秦洁
- 作品数：13 被引量：29H指数：3
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- 50岁以上患者黄斑区视网膜浆液性色素上皮脱离的相干光断层扫描特征分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨50岁以上患者黄斑区视网膜浆液性色素上皮脱离(PED)的相干光断层扫描(OCT)图像特征。方法回顾分析2003年6月至2007年8月50岁以上患者出现黄斑区浆液性 PED 的37例(50只眼)临床资料,患者均进行经黄斑区 OCT 检测,观察其图像特征,并结合眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA),部分病例行吲哚菁绿血管造影(ICGA)检查结果进行分析。结果根据本文所选病例的 OCT 特征,将50岁以上患者出现黄斑区浆液性 PED 脱离分为3种:单纯性 PED 者14只眼(28%),玻璃膜疣样 PED 者26只眼(52%),合并神经上皮层脱离的 PED 者10只眼(20%)。单纯性 PED 见于部分萎缩型年龄相关性黄斑变性(AMD)9只眼(18%)、特发性浆液性 PED 者5只眼(10%);玻璃膜疣样 PED 见于部分黄斑玻璃膜疣样病变26只眼(52%);合并神经上皮层脱离的 PED 见于部分复发性/迁延性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)6只眼(12%)、视网膜下血管病变病例4只眼(8%)。结论 50岁以上患者发生黄斑区浆液性 PED 可能是早期和基础性的老年性改变,其进一步的变化将导致脉络膜和视网膜的损害。OCT 能够发现无明显临床症状的浆液性 PED,清晰地显示 PED 形态,准确地测量 PED 范围,简化随访过程,有利于年龄相关性黄斑病变的早期诊断和治疗。
- 赵婕陆豪秦洁徐翀
- 关键词：相干光断层扫描黄斑浆液性色素上皮脱离年龄相关性黄斑变性
- 经瞳孔温热疗法治疗渗出型老年性黄斑变性合并中心凹下脉络膜新生血管被引量：1
- 2009年
- 目的观察经瞳孔温热疗法（TTT）治疗渗出型老年性黄斑变性（AMD）合并中心凹下脉络膜新生血管（CNV）的疗效。方法回顾分析经TTT治疗的渗出型AMD患者41例44只眼的临床资料。所有患者均经荧光素眼底血管造影（FFA）检查确诊。其中，隐匿性CNV24例26只眼，典型性CNV12例12只眼，微小典型性CNV5例5只眼。采用810nm导体激光进行TTT治疗。根据病灶大小选择光斑直径范围1.0～3．00mm，能量范围160～400mW，时间60S。治疗次数1～3次，平均治疗1.8次，治疗后随访3～24个月，平均随访10．80个月。末次随访者40例42只眼。分别以治疗后1、3个月及末次随访时视力、眼底、FFA及光相干断层扫描（OCT）检查结果作为患眼视功能及病灶变化的观察指标，对比观察治疗前后视力改变、眼底出血渗出吸收、CNV闭合情况。结果末次随访的42只眼中，视力不变或提高者35只眼，占83．34％；视力较治疗前减退者7只眼，占16．67％。OCT检查显示，治疗后1、3个月和末次随访时黄斑区渗液者减少率分别为79．50％、86．40％和88．10％。治疗后3个月，所有患眼黄斑容积较治疗前显著减少，差异有统计学意义（t=1．96，P一0．01）；但治疗后1个月和末次随访时黄斑容积较治疗前相比，差异无统计学意义（t=1．17，0．92；P=0．19，0．83）。FFA检查显示，末次随访时隐匿性、典型性和微小典型性CNV的闭合率分别为79．16％、46．15％和60．00％。仅6只眼渗漏较治疗前增加，其中，典型性CNV5只眼，微小典型性CNV1只眼。结论TTT治疗渗出型AMD合并典型性、隐匿型及微小典型性CNV均有一定效果。
- 杨蕾忽俊秦洁赵婕严良
- 关键词：高温
- 病理性近视性脉络膜新生血管经瞳孔温热疗法治疗的临床观察
- 杨蕾忽俊秦洁陆豪丁琦
- 经瞳孔温热疗法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察被引量：2
- 2008年
- 目的观察经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centralserous chorioretinopathy,CSC)的疗效和安全性。方法33例35眼CSC患者作为治疗组进行TTT治疗,12例12眼作为对照组行药物治疗,分别于治疗前及治疗后1个月、3个月进行视力、眼底、光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影术、视野等检查,用SPSS11.5统计软件分析视力、黄斑中心凹体积、神经上皮层和(或)色素上皮层下渗液高度、中心视野G2程序中平均光敏感度(mean defect,MS)值、平均缺损(mean de-fect,MD)值,以观察并对照2组的疗效和安全性。结果治疗后1个月,TTT组视力提高18眼,药物治疗组视力提高3眼;治疗后3个月,TTT组视力提高22眼,药物治疗组视力提高6眼。治疗后1个月,TTT组黄斑体积及渗液高度与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),而药物治疗组与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,TTT组MS、MD值与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),药物治疗组MS值与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),MD值与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论TTT治疗CSC确实有效且安全,与单纯药物治疗相比,能缩短病程,有助于保护黄斑功能。
- 熊毅杨蕾秦洁赵婕丁琦忽俊张红英
- 关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变经瞳孔温热疗法光学相干断层扫描
- 一例恶性青光眼的脉络膜脱离转归观察
- 2008年
- 患者女，76岁，因双眼视力进行性下降1年，右眼失明1个月，于2008年2月14日首次来我院就诊。检查：右眼视力无光感，左眼视力0．3，无法矫正。双眼结膜轻充血，角膜透明，前房浅，周边前房约1/4CT，瞳孔圆，直径3mm，右眼直接对光反应消失，间接对光反应存在，左眼直接、间接对光反应均存在，双眼晶状体皮质混浊，右眼玻璃体内泥沙样混浊，左眼玻璃体清。双眼视盘界清苍白，杯盘比1．0，右眼后极部视网膜广泛点、片状暗红色出血（图1）。左眼视网膜未见出血、渗出。
- 赵婕熊毅秦洁严良杨蕾陆豪李海生
- 关键词：脉络膜脱离恶性青光眼转归右眼视力双眼视力眼视网膜
- 氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察被引量：3
- 2001年
- 目的 评估氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法 本组对 98例 (10 2眼 )中浆病眼底荧光血管造影明确视网膜渗漏点后激光治疗 ,分别于术后 2周、1月、6月、1年作视力、眼底观察 ,部分病人一年后作眼底荧光血管造影随访。结果 视力 >0 .8术后 2周 5 6眼 (5 6 % ) ,1月 78眼 (78% ) ,6月 6 4眼 (88.9% ) ,1年 6 4眼 (95 .5 % )。自觉症状 2周后好转 ,黄斑区水肿减轻 ;1月后症状改善 ,黄斑区水肿消退 ,激光光凝斑模糊 ;6月症状消退 ,黄斑中心反光出现 ;1年后部分病人复查眼底荧光血管造影原光凝处无新的渗漏 ,仅表现为透见荧光。本组病人复发率为 9%。结论 氩激光是目前治疗中浆的安全有效的方法 ,可加速视网膜水肿吸收 ,缩短病程 。
- 秦洁陆豪孙迎红秦惠红
- 关键词：中浆荧光血管造影氩激光
- 早期糖尿病性视网膜病变mf-ERG一阶kernel反应改变被引量：8
- 2006年
- 目的 观察早期糖尿病性视网膜病变（简称糖网病）眼视网膜功能。方法将临床确诊为糖尿病并且最佳矫正视力在1．0以上、OCT检查视网膜厚度正常、眼底镜检正常或为轻度非增生性糖尿病性视网膜病变患者共27例54眼作为糖尿病组（按眼底检查情况分为轻度糖网病组与糖尿病无糖网病组）；另将正常同龄27例35眼作为正常对照组，分别行多焦视网膜电图一阶kernel反应（first order kernel）检查；将检查结果分别作比较。结果 与正常对照组相比，糖尿病组FOK P1波1环的振幅密度值降低，差异有高度显著性（P=0．0002）；N1波5环、P1波4～5环的峰时均有延迟，差异有显著性（P=0．0378、0．0172、0．0026）；其后极部30°范围内P1波峰时也延迟，差异有显著性（P=0．0121）。与糖尿病无糖网病组相比，轻度糖网病组FOK N1波4环的振幅密度值增高，差异有显著性（P=0．0469）；N1波3、5环，P1波3～5环的峰时均延迟，差异有显著性（P=0．0084、0．0428、0．0102、0．0128、0．0070）；其后极部30°范围P1波峰时明显延迟，差异有高度显著性（P=0．0027）。结论糖尿病患者视力尚正常时，其黄斑中心凹感光细胞功能已有所下降；早期糖网病FOK局部反应增高可能与糖尿病早期视网膜局部血流异常增加有关；糖尿病眼FOK的峰时延迟较振幅下降更为敏感，峰时可作为糖网病检测的独立指标；早期糖网病眼视网膜功能异常并非仅局限于内层视网膜；FOK是检测早期糖尿病性视网膜病变的有效手段。
- 严良赵婕秦洁丁琦陆豪杨蕾
- 关键词：糖尿病性视网膜病变多焦视网膜电图
- TTT治疗老年性黄斑变性CNV和高度近视CNV的视功能比较被引量：1
- 2006年
- 目的应用经瞳孔温热疗法(TTT)治疗老年性黄斑变性(AMD)合并脉络膜新生血管(CNV)和高度近视合并CNV,比较治疗后的黄斑平均视敏度(MS)、平均缺损(MD)、视力等变化。方法收集湿性AMD28例32眼和高度近视合并CNV16例20眼。所有患者治疗前后均行眼底、视力、FFA、OCT等检查确诊。应用IRISmedicalOculightSLx激光仪进行治疗。用SPSS10统计分析TTT治疗后3m、6m的视力及中心视野M2程序中MS、MD值。结果治疗1m时,两组治疗有效者分别为25/32眼;16/20眼。治疗3个月时,两组治疗有效者分别为28/32眼;16/20眼。两组间差异无意义(P=0.58;0.36)。治疗6m时,两组治疗有效者分别为28/32眼;12/20眼,两组间差异有显著意义(P=0.02)。AMD合并CNV者TTT治疗前MS值13.70±5.03dB,治疗后3m、6m的MS值分别为16.30±6.2dB,16.90±5.93dB(P=0.088;0.037)。TTT治疗前MD值13.58±4.88dB,TTT治疗后3m、6m的MD值分别为11.27±5.32dB,11.76±4.84dB。(P=0.084;0.172)。高度近视合并CNV者TTT治疗前MS值14.70±4.85dB,TTT治疗后3m、6m的MS值分别为16.62±5.09dB,14.90±4.21dB(P=0.206;0.897)。TTT治疗前MD值14.46±5.21dB,TTT治疗后3m、6m的MD值分别为13.29±4.59dB,15.34±4.38dB(P=0.436;0.562)。结论TTT对CNV有治疗作用,对周围组织存在相对较小的损伤,能保持和提高视功能。6m时疗效AMD组好于高度近视组。
- 杨蕾熊毅忽俊秦洁赵婕丁琦
- 关键词：经瞳孔温热疗法
- mfERG在原发性视网膜色素变性病程中应用研究被引量：5
- 2006年
- 目的探讨多焦视网膜电图(multifocal elec-troretinogram,mfERG)一阶反应(first kernel response,FOK)P1波中振幅和潜伏期在原发性视网膜色素变性(retinitispig-mentosa,RP)病程中的应用研究。方法应用mfERG分别对RP患者44眼及正常人28眼进行FOK检测,将各环P1波的振幅和潜伏期进行比较,结果进行统计学分析。结果RP患者各环P1波的振幅反应密度值均低于正常组(P<0.001);第1环(37.17±3.15)ms至第4环(38.25±4.53)ms2组潜伏期相比无显著性差异(P>0.05),第5环(41.17±5.66)ms的潜伏期显著长于正常组(36.25±4.66)ms(P<0.001)。结论FOK主要反映的是视网膜外层的功能,具有立体、直观的特点,因而能客观评价和反映RP疾病对视网膜功能损害的程度。
- 丁琦严良陆豪杨蕾秦洁赵婕熊毅
- 关键词：多焦视网膜电图原发性视网膜色素变性
- WHO白内障混浊分级与F-ERG最大反应关系的探讨被引量：2
- 2001年
- 目的 观察白内障晶状体混浊对闪光视网膜电流图 (F ERG)最大混合反应 (MCR)的影响。方法 对 5 6眼白内障按WHO( 1995年 )晶状体混浊标准分级 ;测定其术前和术后 3月的MCR ;将手术前后F ERGa ,b波振幅差值与晶状体混浊度作对比以评价不同白内障对F ERG振幅的影响。结果 白内障术后F ERGa ,b波振幅较术前有不同程度增大 ;核性混浊者手术前后振幅差值较皮质性混浊明显增大 (P <0 0 1)。结论 混浊晶状体具有光吸收效应并减弱F ERG反应 ,核性白内障对MCR振幅的影响较皮质性大 ,白内障后期可明显影响视功能。
- 严良陆豪杨蕾张国芬秦洁
- 关键词：白内障晶状体混浊WHOMCR
