金玫萍
- 作品数：14 被引量：44H指数：4
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- 不同血液净化方式对维持性血液透析患者贫血治疗的影响被引量：4
- 2014年
- 目的比较单纯血液透析与血液透析联合血液灌流治疗对维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者贫血治疗的影响。方法选择2013年4月至11月在我院血液净化中心MHD患者40例，入组前患者均每周3次行单纯血液透析治疗，并使用促红细胞生成素刺激剂（eryhropoises stimulating agent，ESA）纠正贫血。按照随机数表法将MHD患者40例分为单纯血液透析（hemodialysis，HD）治疗组（HD组）和血液透析联合血液灌流（hemoperfusion，HP）治疗组（HD＋HP组），每组20例。HD组仍每周3次均行HD治疗；HD＋HP组每周行2次HD治疗，1次HD＋HP治疗，仍继续使用ESA；治疗12周。记录2组患者治疗前、后血红蛋白（hemoglobin，Hb），ESA用量，计算ESA抵抗指数（ESA resistant index，ESARI）评价ESA治疗的反应，同时检测2组治疗前、后血清铁、白蛋白（albumin，Alb）、C反应蛋白（c-reactiveprotein，CRP）、全段甲状旁腺素（intact parathyroidism hormone，iPTH）水平及透析治疗的单室模型尿素清除指数（singlepool Kt／V，spKt／V）。结果40例患者均随访至第12周末。第12周时，HD＋HP组患者Hb水平较基线时显著升高[（119．27±12．16）g／L比（106．59±6．51）g／L，（P〈0．01）]，而ESA剂量低于基线时水平[（76．99±16．6）IU·W^-1·kg^-l比（128．96±33．47）IU·w^-1·kg^-1（P〈0．05）]，ESARI亦低于基线时水平[（0．56±0．20）比（1．30±0．47），（P〈0．01）]。第12周时HD＋HP组患者的iPTH水平较基线时显著降低[（161．09±63．70）ng／L比（256．23±56．77）ng／L，（P〈0．01）]，CRP水平较基线时降低[（4．65±1．32）mg／L比（7．55±3．23）mg／L，（P〈0．05）]；而第12周时HD组患者的Hb水平、ESA用量、ES—ARI值及iPTH、CRP水平与基线时比较无统计学差异（P〉0．05）。结论HD联合HP治疗较单纯HD治疗能更有效清除CRP、iPTH，提高MHD患者对ESA治
- 金玫萍徐树人朱纯蔡威巍于颖吉纪培颖
- 关键词：维持性血液透析血液透析血液灌流肾性贫血
- 血液灌流联合血液透析对血地高辛清除率的影响被引量：2
- 2013年
- 目的观察血液灌流联合血液透析（HP＋HD）、血液透析（HD）对维持性血液透析（MHD）患者血地高辛清除率的影响。方法选择30例MHD患者每周行HP＋HD治疗1次、HD治疗2次，每次治疗4h。采用自身前后对照研究，每例患者分别观察HP＋HD治疗1次、HD治疗1次，总计60例次，分为HD＋HP组30例次和HD组30例次。观察2组透析前后血地高辛浓度、尿素氮（BUN），比较2组治疗前后血地高辛浓度、地高辛清除率、尿素下降率（URR）和单室模型尿素清除指数（spKt／V）。结果2组治疗前血地高辛浓度、URR和spKt／V比较无统计学差异（P〉O．05）。2组治疗后血地高辛浓度均显著低于治疗前（P〈0．01），但HD＋HP组血地高辛清除率明显高于HD组（P〈0．01）。结论两种透析方式对血液中地高辛均有清除作用，HP＋HD治疗对地高辛清除率较HD治疗效果高。
- 徐树人蔡威巍祝军金玫萍
- 关键词：血液灌流血液透析地高辛浓度
- 左卡尼汀联合生脉注射液改善血液透析相关性低血压临床观察被引量：8
- 2013年
- 目的观察左卡尼汀联合生脉注射液改善血液透析相关性低血压的疗效。方法选择血液透析相关性低血压患者30例，透析开始后1～2h给予生脉注射液40m1加入0．9％氯化钠溶液100ml静脉滴注，且透析结束后30min内给予左卡尼汀1．0g静脉推注，持续使用3个月，观察所有患者用药后3个月内透析前、透析中、透析后的血压、干体质量、超滤量及医务人员的干预情况。结果左卡尼汀联合生脉注射液治疗后患者在透析中及透析后的平均收缩压均比治疗前明显上升（P〈0．01），而治疗后，透析中的低血压、症状性低血压发生例次与治疗前比较有统计学差异（P〈O．05）。30例患者中，显效18例（占60．0％），有效8例（占26．7％），无效4例（占13．3％）。结论左卡尼汀联合生脉注射液改善血液透析相关性低血压有效且安全。
- 朱纯徐树人金玫萍金烨
- 关键词：血液透析低血压左卡尼汀生脉散
- 维持性血液透析患者皮肤瘙痒情况及治疗方法的临床研究
- 金玫萍
- 血液透析深静脉置管的常见感染源研究
- 于颖吉徐树人朱纯纪培颖许燕集牟筱倩祝军金玫萍
- 益生菌干预腹膜透析患者对内毒素、炎症因子及营养状况的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨益生菌对腹膜透析患者内毒素水平、微炎症状态、白蛋白水平及对贫血治疗的影响。方法:将2018年01月—2018年12月在闵行区中心医院肾内科行腹膜透析治疗的患者共67例,随机分为益生菌干预组(34例)和对照组(33例),对照组给予常规治疗(包括腹膜透析、纠正贫血、纠正钙磷代谢紊乱、控制血糖及血压、补充酮酸),干预组在常规治疗基础上给予酪酸梭菌活菌片治疗12周,检测治疗前后患者血清内毒素(endotoxin,ET)、IL-6、TNF-α、hsCRP及血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,Alb)水平。结果:干预组患者治疗后的血清hsCRP、IL-6、TNF-α、ET水平较治疗前降低,分别为(14.76±8.09)mg/dl比(18.18±11.71)mg/dl,(40.75±20.92)ng/L比(49.68±22.57)ng/L,(130.21±97.41)ng/L比(148.92±122.02)ng/L,(336.52±171.35)pg/ml比(380.79±195.94)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),同时干预组患者的Hb、Alb水平较治疗前升高,分别为(119.52±12.87)g/L比(107.40±20.09)g/L,(36.81±4.64)g/L比(33.21±4.96)g/L,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前后ESA使用量差异无统计学意义。对照组患者治疗前后hsCRP、IL-6、TNF-α、ET、Hb、Alb差异无统计学意义。结论:维持性腹膜透析患者益生菌治疗后降低血清内毒素和炎症因子水平,并进一步提高血红蛋白、血清白蛋白。
- 金玫萍杨利才张栋梁胡屏唐余燕谢婷黄鲁生徐旭东
- 关键词：腹膜透析炎症因子内毒素营养状况
- 肠黏膜TLR4/NF-κB通路激活与伪无菌IgA肾病小鼠肾损害有关
- 2023年
- 目的探讨肠黏膜Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)信号通路对伪无菌IgA肾病(IgAN)小鼠肾脏损害的影响。方法C57BL/6小鼠随机分为实验组(伪无菌小鼠造模组)、对照组(正常小鼠造模组)、伪无菌小鼠空白组、正常小鼠空白组。采用四联抗生素灌胃,每天1次,连续14 d,构建伪无菌小鼠。在伪无菌小鼠的基础上,采用牛血清白蛋白(BSA)联合葡萄球菌肠毒素(SEB)建立IgAN模型,通过免疫荧光染色及过碘酸希夫(PAS)染色观察肾组织病理形态学变化,ELISA分析肠黏膜屏障损伤指标脂多糖(LPS)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和右旋乳酸(D-LAC)的含量,生化分析检测24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮,反转录PCR及Western blot法检测Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子κB(NF-κB)mRNA及蛋白水平。结果伪无菌IgAN小鼠的肾脏损伤程度较IgAN小鼠更严重,并且伪无菌IgAN小鼠的肠道黏膜LPS、sICAM-1和D-LAC表达显著升高。此外,在IgAN伪无菌小鼠的肠组织中,TLR4、MyD88、NF-κB水平的表达均上调。结论肠道菌群紊乱导致肠黏膜屏障损伤诱导TLR4信号通路的激活介导IgAN的肾脏损伤。
- 唐余燕孙蔚倩贺海东胡屏金玫萍刘萍黄鲁生徐旭东
- 尿半乳糖缺陷IgA1水平与IgA肾病严重程度的相关性
- 2022年
- 探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者血清及尿液半乳糖缺陷IgA1(galactose-deficient IgA1,Gd-IgA1)水平与临床病理及肠黏膜屏障损伤指标的相关关系。酶联免疫吸附测定法检测血尿Gd-IgA1、炎性因子及肠黏膜屏障损伤指标水平。IgAN组45例,健康对照组25例。结果显示IgAN组患者血清炎性因子肿瘤坏死因子α和白细胞介素6及血尿Gd-IgA1水平高于健康对照组人群(均P<0.05);Spearman秩相关分析结果显示尿Gd-IgA1水平与血肌酐、24 h尿蛋白量及肾脏损伤程度呈正相关(均P<0.05);IgAN组患者肠道黏膜屏障损伤指标细胞黏附分子1、D-乳酸、脂多糖、二胺氧化酶水平高于健康对照组人群(均P<0.05),且与尿Gd-IgA1水平呈正相关(均P<0.05)。本研究结果提示尿Gd-IgA1水平与IgAN严重程度及肠道黏膜屏障损伤指标相关。
- 唐余燕贺海东胡屏孙蔚倩金玫萍刘萍黄鲁生徐旭东
- 关键词：免疫球蛋白A半乳糖肠道屏障生物标志物
- 血清、尿NGAL与慢性肾小球肾炎临床和病理相关性研究被引量：12
- 2019年
- 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)是lipocalin家族成员之一,参与细胞内铁离子转运,炎症反应和肿瘤细胞转移等,是早期诊断急性肾损伤的生物学标志之一。在慢性肾脏疾病,如糖尿病性肾病、Ig A肾病、多囊肾等研究中发现,血、尿及肾组织中的NGAL含量亦增高[1~3]。本研究通过检测血和尿NGAL在慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)中的改变,探讨与CGN病理改变的相关性,进一步论证其在CGN中诊断的临床意义。
- 孙蔚倩胡屏贺海东唐余燕陈霞金玫萍张栋梁晋玮刘萍徐旭东
- 关键词：病理损伤慢性肾小球肾炎肾脏病理
- 网络交流及大数据平台管理模式对慢性肾脏病患者预后的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨网络交流及大数据平台管理模式对慢性肾脏病(CKD)患者预后的影响。方法选择2017年1月至2019年1月复旦大学附属闵行医院肾内科门诊确诊的850例CKD1~3期患者作为试验组,选择同期在上海市闵行区古美社区医院常规随访的100例CKD1~3期患者作为对照组。试验组采用网络交流及大数据平台管理模式,对照组同期采用社区医院规律随访。检测两组患者血压、血糖、糖化血红蛋白、肾功能、血脂及尿微量白蛋白水平,统计两组患者住院人数。结果试验组患者血压、血糖及血脂达标率分别为75.06%、50.14%和78.82%,对照组患者分别为32.00%、12.20%和62.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者CKD进展率、住院率分别为4.82%和1.41%,低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者尿微量白蛋白水平升高幅度高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论网络交流及大数据平台管理模式初步显示延缓CKD患者肾功能进展,降低其住院率,值得进一步完善及推广。
- 杨利才徐旭东胡屛金玫萍张栋梁唐余燕
- 关键词：网络交流大数据慢性肾脏病预后
