白广
- 作品数：8 被引量：27H指数：3
- 供职机构：天津大港油田总医院更多>>
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- 丙泊酚与丙泊酚复合氟比洛芬脂用于人工流产术效果比较
- 2014年
- 目的：探讨丙泊酚复合氟比洛芬酯用于人工流产术的有效性和安全性。方法选择要求行无痛人工流产术者2000例。随机分为单纯使用丙泊酚（P组）和丙泊酚复合氟比洛酚酯（P＋F组）各1000例。均于手术扩张子宫口前缓慢静脉注射 l％丙泊酚1．5～2mg/kg，P＋F组扩宫前10min静脉注射氟比洛酚酯50mg，观察并记录术中心率（heart rate，HR）、氧饱和度（oxygen saturation，SpO2）、呼吸频率（respiratory rate，RR）的变化，丙泊酚的用量，唤醒时间，术中麻醉效果，术后1min、5min 、15min、30min时的视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS），术后不良反应的发生。结果两组术中 HR、SPO2、RR均低于用药前（P＜0．05）；P＋F组丙泊酚用量少于 P组，唤醒时间短于P组（P＜0．05）；P＋F组术中麻醉效果优于P组（P＜0．05）；术毕清醒后1、5、15、30min时疼痛的 VAS值P＋F组均低于P组（P＜0．05）；术后不良反应发生性情况 P＋F组少于P组（P＜0．05）。结论丙泊酚复合氟比洛芬酯用于人工流产因减少了丙泊酚的用药量，从而降低了其对呼吸循环的抑制，缩短了苏醒时间，有效地缓解了术后的宫缩痛，减少了不良反应，是目前比较理想的一种用于无痛人工流产的麻醉方式。
- 王桂平张鹏常立华白广王梅娟
- 关键词：二异丙酚氟比洛芬
- 盐酸右美托咪定辅助局部麻醉下阑尾切除术的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的观察盐酸右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)辅助局部麻醉下阑尾切除术的有效性和安全性。方法选择局部麻醉下行阑尾切除术患者40例,随机分为观察组20例(泵注Dex)和对照组20例(泵注氯化钠溶液),比较2组对血流动力学的影响及麻醉效果。结果观察组在入室(T_0)、泵注Dex 15min(T_1)、切皮(T_2)、手术5min(T_3)、手术15min(T_4)时平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度较平稳,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压、心动过速、呼吸抑制发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组低血压、心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中合作度优于对照组(P<0.05);2组分别有2例、12例追加枸橼酸舒芬太尼,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Dex辅助局麻下阑尾切除术时患者血流动力学平稳,应激反应少,能配合医生的操作,减少镇静镇痛药物的使用,是有效且安全的。
- 王桂平常立华张鹏白广
- 关键词：阑尾切除术麻醉
- 完全充气喉罩盲探反转法在全麻患者中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的比较正入路法和反转入路法喉罩插入2种方法的一次性成功几率。方法 :选择2011年1—7月全麻下行择期手术的患者220例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成正入路法组(A组)和反转入路法组(B组),每组110例。2组术前用药、麻醉诱导以及麻醉维持均相同。结果 2组各时点平均动脉压、心率与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05),且2组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。反转入路喉罩置入法的时间为(15.7±2.3)s,明显短于正入路法的(51.7±3.6)s(P<0.05)。反转置入法的一次性成功率为98.18%,明显高于正入路法的83.63%(P<0.05)。结论反转入路喉罩置入法与正入路法相比,操作过程较短,一次性成功率高,该方法可以用于日间和急诊情况下气道的管理。
- 张鹏常立华王桂平白广刘金柱
- 关键词：喉罩
- 舒芬太尼和地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏效果比较被引量：11
- 2015年
- 目的比较舒芬太尼和地佐辛预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼复合麻醉术后疼痛过敏的临床疗效。方法选取行妇科腹腔镜手术的患者60例。随机分为舒芬太尼组(A组)、地佐辛组(B组)和空白对照组(C组),每组20例。A组和B组分别于手术结束前30 min静脉滴注舒芬太尼(0.05μg/kg)和地佐辛(0.1 mg/kg),60例患者均为结束手术前10 min停止泵注丙泊酚和吸入七氟烷,结束手术立即停止泵入瑞芬太尼,记录并比较3组患者的手术时间、手术停止至恢复自主呼吸及意识的时间、手术停止至拔除气管导管的时间;3组患者于拔管即刻(T1)、拔管后10 min(T2)及拔管后60 min(T3)的镇静评分(Ramsay)、视觉模拟评分(VAS);以及3组患者拔管后的恶心、呕吐及躁动等不良反应的发生例数。结果 A、B、C 3组患者的恢复自主呼吸时间、恢复意识时间和拔除气管导管时间差异无统计学意义。A、B组术后发生中等和严重疼痛的患者比例各占(0%、5%)明显低于C组(40%)(P<0.05);B组发生恶心8例、呕吐9例(各占40%、45%),高于A组(5%、10%)、C组(15%、10%),差异有统计学意义(P<0.05);C组的躁动发生率(60%)明显高于A组(5%)、B组(5%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术结束前30 min静脉滴注舒芬太尼(0.05μg/kg)和地佐辛(0.1 mg/kg),均能够有效预防妇科腹腔镜瑞芬太尼所引起的术后疼痛过敏,但地佐辛的恶心呕吐的发生率较高。
- 王桂平常立华张鹏白广
- 关键词：舒芬太尼地佐辛瑞芬太尼全身麻醉疼痛过敏
- 脑血管病介入手术的麻醉管理被引量：2
- 2011年
- 目的总结脑血管病患者神经介入手术的麻醉管理方法。方法 21例脑血管病患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。全组患者给予静脉复合全身麻醉,诱导药给予咪唑安定0.02mg/kg、芬太尼5μg/kg、丙泊酚1.5mg/kg至患者意识消失后推注罗库溴胺0.3mg/kg后行气管内插管,实施机械控制呼吸,术中麻醉维持静脉泵注丙泊酚、芬太尼,必要时术中给予乌拉地尔行控制性降压。结果 21例患者全身麻醉快诱导期间均有短暂的血压轻度下降,气管插管顺利无呛咳,均未引起明显的颅内压升高。术中血流动力学平稳,血压控制满意,有5例患者使用乌拉地尔进行控制性降压。术毕清醒迅速,拔管前均无剧咳、躁动和对抗导管的动作,拔管后待生命体征平稳送回病房。结论气管插管静脉全麻,必要时辅以适当的控制性降压,具有诱导平稳,可控性强,术毕苏醒迅速良好的优点,是一种安全有效的麻醉方法。
- 常立华王桂平白广
- 关键词：脑血管病介入手术麻醉
- 七氟醚复合罗库溴铵全麻对剖宫产的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨七氟醚复合罗库溴铵全麻对剖宫产的有效性和安全性。方法选择需要择期于全身麻醉下行剖官产术的产妇30例为全麻组,随机选取同期硬膜外麻醉下择期剖宫产的产妇30例为对照组。全麻组采用七氟醚复合罗库溴铵进行诱导麻醉。对照组采用0.75%罗哌卡因进行椎管内麻醉。比较两组产妇平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)的情况,并记录胎儿娩出1、5 min时新生儿Apgar评分。结果全麻组产妇在手术切皮和胎儿娩出时MAP、HR较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);其余观察时间两组患者MAP、SpO2、HR比较差异均无统计学意义。两组新生儿出生1、5min均无窒息情况发生,Apgar评分均在9分以上,新生儿娩出1、5 min时两组Apgar评分比较差异无统计学意义。结论七氟醚复合罗库溴铵全麻对剖宫产的效果较好,对患者血流动力学的影响较轻微,新生儿Apgar评分满意,是剖宫产需全麻时比较安全的选择。
- 王桂平常立华张鹏白广
- 关键词：七氟醚罗库溴铵全麻剖宫产
- 喉罩通气全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究被引量：2
- 2011年
- 目的比较喉罩与气管导管置入行全麻对患者血压、心率以及术后恶心、呕吐和咽部刺激症状等方面的影响进行对比。方法择期全麻手术患者60例,随机分为A组和B组,全麻快诱导后A组使用喉罩,而B组采用气管导管置入,每组各30例;分别记录喉罩与气管导管置入过程中患者心率、血压的变化,以及术后患者有无发生恶心、呕吐和咽部刺激症状。结果喉罩组在心率及血压变化、术后恶心、呕吐和咽部刺激症状等方面均优于导管组。结论全麻诱导后喉罩置入血流动力学稳定,对咽部刺激小,该方法简便、安全、有效和副作用少,值得临床推广应用。
- 冉庆王津龙白广
- 关键词：全身麻醉喉罩气管导管置入
- 硬膜外持续镇痛对糖尿病患者胸腔镜肺叶切除术后血糖水平的影响被引量：6
- 2014年
- 目的观察硬膜外持续镇痛对糖尿病患者胸腔镜肺叶切除术后血糖水平的影响。方法行胸腔镜肺叶切除手术合并糖尿病患者60例,随机分为硬膜外持续镇痛组(观察组)和对照组各30例。两组术中均采用全麻复合硬膜外麻醉,术后待患者苏醒后拔除气管插管,观察组硬膜外导管接硬膜外持续镇痛泵,对照组拔除硬膜外导管,送回ICU。进行镇痛管理,必要时给予肌肉注射哌替啶50 mg。分别于术后24、48、72、96、120 h采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛水平。观察组于术后72 h拔除硬膜外导管,记录两组术后空腹血糖水平及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、各时点VAS及并发症发生率比较,P均>0.05;观察组术后空腹血糖水平低于对照组,P均<0.05。结论糖尿病患者胸腔镜肺叶切除术术后胸段硬膜外持续镇痛可降低糖尿病患者术后血糖水平。
- 张鹏常立华白广王桂萍
- 关键词：硬膜外麻醉胸腔镜手术疼痛管理
