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MTRR基因A66G多态性及血浆同型半胱氨酸水平与心肌梗死的关系: 背景与目的冠心病是当今国内外的多发病,尤其是经济发达欧美国家,是严重威胁人类健康的主要疾病之一。随着改革开放和人民生活水平的提高,我国的冠心病的患病率和死亡率呈上升的趋势。研究冠心病的发病机制是当今医学研究的重要课题之一...; 笪伟; 关键词：心肌梗死基因多态性同型半胱氨酸; 文献传递

红细胞分布宽度和血清C-反应蛋白与白蛋白比值对急性胰腺炎预后的预测价值探讨被引量：7: 2019年; 目的探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)和血清C-反应蛋白与白蛋白(CPR/albumin)的比值对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)预后的预测价值.方法选取2017年1月—2018年12月安徽医科大学第一附属医院急诊科及急诊重症医学科收治的急性胰腺炎患者132例,根据急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiologic assessment and chronic health evaluation,APACHE-Ⅱ)评分分为轻症胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)102例,重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)30例.比较2组RDW和CPR/albumin的比值、住院天数和在重症医学科(intensive care unit,ICU)的天数、并发症.结果RDW在两组比较中无统计学意义(P=0.193),血清C-反应蛋白与白蛋白比值重症组明显高于轻症组(P<0.001).重症组也有更长的住院天数,包括普通病房和ICU(P=0.001,P=0.047).结论RDW不是急性胰腺炎预后预测的特异性指标,而血清C-反应蛋白与白蛋白比值却是一个急性胰腺炎预后预测的容易得到、可靠的指标.; 笪伟; 关键词：红细胞分布宽度

PPCI对急性心肌梗死后心室重构及功能的影响被引量：9: 2012年; 目的应用实时三维超声技术(three-dimensional realtime echocardiography,RE-3D)和B型脑钠肽(type B na-triuretic peptide,BNP)测定评价急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者成功行急诊经皮冠状动脉成形术(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)后的心室重构及心功能。方法选择AMI患者12例,成功行PPCI术,评价术前和术后1周BNP水平,并分别于术后1 d、1周、1个月行应用RT-3DE对左室容积及功能进行分析评价。结果术后1周与术后1 d相比,左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)和E/A比(E/A ratio)变化差异无统计学意义。左室射血分数(ejection fractional,EF),左室收缩末容积(left ventricular end-systolic volume,LVS-DV)减小,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月与术后1 d相比,上述(指标)差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周BNP水平较术前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。且BNP下降程度和EF升高程度呈负相关趋势。结论成功的PPCI术能够在较短时间内改善AMI患者左室重构和心功能。; 赵勇孟广军笪伟张泓; 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉成形术超声心动图脑钠肽

ROX指数对新型冠状病毒肺炎患者经鼻高流量湿化氧疗疗效的评估价值被引量：17: 2021年; 目的探讨ROX指数在评估新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)治疗效果的价值。方法回顾性分析2020年2月15日至2020年3月15日华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心重症病区收治的接受HFNC的符合重症COVID-19诊断标准的患者的临床资料。根据患者后续是否接受无创正压通气、有创正压通气,将其分为HFNC治疗成功组与HFNC治疗失败组,使用t检验、χ2检验或者秩合检验比较两组在基本资料、乳酸、胸片肺部感染所占象限数、APACHEⅡ、淋巴细胞计数、基线呼吸频率、基线经皮氧饱和度、基线氧合指数、基线ROX指数、HFNC治疗2 h后ROX指数、HFNC治疗6 h后ROX指数、HFNC治疗12 h后ROX指数之间的差异。结果共有57例患者纳入本研究。成功组与失败组在性别、年龄、合并症、乳酸、胸片肺部感染所占象限数、APACHEⅡ、淋巴细胞计数、基线呼吸频率、基线经皮氧饱和度、基线氧合指数、基线ROX指数差异均无统计学意义(P>0.05),Logistic回归分析结果提示,治疗2 h ROX(OR=0.069)、治疗6 h ROX(OR=0.194)、治疗12 h ROX(OR=0.036)均为COVID-19患者HFNC治疗效果的保护因素,ROC曲线示,HFNC治疗2 h、6 h、12 h后ROX指数差异有统计学意义(P<0.05)。在评价指标中HFNC治疗2 h后ROX指数ROC曲线下面积(AUC)0.838,灵敏度为64.5%,特异度为100%。HFNC治疗6 h后ROX指数AUC为0.762,灵敏度为64.5%,特异度为92.3%。HFNC治疗12 h后ROX指数AUC为0.866,灵敏度为67.7%,特异度为100%。结论ROX指数可以及时、简便、实时地在评估COVID-19患者HFNC治疗效果。; 笪伟何媛媛王晓波徐爱晖李永怀许夕海张泓; 关键词：机械通气

MTRR基因A66G多态性及血浆同型半胱氨酸水平与心肌梗死的关系被引量：4: 2011年; 目的研究MTRR多态性及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与心肌梗死的关系。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测180例心肌梗死患者及180例冠状动脉正常的人MTRR基因多态性,用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定血浆总Hcy水平。结果 MTRR有3种基因型,即纯合子突变型(GG)、杂合子突变型(AG)及正常野生型(AA)。心肌梗死组GG型频率为35.4%,AG型频率为53.8%,AA型频率为10.8%,G等位基因频率为62.3%,A等位基因频率为37.7%。正常组中GG型频率为20.1%,AG型频率为55.8%,AA型频率为24.1%,G等位基因频率为32.1%,A等位基因频率为67.9%,且心肌梗死组GG型频率高于正常组(P<0.01)。正常人群中GG基因型者血浆总Hcy水平明显高于(AA+AG)基因型者(P<0.01)。心肌梗死患者血浆总Hcy水平显著高于正常组(P<0.01)。多因素分析显示,MTRR基因突变型GG可能是心肌梗死发病的一个危险因素。结论 MTRR GG基因型突变可能升高个体血浆总Hcy水平;MTRR可能是心肌梗死的易感基因之一;MTRR基因突变型及高Hcy血症可能是心肌梗死发病的一个危险因素。; 笪伟刘和俊; 关键词：心肌梗死

胰腺炎活动评分系统对急性胰腺炎活动性的预测价值被引量：5: 2022年; 目的评估胰腺炎活动评分系统(pancreatitis activity scoring system, PASS)预测急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)活动性的价值, 以期降低AP患者的死亡风险、改善预后。方法前瞻性收集2020年1月至2021年6月安徽医科大学第一附属医院急诊科AP患者的临床资料。根据美国2012年Atlanta标准分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)组、中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis, MSAP)与重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)组, 比较两组患者在基本信息、Ranson评分、床旁急性胰腺炎严重度指数(bedside index for severity in acute pancreatitis, BISAP)评分、急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE)Ⅱ评分和PASS之间的差异。并使用受试者操作特性曲线(receiver operator characteristic, ROC)得出PASS的最佳截断值、敏感度和特异度。结果共纳入301例AP患者, 其中MAP组157例, MSAP、SAP组144例。其中AP的病因主要为胆道疾病和高甘油三酯血症。MAP组与MSAP、SAP组患者在年龄、性别、体重指数、病因、既往史等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 两组患者具有可比性。与MAP组比较, MSAP和SAP组Ranson评分、BISAP评分、APACHE Ⅱ评分、入院时PASS评分、入院12 h PASS评分、入院24 h PASS评分、入院36 h PASS评分、入院48 h PASS评分, 差异有统计学意义(P<0.001)。在评价指标的比较中, 入院时的PASS评分的预测效果最佳, ROC曲线下面积0.851, 在140处取得最佳截断值, 敏感度为67.4%, 特异度为87.3%。结论 PASS对于预测病程中不同时间点疾病的严重程度性能较好, 并且将140作为其判断MAP组和MSAP、SAP组的最佳截断值, 它是AP患者活动性的有效衡量标准。; 笪伟杨文蓓王兴宇张剑林俞凤张泓; 关键词：胰腺炎评分系统全身炎症反应综合症预后

毛细血管充盈时间预测脓毒性休克病人预后的价值被引量：4: 2020年; 目的评估皮肤毛细血管充盈时间(CRT)在脓毒性休克病人中的应用价值。方法2016年5月至2019年5月安徽医科大学第一附属医院收治的脓毒性休克73例,根据脓毒性休克病人28 d转归分为存活组(35例)与死亡组(38例),采用非参数检验比较两组病人CRT,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析CRT预测脓毒性休克病人预后的阈值及其灵敏度与特异度等诊断试验评价指标。结果死亡组CRT明显高于存活组[5.50(4.40,5.90)s比2.20(1.90,2.80)s,P<0.05]。ROC曲线下面积(AUC)显示:AUC=0.83,最佳截断值为2.4 s时预测脓毒性休克病人死亡,灵敏度高达94%,特异度为84%。结论脓毒性休克6 h液体复苏后CRT可以预测脓毒性休克病人的预后。; 笪伟张泓; 关键词：乳酸微循环预后

PPCI对急性心肌梗死后心室重构及功能的影响: 赵勇孟广军笪伟张泓; 文献传递

VExUS评分在脓毒症合并急性肾损伤患者中的应用价值: 2024年; 目的评估静脉充盈超声评分(venous excess ultrasound score,VExUS Score)对脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的应用价值,以期降低患者的患病风险及改善预后。方法该研究为单中心前瞻性队列研究,纳入2022年2月至2023年2月入住安徽医科大学第一附属医院急诊重症医学科(emergency intensive care unit,EICU)的合并AKI的脓毒症患者,排除无法行超声检查、下腔静脉(inferior vena cava,IVC)血栓、年龄<18岁及已知肝硬化伴门脉高压的患者。患者接受了超声检查,并进行了连续测定,直到AKI痊愈或患者开始透析。结果共86例患者纳入该研究。年龄(60.43±15.48)岁,男性50例(58.1%)。序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分值为(6.23±1.87)分。38例患者(44.2%)处于AKI 1级,而各有24例患者(27.9%)分别处于AKI 2级和3级。52例患者(60.5%)的VExUS分级为3级。AKI的缓解与VExUS等级的改善显著相关(P=0.003)。同样,VExUS级别的变化与液体平衡之间也存在显著相关性(P=0.005)。中心静脉压(central venous pressure,CVP)、左心室功能和右心室功能与VExUS分级的变化无相关性。结论研究表明,VExUS评分和AKI分期之间存在显著的相关性,随着肾功能的改善,VExUS评分也有所下降。而且VExUS评分能够可靠地显示静脉淤血,并有助于临床决定进行液体清除。; 笪伟朱甜甜王晓波梁培培谢晓东陈蕊李冉丁振兴张泓; 关键词：脓毒症床旁超声

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笪伟

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