林华赋
- 作品数：30 被引量：131H指数：6
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- 妇科腹腔镜手术围术期血糖变化的研究被引量：3
- 2011年
- 目的观察妇科腹腔镜手术围术期血糖的变化。方法 40例ASAⅠ级或Ⅱ级,全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者,分别于入院时(T0)、麻醉前(T1)、诱导时(T2)、插管时(T3)、手术开始时(T4)、手术刺激最大时(T5)、术毕(T6)、拔管时(T7)及拔管后(T8)8个时点测量指尖血糖,并记录各时点MAP和HR。结果围术期各时点MAP和HR波动范围在基础值的20%以内,T1血糖较T0明显增高P<0.05,T6、T7、T8与T1比较,血糖明显增高,差异有统计学意义P<0.05,术前患者血糖均处于正常值(3.9～6.1mmol/L),T1较T0稍有升高,T2较T1稍有下降,随着手术进行,各时点血糖值有上升趋势,到T6时,血糖值高于正常高值(6.1mmol/L),并维持至T7、T8。结论妇科腹腔镜手术患者由于术前的焦虑情绪,导致血糖增高,术前予以适当镇静有助于减轻患者焦虑,术中维持适当的麻醉深度,有助于减轻手术创伤产生的应激反应,本研究采用全凭静脉麻醉,术中血糖仍有升高趋势,复合其他麻醉方式可能更有效减轻应激反应,术后镇痛对改善糖代谢有一定意义。
- 林华赋程芳黄敏闫志兵
- 关键词：腹腔镜手术围术期血糖
- 原发性肺动脉平滑肌肉瘤一例
- 2006年
- 曹嘉正李伦明林华赋陈聪周新明
- 关键词：原发性肺血栓栓塞症肿瘤临床死亡率手术中
- 全麻诱导不同通气方式对冠心病患者中心静脉压的影响
- 2012年
- 目的比较全身麻醉诱导时低潮气量高频率辅助通气与高潮气量低频率辅助通气对冠心病患者中心静脉压（GVP）的影响，选出对循环血流动力学影响较小的辅助通气方式。方法选择2010年3月-2011年7月于我院行全身麻醉的41例冠心病患者随机分为两组，I组在全麻诱导准备插管前低潮气量高频率辅助通气，Ⅱ组在全麻诱导准备插管前高潮气量低频率辅助通气，全程监测心率、血氧饱和度、平均动脉压、中心静脉压，分别记录病人在全麻诱导前、全麻诱导时、气管插管后的CVP值，比较两组患者CVP值的变化。结果全麻诱导前两组的CVP值：I组（8．98±2．65）cmH20；Ⅱ组（8，86±2．91）cmH．0；两组间差异无显著性（P〉0．05）。全麻诱导时两组的CVP值：I组，（7．45±3．15）;Ⅱ组（5．86±3．89）cmH20；Ⅱ组的CVP值明显低于I组（P〈0．05）。气管插管后两组的CVP值：I组（7．994±2．74）cmH20；Ⅱ组（6．09±2．89）cmH，O；Ⅱ组的CVP值明显低于I组（P〈0．05）。结论全麻诱导时低潮气量高频率辅助通气对CVP的影响小，高潮气量低频率辅助通气对CVP的影响较大。
- 程芳林华赋周毅元春梅
- 关键词：通气方式中心静脉压冠心病
- 地佐辛联合咪达唑仑应用于妇科手术患者的临床研究被引量：6
- 2011年
- 目的研究地佐辛+咪达唑仑应用于妇科手术中镇静的疗效,对生命体征的影响以及不良反应的发生情况,指导这种方法的临床应用。方法选取60例妇科手术患者,随机分为3组,20例/组,1组(F组)静脉注入氟哌利多+芬太尼,2组(M组)给予芬太尼+咪达唑仑,3组(D组)给予地佐辛+咪达唑仑,分别监测心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP),记录用药前和用药后镇静评分以及术中不良反应的发生情况。结果 F、M和D组镇静效果,HR,SpO2,MAP变化没有统计学差异,术中不良反应发生情况变化也没有统计学差异,结论地佐辛联合咪达唑仑用于妇科手术患者,镇静效果良好,对生命体征影响小,不良反应发生率低,值得临床推广。
- 林华赋程芳黄敏
- 关键词：地佐辛咪达唑仑妇科手术
- 右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉对人工流产术后恶心呕吐发生率的影响被引量：7
- 2016年
- 目的研究右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉是否可以影响人工流产术后恶心呕吐的发生率。方法选择2012年至2014年江门市中心医院同一手术组医生施行的无痛人流手术患者，采用随机数字表法分为DP组（右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉组）和FP组（芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组）。DP组予右美托咪定及丙泊酚静脉推注；FP组予芬太尼及丙泊酚静脉推注。记录两组患者心率、平均动脉压、血氧饱和度变化；两组丙泊酚的用量和阿托品、麻黄素的用量；及两组患者术后恶心呕吐（PONV）的发生率。结果①两组患者在麻醉前（T1）、丙泊酚注射完毕时（T2）、扩张宫颈时（T3）、手术结束时（T4）、患者送入恢复室时（T5）及患者离院时（T6）心率、平均动脉压、血氧饱和度变化比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②两组患者麻醉过程中各种药物用量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③在术后恶心呕吐发生率的比较中，FP组术后恶心呕吐的发生率明显高于DP组（P〈0．05）。结论①右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉能提供安全的人工流产麻醉与镇痛。②右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产麻醉与镇痛，其术后恶心呕吐发生率下降。
- 程芳黎尚荣林华赋王远胜
- 关键词：人工流产术术后恶心呕吐静脉全身麻醉丙泊酚
- 风湿性心脏病合并肺动脉高压的围手术期处理被引量：3
- 2006年
- 目的总结风湿性心脏病合并肺动脉高压的围手术期处理和外科治疗经验,探讨提高早期生存率的方法。方法回顾性分析了自2000年6月至2005年7月体外循环下采用瓣膜置换手术治疗风湿性心脏病合并肺动脉高压患者92例。结果死亡3例,无术后心包填塞、二次开胸止血、肾功能衰竭等严重并发症。结论综合评价病情、正确掌握手术适应证、充分的术前准备、规范和恰当的围术期处理及手术技术的进步是提高外科治疗成功率的关键。
- 周新明黄杰李伦明陈聪林华赋曹嘉正
- 关键词：风湿性心脏病肺动脉高压
- 超声引导下椎旁神经阻滞与竖脊肌平面阻滞应用于胸腔镜肺叶切除术中的效果对比被引量：4
- 2020年
- 目的:比较超声引导下椎旁神经阻滞(TPVB)与竖脊肌平面阻滞(ESP)应用于胸腔镜肺叶切除术(TL)中的效果。方法:选取2018年6月-2019年8月本院68例行TL患者,按随机数字表法分为T组和E组,每组34例。T组给予超声引导下TPVB镇痛,E组给予超声引导下ESP镇痛。比较两组术后第1、12、18、24小时静息与咳嗽时的疼痛及镇静情况。比较两组术后24 h内镇痛泵按压次数、下床例数和不良反应发生情况。结果:术后第1、12小时,两组静息与咳嗽时视觉模拟评分(VAS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第18、24小时,E组静息与咳嗽时VAS评分均明显高于T组(P<0.05)。术后第1、12、18、24小时,两组Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h内,两组镇痛泵按压次数、下床例数、皮肤瘙痒、恶心及呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与ESP相比,TPVB可以有效缓解患者TL术后静息与咳嗽时疼痛。两者均具有较好的镇静作用,可减少术后镇痛泵按压次数、增加下床例数,安全性高。
- 闫志兵王远胜林华赋区浩林
- 关键词：超声引导椎旁神经阻滞胸腔镜肺叶切除术
- BIS监测下丙泊酚维持麻醉在老年患者小肠镜检查中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨BIS监测下丙泊酚维持麻醉用于老年患者小肠镜检查的可行性及安全性。方法选取消化内科中心行小肠镜检查的老年患者55例为研究对象,随机分为两组,观察组28例,对照组27例。两组术中均使用丙泊酚维持麻醉,待患者睫毛反射消失后行小肠镜检查。观察组患者依据BIS指数监测麻醉深度调控丙泊酚用量;对照组由医师根据临床经验,按患者体动反应及检查时长追加丙泊酚。比较两组丙泊酚用量、苏醒时间、定向恢复时间、满意度评分、平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度及不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组苏醒时间及定向恢复时间较短,丙泊酚用量较少,不良反应发生率较低,满意度评分较高(P<0.05或P<0.01);两组检查中SpO 2、HR、RR及MAP均较麻醉前降低,观察组MAP、RR下降幅度小于对照组(P<0.01)。结论BIS监测下丙泊酚维持麻醉用于老年患者小肠镜检查安全可行,患者血流动力学稳定,无呼吸抑制,不良反应发生率低,满意度评分较高。
- 闫志兵林华赋王远胜程芳
- 关键词：地佐辛丙泊酚老年患者小肠镜检查
- 全麻诱导不同通气方式对中心静脉压的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨全身麻醉诱导时低潮气量高频率辅助通气与高潮气量低频率辅助通气对中心静脉压的影响,选出对循环血流动力学影响较小的辅助通气方式。方法选择2010年3月～2011年7月于江门市中心医院行全身麻醉的患者120例,随机分为两组,每组60例。Ⅰ组在全麻诱导准备插管前采用低潮气量高频率辅助通气,Ⅱ组在全麻诱导准备插管前采用高潮气量低频率辅助通气,全程监测心率、血氧饱和度、平均动脉压、中心静脉压,分别记录患者在全麻诱导前、全麻诱导时、气管插管后的中心静脉压值(CVP),比较两组CVP值的变化。结果全麻诱导前及气管插管后两组CVP值差异无统计学意义(P>0.05),全麻诱导时Ⅱ组CVP值明显比Ⅰ组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻诱导时低潮气量高频率辅助通气对CVP的影响小,较高潮气量低频率辅助通气对CVP的影响较大,但持续时间很短,在气管插管后,这种影响即消失。
- 程芳林华赋周毅
- 关键词：全麻诱导通气方式中心静脉压
- 28例缩窄性心包炎外科治疗体会被引量：12
- 2006年
- 目的总结缩窄性心包炎的外科治疗方法。方法回顾分析2000年7月至2005年7月我们收治的缩窄性心包炎28例的病历资料。结果本组病例全麻下行心包剥脱术28例,治愈25例(89.3%),好转2例(7.1%),死亡1例(3.6%)。结论手术治疗缩窄性心包炎是最有效的手段,一旦确诊,应尽早手术。加强围术期处理是提高本病疗效、降低死亡率的关键。
- 周新明黄杰李伦明陈聪林华赋曹嘉正
- 关键词：缩窄性心包炎外科手术
