秦凯
- 作品数：17 被引量：46H指数：4
- 供职机构：广东省中医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省中医药管理局基金广东省中医药局建设中医药强省科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 术中血液回收对中性粒细胞CD_(11b)/CD_(18)表达的影响
- 2006年
- 目的研究术中洗涤式血液回收技术过程对全身炎性反应的影响。方法选取24例首次脊椎矫形手术患者随机分成对照组和回收组,各12例。回收组采用洗涤式血液回收技术,经过滤、洗涤、离心处理创面回收的血液,当洗涤回收血液达300 ml时开始回输,回收组洗涤回收血液均大于360 ml,对照组未采用血液回收技术。于开放静脉后(T1)、椎管减压后30 min(T2)、手术结束前(T3)3个时间点取中心静脉血及自体回收血,用流式细胞仪测定中性粒细胞表面黏附分子CD11b/CD18的表达,记录测量手术前(T1)、手术后(T3)及手术后24 h的白细胞、中性粒细胞计数。结果回收组中性粒细胞表面黏附分子CD11b/CD18表达上调(P<0.05);自体回收血的CD11b/CD18表达明显上升(P<0.01);回收组术中T2,T3较对照组中性粒细胞表达增加(P<0.05),白细胞和中性粒细胞计数较手术后均明显上升,手术后24 h均明显下降(P<0.05)。结论术中采用血液回收技术可引发中性粒细胞CD11b/CD18表达增加,引起全身炎性反应。
- 黎涌招伟贤柳垂亮林明秦凯
- 经皮穴位电刺激配合全麻行七氟醚控制性降压对神经外科手术患者血流动力学影响的临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的:探究神经外科手术患者采用经皮穴位电刺激配合全麻行七氟醚控制性降压的效果,并且观察此种方法对血流动力学影响。方法:选取2016年8月~2017年4月广东省中医院行择期神经外科手术患者60例作为研究对象,采用电脑随机生成的数字将患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组为经皮穴位电刺激加常规全麻行七氟醚控制性降压组,对照组为常规全麻行七氟醚控制性降压组,对比两组血流动力学。结果:T1时刻两组HR、MAP、SVI、CVP对比无显著差异(P>0.05);T2、T3两组患者组间对比具有明显差异(P<0.05)。T1、T3,两组MAC值对比无显著差异(P>0.05);T2两组患者组间对比具有明显差异(P<0.05),而且随着时间延长,MAC值逐渐升高(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激配合全麻行七氟醚控制性降压能够稳定患者血流动力学参数,减少麻醉带来的不良影响,对患者生理影响小,具有较高的应用价值。
- 谢晓澜杨硕李金峰秦凯
- 关键词：经皮穴位电刺激神经外科手术血流动力学
- 麝香酮对氯胺酮麻醉后乳鼠海马神经元凋亡的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨麝香酮对氯胺酮麻醉后乳鼠海马CA3区神经元凋亡的影响。方法 30只新生7 d的SD大鼠随机分为5组,每组6只,分别为对照组、氯胺酮组、低剂量麝香酮组、中剂量麝香酮组和高剂量麝香酮组。氯胺酮组:腹腔重复注射20 mg/kg氯胺酮,间隔90 min,共计5次。对照组:在相应时间点腹腔注射等体积的生理盐水。低、中和高剂量麝香酮组大鼠分别接受腹腔注射麝香酮0.5、1、2 mg/kg,同时腹腔注射氯胺酮20 mg/kg共5次,间隔90 min。第1次给药后24 h,以多聚甲醛灌注固定,行凋亡检测。结果与对照组比较,氯胺酮组和高剂量麝香酮组大鼠的凋亡细胞数密度明显增加(P<0.05)。与氯胺酮组比较,低剂量麝香酮组和中剂量麝香酮组凋亡细胞数密度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),高剂量麝香酮组则差异无统计学意义(P>0.05)。结论麝香酮能在一定剂量范围内减少海马神经元凋亡,但过高剂量的麝香酮可引起凋亡神经元增加。
- 石永勇李向宇秦凯赵高峰招伟贤谢晓澜
- 关键词：氯胺酮麝香酮海马神经元凋亡
- 中医体质分型对丙泊酚靶控输注药效学的影响被引量：1
- 2016年
- 目的：研究不同中医体质分型患者对靶控输注丙泊酚意识消失时半数有效的效应室浓度（EC50）的影响。方法：本实验拟选择行全麻手术患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，按照《中医体质分类与判定》标准分为平和质（A组）、阳虚质（B组）、阴虚质（C组）共3组，每组病例20例。按照序贯实验法测定患者意识消失时的最低EC50。结果：A组靶控输注丙泊酚意识消失时丙泊酚（EC50）为3．85（95％CI：3．64～4．07）μg／mL;B组的（EC50）为4．12（95％CI：3．64～4．07）μg／mL;C组的（EC50）为3．43（95％CI：3．26～3．60）μg／mL。结论：中医体质分型与丙泊酚靶控输注量效关系具有一定的相关性。
- 秦凯李宇国李金峰杨硕谢晓澜钟敏肖建斌
- 关键词：丙泊酚中医体质分型剂量效应关系靶控输注
- 腹部手术对不同年龄患者氧化应激的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨腹部手术对不同年龄患者氧化应激改变的影响。方法择期首次行腹部手术患者48例,ASAⅠ级或Ⅱ级,按年龄分成青年组(27～45岁)、壮年组(47～63岁)和老年组(65～86岁),各16例。全部病例在气管内全麻下行腹部手术,气管插管后行IPPV通气。于开放静脉后(T1基础值)、切皮后10min(T2)、切皮后30min(T3)、关腹时(T4)及拔管后10min(T5)5个时间点取中心静脉血离心得血清标本冷藏。采用比色法分别测定血清活性氧(O2.OH.)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)及抗超氧阴离子等氧化应激指标,同时记录上述时间点的血压和心率。结果活性氧:各时间点老年组的活性氧测定值均明显高于青壮年组(P<0.05)。谷胱甘肽过氧化物酶:3组GSH-PX呈下降趋势,与T1比较,T4和T5时间点GSH-PX值降低,差异有显著性(P<0.05)。丙二醛:3组MDA值均呈增加趋势,但与T1对比均未见显著差异;在T1、T2和T4,老年组的MDA值显著高于青年组和壮年组(P<0.05)。总抗氧化能力:3组的T-AOC呈逐渐减小,与T1比较,青年组和壮年组在T4和T5的T-AOC值减小有显著意义(P<0.05),老年组在T5减小也有显著意义(P<0.05)。抗超氧阴离子:与青壮年组相比,老年组在T4和T5的抗超氧阴离子值显著减小(P<0.05);与T1比较,老年组在T4和T5的抗超氧阴离子值也显著减小(P<0.05)。结论进行腹部手术患者氧化应激反应加重,老年患者处于严重氧化应激状态。
- 黎涌招伟贤杨阳林明秦凯
- 关键词：氧化应激年龄腹部围手术期
- 舒芬太尼靶控输注对七氟醚抑制气管插管反应ED_(50)的影响
- 2009年
- 目的研究舒芬太尼靶控输注对七氟醚抑制气管插管反应最低肺泡浓度ED50的影响。方法40例ASAI级，择期妇科手术患者随机分为舒芬太尼靶浓度0．5ng／ml＋七氟醚吸入组（SS组）和七氟醚吸入对照组（S组）。舒芬太尼靶浓度和七氟醚呼出浓度稳定于预先设定值20min后气管插管。七氟醚抑制气管插管反应最低肺泡浓度ED50测定方法采用医学序贯试验中的上-下法。结果SS组七氟醚抑制气管插管反应最低肺泡浓度ED50为0．99％，95％可置区间为0．85％-1．14％，S组分别为4．59％和4．30％～4．89％。结论舒芬太尼靶控输注可明显降低七氟醚抑制气管插管反应最低肺泡浓度ED50。
- 赵高峰秦凯李向宇招伟贤
- 关键词：哌啶类七氟醚药物释放系统剂量效应关系药物
- 大承气汤对失血性休克大鼠再灌注肠组织iNOS-NO-ONOO^-通路的影响
- 2009年
- 目的观察失血性休克再灌注大鼠肠组织诱生型一氧化氮合酶(iNOS)、过氧亚硝基阴离子(ONOO-)体内生成标志物硝基酪氨酸(NT)的表达,探讨中药大承气汤对失血性休克大鼠肠组织损伤的防治作用及其可能机制。方法SD大鼠24只,雌雄各半,体重180～200g。实验随机分为3组(每组8只):正常组(仅手术,不放血)、模型组(模型+生理盐水1mL/100g体重灌胃)、大承气汤组(模型+大承气汤灌胃含生药2.0g/mL,1mL/100g体重)。大承气汤、生理盐水在实验前连续灌胃,2次/d,连续2d,各组动物术前禁食24h。复制重度失血性休克及复苏动物模型,造模完成后观察各组动物肠黏膜病理学变化,免疫组化法检测肠黏膜组织iNOS与NT的表达与分布。应用ImageJ软件对免疫组化显色结果进行拍照、灰度分析。结果病理检查结果显示:正常组肠黏膜正常,模型组肠黏膜损伤最重,大承气汤组肠黏膜损伤明显减轻;模型组小肠黏膜组织iNOS阳性细胞平均灰度值及NT阳性细胞平均灰度值均高于大承气汤组(P<0.01)。结论(1)失血性休克再灌注后,肠组织iNOS-NO-ONOO-通路表达上调。(2)大承气汤能减轻大鼠失血性休克再灌注肠黏膜损害,其机制可能与抑制肠黏膜组织iNOS-NO-ONOO-通路激活有关。
- 秦凯戴双华潘飞鹏项冬梅
- 关键词：再灌注硝基酪氨酸
- 地氟醚麻醉深度对单侧肺通气时肺内分流的影响(英文)
- 2007年
- 目的观测地氟醚麻醉的深度对单侧肺通气时低氧性肺血管收缩的影响。方法择期行左侧开胸的成年手术患者36例,ASAI～II级,随机分为丙泊酚组(P组)、0.5MAC地氟醚组(D-1组)和1MAC地氟醚组(D-2组),每组12例。分别用咪唑安定0.2mg/kg(D-1组和D-2组)、丙泊酚4μg/mL靶控输注(P组),及芬太尼4μg/kg和罗库溴铵0.9mg/kg行静脉诱导,经口插入Mallinckrodt右双腔支气管导管。以3%地氟醚(D-1组)、6%地氟醚(D-2组)、丙泊酚(P组,保持BIS值在40～49)、芬太尼、罗库溴铵维持麻醉。于双肺通气15min(TLV-15)、右单侧肺通气15min(OLV-15)、右单侧肺通气30min(OLV-30)时取足背动脉血和右心房静脉血做血气分析,计算Qs/Qt。结果D-2组单肺通气后Qs/Qt均值超过30%,OLV-15时Qs/Qt增幅比D-1组大70.6%(P<0.05)。3组单肺通气后PaO2降幅均超过40%(P<0.01)。结论1MAC地氟醚对单侧肺通气时低氧性肺血管收缩有明显抑制作用,而0.5MAC地氟醚影响轻微。
- 黄笑玉秦凯项红兵欧阳葆怡招伟贤
- 关键词：地氟醚丙泊酚肺内分流单侧肺通气
- 瑞芬太尼靶控输注对七氟醚MAC_(BAR)的影响被引量：7
- 2008年
- 目的:研究瑞芬太尼(4ng/mL)血浆靶控输注对七氟醚手术切皮抑制患者对手术刺激引起肾上腺素能反应的最低肺泡浓度(MACBAR)的影响。方法:40例ASAⅠ级,择期妇科手术患者分为瑞芬太尼靶浓度4ng/mL+七氟醚吸入组(RS组,n=20),七氟醚吸入对照组(S组,n=20)。瑞芬太尼靶浓度和七氟醚呼出浓度稳定于预先设定值20min后切皮。MACBAR测定方法采用医学序贯试验中的上～下法。结果:RS组手术切皮时七氟醚MACBAR为2.56%,95%可信区间为2.41%～2.72%;S组手术切皮时七氟醚MACBAR为4.95%,95%可信区间为4.66%～5.27%。结论:瑞芬太尼(4ng/mL)血浆靶控输注可将手术切皮时七氟醚的MACBAR降低约50%。
- 赵高峰秦凯李向宇招伟贤
- 关键词：哌啶类剂量效应关系药物药物释放系统七氟醚
- 屈氏位和反屈氏位对腹腔镜胃肠道肿瘤手术FloTrac/Vigileo系统的影响被引量：4
- 2017年
- 目的观察屈氏位和反屈氏位对腹腔镜胃肠道肿瘤手术FloTrac/Vigileo系统的影响。方法按随机数字表法选择腹腔镜胃肠肿瘤手术患者80例,分为屈氏位组(A组)和反屈氏位组(B组),每组40例。在气管插管后,机械通气状态下、血流动力学平稳、容量控制模式、潮气量为8 mL/kg、呼吸频率13~15次/min,记录插管后平卧位(T0)、气腹即刻(T1)、气腹后改变体位前(T2)、改变体位后1 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)、20 min(T6)、手术结束(T7)、去气腹平卧位(T8)各时点平均动脉压(MAP)、心指数(CI)、每搏量指数(SVI)、每搏量(SV)、每搏量变异度(SVV)、心输出量(CO)的数值并行相关分析。结果两组SV、CO比较,B组在T3、T4、T5时点低于A组(P<0.05);组内比较,A、B两组CO在T8时点高于T0(P<0.05),B组SV在T3、T4、T5显著低于T0(P<0.05)。SVV组内比较,A组在T8低于T0(P<0.05),其余各时点与T0比较差异均无统计学意义(P>0.05),B组在T3、T4、T5、T6高于T0(P<0.05),T8低于T0(P<0.05);组间比较,A组患者T3、T4、T5、T6明显低于B组患者。结论腔镜胃肠道肿瘤切除手术患者术中不同的体位改变,SVV、SV、CO均有不同的变化趋势,其容量状况需综合评估。
- 邵兰谢晓澜邓金和秦凯李杰
- 关键词：每搏量变异度腹腔镜胃肠手术
