉注射芬太尼4μg/kg,此外,P1组静脉注射丙泊酚1.0mL/kg,P2组静脉注射丙泊酚1.5mL/kg,S组采用肺活量吸入法吸入体积分数为0.08的七氟烷。患者入睡后行肌松监测定标,并继续采用同样条件连续单刺激监测肌松情况。经外周静脉注射顺式阿曲库铵0.2mg/kg(4个95%有效剂量),肌松后行气管插管,同时监测3组患者的意识消失时间、血流动力学变化及顺式阿曲库铵起效时间。结果 P2和S组的意识消失时间均显著短于P1组(P值均<0.01)。所有患者的插管均一次顺利完成。S组的顺式阿曲库铵肌松起效时间均显著短于P1和P2组(P值均<0.01)。P2组诱导后舒张压明显降低,P2组与P1和S组间诱导后插管前即刻舒张压与基础值的差值的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。P2和S组插管后即刻与诱导后插管前即刻收缩压和心率的差值均显著小于P1组(P值分别<0.05、0.01),S组插管后即刻与诱导后插管前即刻舒张压的差值均显著小于P1和P2组(P值分别<0.01、0.05)。结论与丙泊酚比较,七氟烷能明显缩短顺式阿曲库铵的起效时间,且血流动力学平稳。
- 阳兴黄漫王远胜
- 关键词：丙泊酚七氟烷顺式阿曲库铵吸入诱导静脉诱导
- 小儿腹腔镜手术麻醉中舒芬太尼和芬太尼的应用比较被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨小儿腹腔镜手术中应用舒芬太尼和芬太尼对于患儿的麻醉效果影响比较。方法:选取我院择期行腹腔镜手术患儿70例,将其随机分为观察组(35例)和对照组(35例),观察组患儿麻醉时静脉注射舒芬太尼0.4μg/kg,对照组患儿静脉注射芬太尼0.2μg/kg。结果:两组患儿镇痛效果和肌松效果比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿各时段血压和体温无明显变化;两组患儿前后的心率值比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼作为小儿腹腔镜手术中麻醉用药,具有镇痛效果好、肌松程度评价高等特点,可做为小儿腹腔镜手术麻醉中的优选药物。
- 李日长王远胜叶宏立梁秀兰
- 关键词：小儿腹腔镜手术舒芬太尼芬太尼麻醉效果
- 围手术期使用吸入性抗胆碱能药物对腹部手术患者肺部并发症的作用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨围手术期使用吸入性抗胆碱能药对腹部手术患者肺部并发症的作用。方法选取2017年12月至2019年6月广东省江门市中心医院收治的108例接受腹部手术患者为研究对象,随机分为主治医师组(P组)和对照组(C组),各54例。C组患者接受腹部微创治疗术,P组患者在C组基础上给予吸入性抗胆碱能药物(异丙托溴铵)雾化吸入,比较两组患者手术前后血流动力学指标、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)及术后肺部并发症发生率、住院时间。结果雾化吸入60 min(T2)时,P组患者呼气末二氧化碳分压(PETCO2)高于C组(P<0.05);手术结束时(T3)时,P组患者的PETCO2及肺动脉平均压(PAMP)高于C组(P<0.05),心率(HR)低于C组(P<0.05);术后2 h,P组患者血清IL-6、IL-8水平低于C组(P<0.05);P组患者术后并发症发生率显著低于C组(P<0.05);P组术后住院时间显著短于C组(t=1.92,P=0.029)。结论围手术期使用抗胆碱能药可显著改善腹部手术患者术中及术后血流动力学,减轻炎症反应,降低术后肺部并发症发生率,缩短住院时间。
- 李日长王远胜苏咏梅王涛张小丹
- 关键词：围手术期吸入性抗胆碱能药腹部手术肺部并发症
- 无创血压测量抗干扰保护器在腹部手术患者无创血压监测中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨无创血压测量抗干扰保护器在腹部手术患者无创血压监测中的临床应用。方法抽取2020年3月至2020年10月在江门市中心医院住院部需行无创血压测量患者100例(设为A组),进行无外力干扰下直接测量无创血压(A1),间隔3 min,再在无外力干扰下套上抗干扰保护器测量无创血压(A2),然后套上抗干扰保护器后模拟术中外科医生操作用身体对其进行挤压并进行无创血压测量(A3)。另抽取2020年3月至2020年10月在江门市中心医院接受腹部手术且需行无创血压测量患者100例,按照随机数字表法分为套保护器组(T组)和不套保护器组(N组),每组50例,观察无创血压测量抗干扰保护器的可行性和有效性。结果A1与A2的平均收缩压、平均舒张压比较差异未见统计学意义(P>0.05);A2与A3的平均收缩压、平均舒张压比较差异未见统计学意义(P>0.05)。T组手术开始后20次血压测量中平均干扰次数、平均收缩压、平均舒张压分别为(2.8±1.3)次、(115.2±12.13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(66.27±8.25)mmHg,均低于N组的(5.5±2.5)次、(121.39±14.42)mmHg、(70.55±9.13)mmHg(P<0.05)。结论腹部手术患者无创血压监测使用抗干扰器进行血压监测可避免干扰,降低被干扰率,及时反馈稳定、可靠的血压测量结果,有利于促进手术顺利进行。
- 邓世杰吴晓庆刘乐乐王远胜
- 关键词：血压无创血压监测腹部手术
- 非静脉转流下原位肝移植手术的循环管理被引量：1
- 2005年
- 目的观察非静脉转流下原位肝移植手术(OLT)围手术期体、肺循环的变化.方法将14例晚期肝病患者,ASAⅢ～Ⅳ级,择期行OLT手术,麻醉后即多巴胺2 μg/kg·min、速尿2 μg/kg·min、抑肽酶20万u/h持续微泵输入.腔静脉阻断后和开放后去甲肾上腺素、肾上腺素0.2～0.4 μg/kg.次静脉推注.记录病人在无肝前期、腔静脉阻断时、腔静脉开放时、新肝期5 min、新肝期30 min、术毕的HR、SP、DP、CVP、PAP.结果与术前值比较,在腔静脉阻断时HR增快(P<0.05),SP、DP无明显变化,CVP下降(P<0.01),PAP略高(P<0.05).在腔静脉开放时、新肝期5 min,各观察指标均有显著变化.新肝期30 min开始趋于正常.结论在非静脉转流下原位肝移植手术中血管活性药及相关药物的合理使用能保持循环系统的相对稳定.
- 刘湘杰王远胜阳兴
- 关键词：肝移植多巴胺抑肽酶
- 鞘内注射吗啡对切口疼痛大鼠脊髓背角蛋白激酶Cγ免疫反应的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 研究鞘内注射吗啡对切口疼痛大鼠脊髓背角蛋白激酶Cγ(PKCγ)免疫反应的影响。方法 SD雄性大鼠24只,随机分为4组(每组6只):假手术组(Ⅰ组)、对照组(Ⅱ组)术前30 min鞘内注射人工脑脊液20μl,术后吗啡治疗组(Ⅲ组)、术前吗啡治疗组(Ⅳ组)分别于术后和术前30min鞘内注射吗啡5μg(10 μl)。所有大鼠均按Brennan法制成切口疼痛模型,用免疫组织化学方法观察脊髓背角PKCγ的表达。结果 Ⅱ组术侧脊髓背角PKCγ-IR表达高于非术侧及Ⅰ组(P<0.01)。与Ⅱ组比较,Ⅲ组、Ⅳ组脊髓背角PKCγ-IR表达降低(P<0.05或0.01),而Ⅲ组、Ⅳ组比较差异无显著性。结论 在大鼠切口疼痛模型中,鞘内注射吗啡的镇痛作用可能与抑制脊髓背角的PKCγ-IR免疫反应有关。
- 胡兴国张云翔曾因明王远胜潘道波
- 关键词：脊髓背角鞘内注射吗啡切口疼痛免疫反应激酶
- TBL与高端模拟系统在过敏性休克教学中的应用
- 2021年
- 目的研究以团队为基础的教学法(team-based learning,TBL)结合高端模拟系统在围术期过敏性休克麻醉护理见习教学中的应用。方法选择江门中医药学院2016级麻醉护理专业见习生48名,随机分为对照组(传统教学法结合高端模拟人教学组)和试验组(TBL教学法结合高端模拟人教学组)。比较两组学生见习结束后理论和实践考试成绩和学生对教学满意度。结果见习教学结束后两组理论成绩差异无统计学意义(P=0.764),临床实践操作成绩试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组教学满意度调查,对照组满意度为87.5%,试验组为95.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TBL教学法结合高端模拟人系统教学较传统教学方式能提高见习教学效果和学生对教学满意度。
- 王远胜陈丽辉刘湘杰王涛
- 关键词：过敏性休克麻醉护理教学效果见习教学
- 帕瑞昔布钠复合地佐辛预防全身麻醉苏醒期躁动的临床研究被引量：6
- 2014年
- 目的观察帕瑞昔布钠复合地佐辛预防全身麻醉苏醒期躁动的作用。方法全身麻醉下行择期甲状腺切除术患者120例随机均分为帕瑞昔布钠组(P组)、帕瑞昔布钠+地佐辛组(PD组)、地佐辛组(D组)和等容生理盐水组(C组)4组(n=30)。P组麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠40 mg组、PD组麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠40 mg并手术结束前30 min静注地佐辛0.1 mg/kg、D组手术结束前30 min静注地佐辛0.1 mg/kg,C组给予等容生理盐水。观察苏醒期躁动的发生情况。结果与C组比较,P、PD、D组苏醒期躁动发生显著减少(P<0.01),BCS分级和Ramsay评分更高(P<0.01),VAS评分更低(P<0.01);与P组和D组比较,PD组苏醒期躁动发生显著减少(P<0.05或0.01),BCS分级和Ramsay评分更高(P<0.05或0.01),VAS评分更低(P<0.05或0.01)。结论帕瑞昔布钠40 mg复合地佐辛0.1 mg/kg能更好地预防全身麻醉苏醒期躁动,有效提高苏醒期质量。
- 马国才元春梅王远胜
- 关键词：地佐辛苏醒期躁动
- 右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉对人工流产术后恶心呕吐发生率的影响被引量：7
- 2016年
- 目的研究右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉是否可以影响人工流产术后恶心呕吐的发生率。方法选择2012年至2014年江门市中心医院同一手术组医生施行的无痛人流手术患者，采用随机数字表法分为DP组（右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉组）和FP组（芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组）。DP组予右美托咪定及丙泊酚静脉推注；FP组予芬太尼及丙泊酚静脉推注。记录两组患者心率、平均动脉压、血氧饱和度变化；两组丙泊酚的用量和阿托品、麻黄素的用量；及两组患者术后恶心呕吐（PONV）的发生率。结果①两组患者在麻醉前（T1）、丙泊酚注射完毕时（T2）、扩张宫颈时（T3）、手术结束时（T4）、患者送入恢复室时（T5）及患者离院时（T6）心率、平均动脉压、血氧饱和度变化比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②两组患者麻醉过程中各种药物用量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③在术后恶心呕吐发生率的比较中，FP组术后恶心呕吐的发生率明显高于DP组（P〈0．05）。结论①右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉能提供安全的人工流产麻醉与镇痛。②右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产麻醉与镇痛，其术后恶心呕吐发生率下降。
- 程芳黎尚荣林华赋王远胜
- 关键词：人工流产术术后恶心呕吐静脉全身麻醉丙泊酚
