胡屏
- 作品数：20 被引量：95H指数：6
- 供职机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市闵行区自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 固本泻浊方结肠透析对中晚期慢性肾衰竭患者“肾-骨”功能的影响被引量：6
- 2018年
- 目的:观察固本泻浊方结肠透析对尿毒症患者骨肾功能的影响。方法:选取68例CKD3~5期患者,其中36例给予固本泻浊方每周3次结肠透析治疗,32例作为对照组,观察24周后比较两组患者肾功能和骨、矿物质代谢的变化,分析固本泻浊方结肠透析对中晚期CKD患者肾功能及骨矿物质代谢的影响。结果:治疗前,两组CKD患者基线差异无统计学意义(P>0.05)。12周后对照组血肌酐明显上升、eGFR明显下降(P<0.05)。24周后治疗组和对照组血肌酐均较治疗前明显上升、eGFR较治疗前明显下降(P<0.05),但是对照组血肌酐上升更显著(P<0.05)、eGFR下降更显著(P<0.05)。12周时对照组开始血磷上升(P<0.05)、PTH上升(P<0.05);24周后治疗组血磷、PTH下降(P<0.05),对照组血钙下降(P<0.05);24周时两组血钙、血磷、PTH差异有统计学意义(P<0.05)。24周时治疗组骨密度明显增加。结论:固本泄浊方结肠透析可以延缓中晚期CKD患者肾功能进展,能够改善矿物质、骨代谢。
- 胡屏贺海东徐旭东
- 关键词：结肠透析肾功能
- 肠黏膜TLR4/NF-κB通路激活与伪无菌IgA肾病小鼠肾损害有关
- 2023年
- 目的探讨肠黏膜Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)信号通路对伪无菌IgA肾病(IgAN)小鼠肾脏损害的影响。方法C57BL/6小鼠随机分为实验组(伪无菌小鼠造模组)、对照组(正常小鼠造模组)、伪无菌小鼠空白组、正常小鼠空白组。采用四联抗生素灌胃,每天1次,连续14 d,构建伪无菌小鼠。在伪无菌小鼠的基础上,采用牛血清白蛋白(BSA)联合葡萄球菌肠毒素(SEB)建立IgAN模型,通过免疫荧光染色及过碘酸希夫(PAS)染色观察肾组织病理形态学变化,ELISA分析肠黏膜屏障损伤指标脂多糖(LPS)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和右旋乳酸(D-LAC)的含量,生化分析检测24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮,反转录PCR及Western blot法检测Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子κB(NF-κB)mRNA及蛋白水平。结果伪无菌IgAN小鼠的肾脏损伤程度较IgAN小鼠更严重,并且伪无菌IgAN小鼠的肠道黏膜LPS、sICAM-1和D-LAC表达显著升高。此外,在IgAN伪无菌小鼠的肠组织中,TLR4、MyD88、NF-κB水平的表达均上调。结论肠道菌群紊乱导致肠黏膜屏障损伤诱导TLR4信号通路的激活介导IgAN的肾脏损伤。
- 唐余燕孙蔚倩贺海东胡屏金玫萍刘萍黄鲁生徐旭东
- 尿液miR-374b表达水平与IgA肾病病情相关性初步研究被引量：3
- 2018年
- 目的:观察尿标本miR-374b表达水平与IgA肾病(IgAN)病情相关性。方法:收集2016年01月~2016年10月我科住院病人,且首次经肾活检证实为Ig AN40例(少量蛋白尿(<1 g/d)肾脏病理高积分IgAN、少量蛋白尿(<1 g/d)肾脏病理低积分IgAN、中等量蛋白尿(1~3.5 g/d)IgAN、大量蛋白尿(>3.5 g/d)IgAN各10例)、轻微肾小球病变、膜增生性肾小球肾炎I型、局灶节段性肾小球硬化、过敏性紫癜性肾炎及狼疮性肾炎各10例,我院体检中心正常健康对照组25例,收集上述各组尿液,采用RT-qPCR检测上述各组miR-374b表达水平,并分析miRNA-374b表达水平与肾脏病理Haas分级及尿蛋白的相关性。结果:IgA肾病患者miR-374b表达水平高于其他类型肾小球肾炎及健康对照组(P<0.000 1),肾脏病理高积分少量蛋白尿IgAN患者miR-374b表达水平显著升高(P<0.01),miR-374b表达水平与患者尿蛋白水平及肾脏病理损伤程度正相关(r^2=0.89,P<0.01)。结论:尿液miR-374b表达水平与Ig A肾病病情呈正相关,为少量蛋白尿Ig A肾病的早期诊断及治疗提供新的思路。
- 唐余燕孙蔚倩贺海东胡屏陈霞徐旭东
- 关键词：IGA1诊断标志物
- 肾脏病理活动积分与IgA肾病伴肾衰竭患者免疫治疗疗效相关性研究被引量：7
- 2016年
- 目的:观察轻中度肾衰竭Ig A肾病(Ig AN)患者不同肾脏病理活动积分应用免疫抑制治疗的疗效,分析其相关性,为提高Ig AN伴有肾衰竭患者疗效提供依据。方法:回顾性分析70例接受糖皮质激素(GC)或GC联合环磷酰胺(CTX)治疗合并轻中度肾衰竭[30 ml/min≤肾小球滤过率(e GFR)≤90 ml/min]的Ig AN患者的临床资料及病理资料。根据患者病理活动性病变积分占总积分百分比,比值的均数为47%,将患者分为低活动积分组(34例,<47%)和高活动积分组(36例,≥47%)。根据治疗方案不同将上述两组患者分别分为GC治疗组与GC联合CTX治疗组,其中低活动积分组使用GC治疗患者18例,GC联合CTX治疗组16例;高活动积分组使用GC治疗15例,GC联合CTX治疗21例。随访1年,记录所有患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)和e GFR等临床数据,进行统计学分析。结果:(1)高活动积分组患者单用GC治疗组和GC联合CTX治疗组尿蛋白,在治疗6、12个月时尿蛋白水平较基线有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),Scr下降和e GFR上升较基线差异有统计学意义(P<0.05);(2)高活动积分组患者GC联合CTX治疗组在6、12个月时尿蛋白水平较单用GC组有明显下降(P<0.05),Scr和e GFR之间没有意义(P>0.05)。(3)低活动积分组GC治疗组与GC联合CTX治疗组在治疗6、12个月时尿蛋白水平较基线有所下降差异有统计学意义(P<0.05),Scr和e GFR较基线差异无统计学意义(P>0.05)。(4)高活动积分组较低活动积分组,尿蛋白、Scr和e GFR在治疗6、12个月时,组间结果分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在轻中度肾衰竭Ig AN患者中,对于肾脏活动性病变较重的患者使用GC与GC联合CTX治疗可以降低患者尿蛋白水平、改善肾功能,且GC联合CTX较单纯GC治疗在降低患者尿蛋白上可以取得更好效果。
- 李双徐梦露徐旭东贺海东金玫萍胡屏张栋梁吴佳君陈霞
- 关键词：IGA肾病肾衰竭免疫抑制剂
- 血清Gd-IgA1水平与IgA肾病患者临床及病理特点的关系分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨血清异常糖基化IgA1(Gd-IgA1)与IgA肾病(IgAN)患者临床病理特点及激素治疗后反应的关系。方法前瞻性收集2018年1月~2018年12月本科室住院的慢性肾炎及肾病综合征患者,以肾活检证实为IgAN并同意使用激素治疗的患者40例作为实验组,以肾活检证实为膜性肾病的患者20例作为疾病对照组,以本院体检中心健康体检者20例作为空白对照组。采集以上各组生化指标,收集各组血清及IgAN患者激素治疗1个月后的血清,利用KM55 ELISA试剂盒检测上述血清样本中Gd-IgA1水平,并分析其与24 h尿蛋白定量的相关性,将上述IgAN患者的肾活检病理切片进行Haas分级,对分级的结果进行统计学分析。结果与健康对照组(3.56±0.30)mg/L及疾病对照组(3.40±0.41)mg/L比较,IgAN患者血清Gd-IgA1水平(9.44±0.74)mg/L升高,差异具有统计学意义(P均<0.001);IgAN患者血清Gd-IgA1水平与患者的24 h尿蛋白定量、肾脏损伤程度呈正相关(P<0.05),并且经激素治疗1个月后,IgAN患者Gd-IgA1水平较使用激素前下降(P<0.05)。结论血清Gd-IgA1水平与IgAN患者病情程度呈正相关,且经激素治疗后水平下降,提示检测血清Gd-IgA1水平对诊断IgAN及判断预后有一定意义。
- 肖勇贺海东胡屏孙蔚倩徐旭东唐余燕
- 关键词：IGA肾病激素治疗生物标记
- 上海市闵行古美社区普查高血压肾损害情况及其与Rho激酶关系的研究被引量：1
- 2016年
- 目的:分析上海市闵行区成人高血压病患者中肾损害情况及其与Rho激酶的关系。方法:查阅上海市闵行区古美社区常住人口30岁以上人群健康档案,根据资料完整性共收集20 452例高血压患者。依据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)和临床蛋白尿组(C组),各组随机抽取100例,选取正常体检者50名作为对照,采用固相夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定各组血清Rho激酶1(ROCK-1)和TGF-β_1水平,分析ROCK-1和TGF-β_1在各组表达规律及与肾损害的相关性。结果:(1)在高血压患者中发生肾损害比例为20.62%;(2)与对照组比较,A、B、C组ROCK-1及TGF-β_1血清浓度均显著升高(P<0.05);且A、B、C组间ROCK-1和TGF-β_1血清浓度差异有统计学意义(P<0.05);(3)血清TGF-β_1与ROCK-1浓度与蛋白尿程度呈正相关(P<0.05);血清TGF-β_1与ROCK-1浓度之间呈正相关(r=0.761,P=0.038)。结论:高血压性肾损害24 h尿微量白蛋白排泄率程度与ROCK-1、TGF-β_1浓度呈正相关,Rho/ROCK信号通路可能参与了高血压肾损害的过程。
- 胡屏贺海东孙蔚倩陈霞罗小蓉储继志徐旭东
- 关键词：高血压病肾损害RHO激酶转化生长因子-Β1
- CD4^+T淋巴细胞在IgA肾病中致病作用机制研究被引量：9
- 2020年
- 目的探讨CD4^+T淋巴细胞在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)中致病作用机制。方法选取2017年8月至2018年8月于复旦大学附属闵行医院肾脏科住院治疗且经首次肾活检证实为IgAN患者作为IgAN组(45例),另外纳入我院体检中心体检健康者作为健康对照组(49例),采集健康对照组和IgAN组患者治疗前后的外周血液样本,分离制备外周血淋巴细胞、单核细胞及血清。采用ELISA检测外周血清CD4^+T淋巴细胞因子,包括γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白介素(interleukin,IL)-4、IL-17、IL-21、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)。采用流式细胞仪检测CD4^+T细胞的分布比例。采用RT-qPCR及Western blot检测JAK/STAT信号通路各信号分子的表达水平。结果IgAN组血清IL-4、IL-17、TGF-β1、IL-21水平高于健康对照组(P<0.05);而IFN-γ水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。使用激素治疗1月后,IgAN组外周血清IL-4、IL-17、TGF-β1、IL-21水平均显著低于治疗前(P<0.01)。与健康对照组比较,治疗前IgAN组患者Th2及Treg细胞在T细胞中占比显著升高(P<0.05),而Th1的占比在两组受试者之中差异无统计学意义(P>0.05)。RT-qPCR及Western blot结果表明,治疗前IgAN组JAK1、JAK3、STAT3和STAT6表达水平显著高于正常对照组(P<0.05),而STAT5表达水平显著低于正常对照组(P<0.05),两组JAK2、TYK2、STAT1和STAT4表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CD4^+T细胞亚群失调可能参与IgAN患者的发病机制,与JAK/STAT信号通路表达失衡有关。因此,CD4^+T细胞因子(IL-4、IL-17、TGF-β1和IL-21)可能成为治疗IgAN的新靶点和监测IgAN病情的无创生物标志物。
- 唐余燕贺海东孙蔚倩张栋梁胡屏徐旭东
- 关键词：IGA肾病CD4^+T淋巴细胞JAK/STAT信号通路细胞因子
- 氯沙坦钾和黄芪注射液联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察被引量：5
- 2010年
- 宦红梅张冉杨蓉胡屏徐旭东
- 关键词：早期糖尿病肾病黄芪注射液疗效观察氯沙坦钾终末期肾病
- 益生菌干预腹膜透析患者对内毒素、炎症因子及营养状况的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨益生菌对腹膜透析患者内毒素水平、微炎症状态、白蛋白水平及对贫血治疗的影响。方法:将2018年01月—2018年12月在闵行区中心医院肾内科行腹膜透析治疗的患者共67例,随机分为益生菌干预组(34例)和对照组(33例),对照组给予常规治疗(包括腹膜透析、纠正贫血、纠正钙磷代谢紊乱、控制血糖及血压、补充酮酸),干预组在常规治疗基础上给予酪酸梭菌活菌片治疗12周,检测治疗前后患者血清内毒素(endotoxin,ET)、IL-6、TNF-α、hsCRP及血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,Alb)水平。结果:干预组患者治疗后的血清hsCRP、IL-6、TNF-α、ET水平较治疗前降低,分别为(14.76±8.09)mg/dl比(18.18±11.71)mg/dl,(40.75±20.92)ng/L比(49.68±22.57)ng/L,(130.21±97.41)ng/L比(148.92±122.02)ng/L,(336.52±171.35)pg/ml比(380.79±195.94)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),同时干预组患者的Hb、Alb水平较治疗前升高,分别为(119.52±12.87)g/L比(107.40±20.09)g/L,(36.81±4.64)g/L比(33.21±4.96)g/L,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前后ESA使用量差异无统计学意义。对照组患者治疗前后hsCRP、IL-6、TNF-α、ET、Hb、Alb差异无统计学意义。结论:维持性腹膜透析患者益生菌治疗后降低血清内毒素和炎症因子水平,并进一步提高血红蛋白、血清白蛋白。
- 金玫萍杨利才张栋梁胡屏唐余燕谢婷黄鲁生徐旭东
- 关键词：腹膜透析炎症因子内毒素营养状况
- 血清NGAL、Cystatin C与慢性肾小球肾炎病理的相关性研究被引量：8
- 2020年
- 目的探讨慢性肾小球肾炎(CGN)患者的血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)水平与其肾脏病理的相关性。方法选择初次诊治经肾穿刺,病理诊断符合CGN的患者34例,根据CKD-EPI公式计算肾小球滤过率(eGFR),根据eGFR结果分为eGFR正常组23例(eGFR>90 mL/min)和低eGFR组11例(eGFR 60~90 mL/min),同时选取15例健康体检者作为对照组。应用ELISA法检测血清NGAL和Cystatin C水平,分析其与肾脏病理之间的相关性;应用受试者操作特征(ROC)曲线评估血清NGAL对CGN病理改变的敏感度。结果CGN组患者血清NGAL、Cystatin C水平均高于健康对照组,且与eGFR呈负相关(r=0.442、0.696,P<0.01)。组间配对t检验发现,eGFR下降的CGN组血清NGAL高于eGFR健康对照组(P<0.05)。ROC曲线表明,血清NGAL反映早期肾小球病变的敏感度优于Cystatin C,ROC曲线下面积分别为0.670和0.358,血清NGAL评估肾脏小管间质损伤的敏感度更高于其他指标。结论血清NGAL、Cystatin C与eGFR密切相关,血清NGAL评估CGN的病理损伤更敏感,更能反映肾小管间质损伤的损伤程度。
- 孙蔚倩胡屏贺海东唐余燕吴佳君徐旭东
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白半胱氨酸蛋白酶抑制剂C慢性肾小球肾炎肾脏病理
