田润
- 作品数：14 被引量：193H指数：8
- 供职机构：首都儿科研究所更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字建筑科学经济管理更多>>
- 2004至2017年北京地区儿童流行性感冒样病例中甲型流行性感冒的流行特征被引量：25
- 2018年
- 目的分析2004—2017年连续13个监测年度北京地区儿童中甲型流行性感冒（流感）的流行特征。方法重复横断面研究，2004年9月至2017年8月每周采集首都儿科研究所附属儿童医院门、急诊流感样病例患儿的咽拭子标本，采用传代狗肾细胞（MDCK细胞）行流感病毒分离，并用特异性血清对分离到的流感病毒进行血凝抑制试验鉴定型别。组间差异采用t检验或χ2检验，对13个监测年度中不同型别的甲型流感的流行特征及不同年龄组患儿感染特征进行分析，并与同期乙型流感进行比较。结果2004—2017年13个监测年度共采集流感样病例咽拭子标本10 984份，共检测到甲型流感病毒1 052株，总阳性率为9.6%，高于乙型流感（6.7%，741/10 984），包括70株季节性H1N1、302株甲型H1N1和680株H3N2阳性标本。所有甲型流感病毒阳性患儿年龄为（4.2±2.9）岁，男性患儿占55.5%（584/1 052）；季节性H1N1、甲型H1N1和H3N2阳性患儿年龄分别为（4.6±2.1）、（4.3±3.1）和（4.2±2.9）岁，各亚型阳性患儿的年龄差异均无统计学意义（季节性H1N1比H3N2：t=1.139，P=0.255；甲型H1N1比H3N2：t=0.631，P=0.528；季节性H1N1比甲型H1N1：t=0.720，P=0.472）；而乙型流感阳性患儿平均年龄[（5.2±2.7）岁]大于甲型流感患儿（t=7.120，P=0.000）；各年龄组甲型和乙型感染率差异均有统计学意义（P均〈0.05）；甲型H1N1（除0～0.5岁年龄组）和H3N2各年龄组患儿的感染率随着年龄增长而升高；〉0.5～12.0岁各年龄组儿童感染H3N2的阳性率均高于季节性H1N1和甲型H1N1（P均〈0.05）。当甲型流感阳性率高于乙型时，其流行高峰均出现在乙型高峰之前，反之亦然；季节性H1N1在2009年后未检出；2009年之后甲型H1N1成为季节性流行株，阳性率高于原季节性H1N1，呈现连续出现两个流行高峰后出现一个流行低谷的规律；H3N2每年均有一个流行峰，
- 王芳钱渊邓洁孙宇赵林清田润朱汝南
- 关键词：流感病毒A型儿童病毒分离
- 2004至2016年北京单中心儿童甲型流感病毒的监测
- 王芳朱汝南孙宇邓洁赵林清田润钱渊
- 2006至2014年北京单中心儿童乙型流感病毒流行监测被引量：28
- 2015年
- 目的了解北京单中心儿童乙型流感病毒的流行趋势,为流感的防控提供数据支持。方法 2006年9月至2014年5月对首都儿科研究所附属儿童医院门诊和急诊采集流感样病例的咽拭子标本,采用传代狗肾细胞（MDCK细胞）行流感病毒和副流感病毒的分离,并用特异性血清对分离到的流感病毒进行凝集抑制试验鉴定型别。同时接种人喉癌细胞（HEp-2）行呼吸道合胞病毒和腺病毒的分离。分为8个监测年度,以2006年9月至2007年8月（2006至2007年）为1个监测年度,余7个年度类推。对8个监测年度乙型流感病毒的流行特征行描述性分析,并与同期甲型流感病毒的流行特点进行比较。结果 6 150份咽拭子标本检测了流感病毒,分离到乙型流感病毒345株（5.6%）,其中166株（48.1%）B/V系毒株和179株（51.9%）B/Y系毒株。18个监测年度,出现5个乙型流感病毒的流行高峰。除2006至2007年外,2007至2008、2009至2010、2011至2012和2013至2014年的流行高峰呈隔年流行的特点,月阳性率最高可达46.2%（2008年1月和2012年2月）。2006至2007、2009至2010、2010至2011和2013至2014年,甲型流感病毒阳性率高于乙型流感病毒,且乙型流感流行高峰均出现在甲型流感流行高峰后;2007至2008和2011至2012年,乙型流感病毒阳性率高于甲型流感病毒,且乙型流感病毒流行高峰均出现在甲型流感流行高峰前。28个监测年度中2006至2007、2007至2008、2010至2011和2011至2012年B/V系和B/Y系乙型流感病毒同时流行,余4个年度为其中之一流行株流行。2009至2010、2011至2012和2013至2014年的流行株与WHO推荐的流感疫苗中的乙型流感病毒型别相匹配。3345例乙型流感病毒阳性患儿中,~12岁以下组中随着患儿年龄增大而乙型流感病毒阳性率增高。结论 2006年9月至2014年5月北京地区儿童乙型流感病毒的流行基本呈现隔年出现高峰的流行趋势。在2个谱系同时流行的4个�
- 王芳孙宇赵林清邓洁田润钱渊朱汝南
- 关键词：乙型流感病毒流感样病例儿童谱系病毒分离
- 来自肺炎患儿的A1基因亚型人偏肺病毒全基因组序列分析
- 2016年
- 人偏肺病毒（human metapneumovirus,HMPV）是婴幼儿呼吸道感染的重要病原之一。本研究目的在于分析在HMPV监测中发现的少见型别A1基因亚型BJ-1610的全基因组序列,为HMPV的进一步研究提供数据支持。BJ-1610来源于一名患有肺炎的3月龄女婴的鼻咽洗液标本。对该毒株进行全基因组RNA分段扩增、测序、序列拼接并分析其基因组特征、变异程度及是否存在重组等现象。BJ-1610株基因组全长为13 406nt（KU821121）。BJ-1610与HMPV参考株进行全基因和各蛋白核苷酸和氨基酸序列比较,显示全基因组的核苷酸相似性范围为81.2%-98.4%,其中相似性最高的为澳大利亚株（KC562226）,而SH和G基因则与其他澳大利亚株相似性更高。系统进化分析发现BJ-1610与HMPV A1基因亚型参考株位于同一分支,显示了与相似性分析相同的特征。对BJ-1610的膜表面蛋白F、SH和G蛋白序列进行分析结果显示,F蛋白最为保守,SH基因编码区的终止密码发生了突变,导致终止密码后移15位,长度由552bp变为567bp;G蛋白氨基酸序列突变较多,并导致N-糖基化位点的减少。HMPV作为儿童呼吸道疾病的重要病原之一,对其流行株基因组的分析将对其流行特征、遗传进化、致病机理、疫苗研制和抗病毒药物研发等方面的研究产生积极的推动作用。
- 郭春颖朱汝南孙宇赵林清邓洁王芳宋秦伟田润钱渊
- 关键词：儿童肺炎人偏肺病毒
- 2003～2012年北京儿童急性呼吸道感染中腺病毒监测及流行型别分析被引量：39
- 2013年
- 2003～2012年连续10年对北京地区儿科急性呼吸道感染患儿腺病毒（Adenovirus，ADV）的监测，了解儿科急性呼吸道感染患儿中ADV感染状况和流行型别。收集39214份儿科急性呼吸道感染患儿标本（包括来自住院及重症监护患儿的32016例鼻咽分泌物标本及门诊的咽拭子标本7198例）进行病毒分离和／或免疫荧光法进行ADV检测，对其中848份毒株和／或阳性标本提取DNA，通过两套巢式聚合酶链反应（nested—PCR）进行ADV分型。首先用3、7型2对分型引物的PCR可确定3、7型ADV，对少数扩增阴性的标本或毒株再使用2对可扩增A—F各组ADV的通用引物对其DNA六邻体片段进行扩增后直接测序，并与GenBank中的序列比较以确定其型别。在39214份呼吸道标本中，经病毒分离和／或免疫荧光法确定为ADV阳性的标本884份，总阳性率为2．25％（884／39214），其中住院患儿ADV检测阳性率为2．08％（665／32016），门诊患儿为3．04％（219／7198）。以ADV年检出率统计，2003~2012年10年期间只有2010年的阳性率较高，为3．69％，其余年份均在3．0％以下。对其中848份毒株或阳性标本的分型结果显示：3型ADV占53．18％（451／848），7型ADV占36．79％（312／848），2型占3．78％（32／848），55型占2．24％（19／848），1型占2．0％（17／848），5型占0．94％（8／848），14型占0．47oA（4／848），6型占0．35％（3／848），4型占0．24％（2／848）。除2012年优势型别为7型，2003年和2007年为3、7型外，占23例（88．5％）。12例诊断为扁桃体炎患儿11例为ADV3（91．7％）感染。O～3岁年龄组ADV阳性检出率高于4岁以上年龄组。男女性别比为1．9：1。近10年中ADV3和ADV7为主要的流行型别。儿童ADV重症肺炎多是由ADV7造成的。由11和14型重组的55型ADV从2006年开始在北京儿童中出现。
- 邓洁钱渊赵林清朱汝南王芳孙宇田润
- 关键词：腺病毒急性呼吸道感染
- 不同基因型人鼻病毒感染所致儿童急性呼吸道感染的研究被引量：12
- 2013年
- 目的 了解A、B、C各基因型人鼻病毒（HRV）感染所致儿童急性呼吸道感染（ARI）的临床类型.方法 收集2011年1月至2012年12月首都儿科研究所附属儿童医院门诊或住院的ARI患儿呼吸道标本1412例,采用半巢式PCR方法进行HRV检测,HRV阳性者经序列测定确定基因型别,并对各基因型检测阳性的病例进行临床类型分析.结果 1412例标本中有103例HRV检测阳性（7.3％）,序列分析表明,103例中54例为HRV-A（52.4％）,14例为HRV-B（13.6％）,35例为HRV-C（34.0％）；在下呼吸道感染（LRI）的儿童中,HRV各基因型阳性检出率均高于上呼吸道感染（URI）的儿童（P值分别为0.003、0.011、0.003）；在LRI中,HRV-A、HRV-C的阳性检出率均高于HRV-B（P=0.000,0.026）,而HRV-A、C则相近（P =0.112）；HRV各基因型检出率在不同严重程度ARI中的分布差异无统计学意义（Hc=0.044,P＞0.05,Kruskal-Wallis H检验）；HRV与其他病毒的混合感染与单一HRV感染的检出率相比较,在不同严重程度ARI中的分布差异亦无统计学意义（Zc=0.872,P＞0.05,Wilcoxon秩和检验）.结论 HRV是引起北京地区儿童急性呼吸道感染（尤其是LRI）重要的病毒病原之一；HRV-C阳性检出率与HRV-A相近,较HRV-B高；尚不能认为HRV-A、B、C不同基因型感染引起的ARI存在严重程度的差别；其他病毒与HRV的混合感染未显著增加ARI的严重程度.
- 宋明辉赵林清钱渊朱汝南邓洁王芳孙宇田润
- 关键词：儿童基因型呼吸道感染
- 北京地区急性呼吸道感染儿童中人鼻病毒感染状况研究被引量：17
- 2013年
- 为了解北京地区急性呼吸道感染儿童中人鼻病毒(HRV)-A、B、C型(尤其是HRV-C)的感染状况及分子生物学特征,本研究收集了2011年1月至12月急性呼吸道感染患儿呼吸道标本703例,采用半巢式PCR方法同时进行HRV-A、B、C检测,并对HRV阳性标本进行VP4/VP2衣壳蛋白编码区基因序列测定及进化树分析。结果显示703例标本中共有54例HRV检测阳性,总阳性检出率为7.7%(54/703);HRV感染的儿童中年龄在5岁以下的占94.4%(51/54);HRV检出率在毛细支气管炎患儿中最高(23.1%),其次是哮喘(20.0%)、肺炎(11.0%)、急性支气管炎(4.3%)、急性上呼吸道感染(4.1%)患儿;序列分析表明54例HRV检测阳性标本中25例为HRV-A(46.3%,25/54),8例为HRV-B(14.8%,8/54),21例为HRV-C(38.9%,21/54);HRV同一基因型内各核苷酸序列同源性为70.0%～100.0%,不同基因型间核苷酸序列同源性为55.5%～65.8%。上述结果提示,HRV是引起北京地区儿童急性呼吸道感染(尤其是下呼吸道感染)重要的病毒病原之一;HRV-C阳性检出率与HRV-A相近,较HRV-B高;HRV各个基因型间具有较高变异性。
- 宋明辉赵林清钱渊朱汝南邓洁王芳孙宇田润
- 关键词：基因型急性呼吸道感染儿童
- 人呼吸道合胞病毒快速抗原检测方法的床旁检测适用性探讨被引量：15
- 2017年
- 目的探讨呼吸道合胞病毒（RSV）快速抗原检测方法的临床实用性，为临床选择床旁检测方法提供依据。方法收集2015年1月5日至2月7日首都儿科研究所附属儿童医院临床疑为病毒感染的急性呼吸道感染（ARI）住院患儿呼吸道标本209份，其中包括咽拭子标本78份、鼻咽分泌物标本131份。应用免疫层析方法，对上述标本进行RSV快速抗原检测，应用转录（1iT）-巢式PCR进行RSV核酸检测。对其中的鼻咽分泌物标本，同时应用直接免疫荧光进行RSV抗原检测。统计学分析快速抗原检测方法的灵敏度、特异度及与对照方法间的一致性。结果RSV快速抗原检测方法与直接免疫荧光相比较，在鼻咽分泌物检测中特异度为97．3％，灵敏度为83．9％，两种方法的一致性检验Kappa=0．86；X^2=73．9561，P〈0．01；与RT-巢式PCR相比较，特异度在鼻咽分泌物中为100．0％，咽拭子中为92．0％，灵敏度在鼻咽分泌物中为74．2％，咽拭子中为77．8％，两种方法的一致性检验在鼻咽分泌物中Kappa=0．74，X^2=73．9561，P〈0．01，在咽拭子中Kappa=0．62，X^2=25．2478，P〈0．01。采用RSV快速抗原和RT-巢式PCR检测，咽拭子标本的RSV阳性检出率（21．7％、7．3％）均明显低于鼻咽分泌物标本（78．3％、78．0％）。RSV快速抗原检测方法可床旁、手工操作，整体操作所需时间约为10min。结论RSV快速抗原检测方法与直接免疫荧光及RT-巢式PCR方法相比较，有很好的灵敏度与特异度，RSV快速抗原检测为RSV阳性的标本可确定为阳性，但阴性结果需要进一步经直接免疫荧光及RT-巢式PCR方法确证；对临床诊断为急性呼吸道感染的儿童进行RSV检测时更适合用鼻咽分泌物标本；RSV快速抗原检测方法具有快速、高效、操作方便等特点，适合于床旁检测。
- 丁雅馨田润钱渊孙宇邓洁王芳朱汝南赵林清
- 关键词：呼吸道合胞病毒床旁检测抗原检测
- 北京地区2014—2015年和2015年—2016年流感流行季儿童流感流行特征分析被引量：27
- 2016年
- 目的 比较分析北京地区2014—2015年和2015—2016年连续2个流感流行季中儿童流感的流行特征。方法 2014年9月（全年第36周）至2016年5月（全年第22周）每周采集首都儿科研究所附属儿童医院门、急诊流感样病例患儿的咽拭子标本，应用实时荧光反转录PCR方法进行甲型流感病毒、乙型流感病毒的核酸检测，同时对甲型流感病毒阳性标本进一步鉴别甲3型（H3N2）和甲1型（H1N1）流感病毒，对乙型流感病毒阳性标本进行B/Victoria（B/V）系和B/Yamagata（B/Y）系分型。采用描述性分析及t检验、χ^2检验对两个流感流行季的流行特征及各型别流感病毒感染患儿性别和年龄等特征进行比较分析。结果 2014年9月至2016年5月共采集流感样病例咽拭子标本1 821例，共检测到H3N2阳性标本139例（7.6%）；甲型H1N1阳性标本共43例（2.4%）；乙型流感病毒阳性标本共204例（11.2%），包括B/V系108例，B/Y系96例。甲型H1N1感染患儿年龄（3.3±2.2）岁，小于H3N2患儿组[（4.7±3.2）岁]和乙型患儿组[（4.9±2.8）岁]，差异有统计学意义（t＝2.848、3.682，P均〈0.05）。2014—2015年流行季，出现2个明显的流行峰，分别以H3N2和乙型流行峰（全部为B/Y系）为主要流行株；2015—2016年流行季，流感出现时间延后，起始于2015年第51周，整个流行季呈现H3N2、甲型H1N1和乙型共同流行的特点，乙型以B/V占绝对优势。结论 2014—2015年和2015—2016年2个流行季北京地区儿童中流感的流行呈现明显不同的流行特征。进入流感流行季应密切关注儿童中流感病毒的变异，包括乙型流感，及时为流感的防控提供科学依据。
- 孙宇朱汝南王芳邓洁赵林清田润钱渊
- 关键词：流感流行病学儿童
- 北京儿童中发现人感染禽流感病毒H9N2病例一例被引量：1
- 2017年
- 患儿男，3岁8月龄。因发热、咳嗽2d就诊。患儿于2016年12月10日起发热，体温39．9℃，咳嗽，12月12日在首都儿科研究所附属儿童医院急诊就诊。作为流感样病例（ILI）的流感病毒常规监测，采集了患儿咽拭子标本，实验室应用实时荧光反转录－PCR，对患儿标本进行了流感病毒核酸检测。
- 朱汝南孙宇王芳赵林清邓洁田润钱渊
- 关键词：禽流感病毒流感样病例H9N2咽拭子标本
