胡睿
- 作品数：19 被引量：67H指数：6
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹式呼吸训练在乳腺癌深吸气后屏气放疗中的应用
- 2022年
- 目的探讨腹式呼吸训练在乳腺癌深吸气后屏气放疗中的应用效果。方法根据深吸气后屏气(Deep Inspiration Breath Hold,DIBH)的技术特点和放疗临床要求,设计一种基于视频引导辅助的腹式DIBH(Video Assisted Abdomen DIBH,VAA-DIBH)呼吸训练方法。对2019年11月至2020年9月在苏州市立医院行放射治疗的乳腺癌患者,按入组条件随机分为常规组(16例)和VAA-DIBH组(14例)。统计两组患者年龄及自由呼吸(Free Breath,FB)下CT图像中双侧肺脏、心脏和切线内心脏V_(tan)的体积基值。再次定位CT扫描前两组分别采用常规和VAA-DIBH方法进行干预,比较在FB和DIBH下常规组和VAA-DIBH组各指标体积的在CT图像上的变化。采用t检验比较组间各体积指标均值差异。结果常规组与VAA-DIBH组共30例患者,两组平均年龄分别为(50.81±12.51)和(51.14±9.23)岁,差异无统计学意义(P>0.05)。在FB模式下左肺、右肺、心脏及心脏V_(tan)体积值,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在DIBH模式下除右肺体积值常规组低于VAA-DIBH组,差异有统计学意义(P<0.05),其余各值比较差异无统计学意义(P>0.05)。进一步比较体积变化及变化百分比,除心脏外(P=0.959、0.782),常规组的左肺、右肺及心脏V_(tan)各值变化均小于VAA-DIBH组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论VAA-DIBH呼吸训练方法可以有效减少乳腺癌患者心脏的预受照体积,提高患者DIBH幅度控制的稳定性。
- 朱燕胡睿李成沈丹青管建吴传锋杨益琴
- 关键词：乳腺癌放射治疗危及器官
- 牵引式生殖器官收纳袋在放射治疗中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨自行设计的牵引式器官收纳袋在男性患者放疗生殖器官固定中的应用效果.方法对2018年8月至2019年6月在南京医科大学附属苏州医院放疗科行放疗涉及生殖器官固定的男性患者,利用收纳袋固定其阴茎及阴囊.通过直接观察和透视监视收纳袋内收容物与预置参考野的位置关系,以及机载锥形束CT(CBCT)提供的摆位误差,对其临床固定效果进行主观和客观评价.结果共选取11例患者,其中精原细胞瘤3例,低位直肠癌2例,前列腺癌2例,盆腔淋巴结及骨转移4例,平均年龄57.18岁,共进行273次放疗及55次CBCT验证.CBCT摆位结果全组在上下(Vrt)、头脚(Lng)、左右(Lat)方向的摆位误差均小于0.5 cm,均未超过临床可接受阈值.直接观察和透视监视下袋内收容物均未进入参考野内,固定效果良好.结论牵引式器官收纳袋对男性生殖器官固定效果稳定,同时兼顾了患者隐私和临床可操作性,在涉及生殖器官防护的放疗中具有临床应用价值.
- 朱燕山惠萍杨益琴吴传锋管建胡睿
- 关键词：生殖器放射疗法固定术放射治疗剂量
- 水固化头枕对提高乳腺托架固定下乳腺癌放疗锁骨上野摆位准确性的研究被引量：14
- 2017年
- 目的 利用水固化头枕对乳腺托架固定下乳腺癌患者下颈部固定进行改良，观察其对锁骨上野（supraclavicular field，SCF）摆位误差及临床靶区（CTV）外放边界的影响。方法 选取13例乳腺癌改良根治术后放疗患者，在原有乳腺托架定位的基础上增加使用水固化垫，将其固定于圆形头枕上并保证填充颈部与托架间的间隙，同时支撑头部偏转。再利用锥形束CT（cone-beam CT，CBCT） 于第1、10和20次治疗前采集CT图像，记录SCF靶区的摆位误差并与前期研究对比分析，计算其CTV外放值及其外放体积的变化。结果 全组患者摆位误差在左右（x）、上下（y）、前后（z）方向分别为（2.16±1.25）、（1.50±1.28）和（1.94±1.12）mm，俯仰（θ）、滚转（Ф）、偏转（ψ）角度分别为（1.76±1.87）°、（1.82±1.12）°和（0.99±0.58）°。与前期研究数据进行非参数秩和检验（Mann-Whitney U test），在y、z方向及θ角度上摆位误差差异具有统计学意义（Z=4.152、3.415、2.053，P〈0.05）。CTV在x、y、z方向分别需外放4.07、4.03和3.73 mm，较前期研究x、y、z方向外放8、8和6 mm的体积平均减少32.73%。结论 个性化头枕配合乳腺托架的定位方法降低了单一圆枕定位下颈部SCF靶区的摆位误差，并将其CTV的外放缩减至在x、y、z方向上不少于4.07、4.03和3.73 mm。
- 吴传锋吴锦昌顾科王东燕褚耀华李成沈丹青胡睿
- 关键词：摆位误差CTV
- 编译工作流自动生成调强计划剂量限制结构的研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨利用MIM V6.5软件平台的工作流工具,实现调强放射治疗计划剂量限制结构自动勾画的可行性。方法随机选择行放射治疗的不同部位肿瘤患者20例,其中男性8例,女性12例;年龄30~79岁,平均年龄55岁。鼻咽癌、食道癌、胃癌及宫颈癌各5例。根据调强放射治疗计划剂量优化的要求,确定所需勾画的剂量限制结构,利用MIM V6.5软件工具编译工作流,并分别采用工作流批处理方法(自动勾画)和TPS Eclipse V11.0提供的勾画工具(手动勾画)生成剂量限制结构,计算两种勾画方法生成的剂量限制结构体积重叠的Dice系数,并对比勾画时间的差异。结果将操作步骤按逻辑关系排序后,依据MIM V6.5软件提供的工作流工具编译工作流,分别生成ATUO CONTOUR NPC、ATUO CONTOUR ESOPHAGUS、ATUO CONTOUR STOMACH、ATUO CONTOUR CERVIX 4个工作流。自动勾画与手动勾画生成的所有剂量限制结构的Dice系数均大于0.9,能够满足临床计划制作的要求。自动勾画最长耗时为3.73 min,相比手动勾画在鼻咽癌、食道癌、胃癌、宫颈癌勾画时间平均分别节省约89%、50%、49%、63%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论使用工作流可实现剂量限制结构勾画的自动化,提高工作效率,并为进一步研究治疗计划系统智能化提供有效借鉴。
- 李成沈丹青吴锦昌顾科胡睿
- 关键词：调强放射治疗工作流自动化
- 鼻咽癌调强放疗计划设计中自动勾画剂量限制结构的初步应用被引量：6
- 2016年
- 目的 鼻咽癌（NPC）调强适形放射治疗（IMRT）（简称调强放疗）计划设计中,需勾画一定数量剂量限制结构（DLSs）,传统的常规方法只能逐一单个处理,极大浪费了物理师的有效工作时间.本研究利用MIM（V6.5）软件编译工作流,根据NPC计划优化需求,自动生成DLSs,观察、对比其与常规方法在不同分期NPC计划DLSs勾画上的时间差异,探讨其临床推广的应用价值.方法 对10例不同TNM分期的NPC患者,按统一要求由3名物理师采用Eclipse放射治疗计划系统（TPS,V11.0）提供的勾画工具逐一处理方法与MIM软件设计编译的工作流批处理方法,分别生成DLSs,观察工作流自动处理结果并对比完成时间.结果 工作流可一键自动生成包括计划靶区（PTVs）外、PTVs内、危及器官（OARs）及辅助等4类最多28个DLSs,所花费时间较逐一处理方法最多可节省92.8％,平均节省90.5％,其差异具有统计学意义（t=32.14～61.59,P＜0.05）.结论 在NPC的IMRT计划设计中,利用MIM平台编译的工作流,可批处理自动生成DLSs,可有效减少勾画时间,提高了物理师的工作效率.
- 顾科李成吴锦昌胡睿沈丹青
- 关键词：鼻咽癌调强放疗工作流批处理
- 晚期肺癌非共面和共面IMRT剂量学比较研究被引量：6
- 2015年
- 目的 比较研究晚期肺癌非共面IMRT计划剂量学分布特点,并观察计划执行安全性.方法 对14例晚期肺癌患者优化设计共面和非共面5、7个野IMRT计划,对比共面、非共面各组内及组间计划优化结果.观察4例患者非共面7个野计划的执行过程.结果 随射野数目增加共面及非共面靶区CI均改善（P值均为0.000）,非共面野靶区Dmean、Dmax、V95％、HI亦有改善（P=0.001、0.001、0.009、0.000）;共面野全肺、患、健肺V5增加（P =0.000、0.002、0.000）及全肺Dmean增加（P=0.000）,相反非共面野全肺、健肺V5降低（P =0.001、0.005）.组间非共面7个野较共面5个野计划靶区各指标均改善（P值均为0.000）;各肺V20均降低（P值均为0.000）且全肺Dmean、V30及健肺V5降低（P=0.000、0.001、0.000）,脊髓Dmax亦有减少（P=0.033）;但患肺V5及心脏Dmean增加（P =0.000、0.003）.较共面7个野计划患肺V5及心脏Dmean亦增加（P =0.000、0.048）,但全肺及健肺V5均降低（所有P =0.000）.4例患者均顺利完成非共面IMRT,全程未发生碰撞风险.结论 非共面7个野IMRT计划改善了靶区剂量分布,降低肺V20、Dmean也控制了低剂量肺体积增加趋势且临床实施安全有效,值得推荐.
- 胡睿吴锦昌周俊东沈丹青吴朝霞王石
- 关键词：剂量学
- 聚苯乙烯掺入ZrO2的水等效性蒙特卡罗模拟研究
- 2018年
- 目的 设计具有水等效性的塑料闪烁体探测器，用于肿瘤放射治疗中的吸收剂量测量。方法 根据经验公式估算出水等效性的聚苯乙烯材料中掺入ZrO2的浓度，利用蒙特卡罗程序Geant4（GEometry And Tracking 4）模拟不同能量的X射线在水、固体水RW34（由2.1 wt%的TiO2掺聚苯乙烯组成）和聚苯乙烯材料中掺入不同浓度ZrO2粒子的能量沉积和输运过程，比较不同材料和水中在不同深度的剂量和衰减系数。结果 聚苯乙烯中掺入约为0.4 wt% ZrO2纳米粒子构建的复合材料在不同深度处的剂量和衰减系数更接近水，其水等效性甚至优于RW34。结论 模拟结果为研制具有水等效性的闪烁体提供了依据。
- 王君辉张保国胡睿文万信褚薛刚
- 关键词：GEANT4聚苯乙烯
- 热放化疗治疗局部晚期子宫颈癌的近期临床疗效观察被引量：7
- 2019年
- 目的:观察热放化疗(RTHTCT)治疗局部晚期子宫颈癌的近期临床疗效及毒副反应。方法:将62例局部晚期子宫颈癌患者随机分为放化疗组(RTCT组)33例和热放化疗组(RTHTCT组)29例。所有患者均接受根治性放疗,同步化疗采取顺铂单药每周方案,热疗为盆腔深部热疗。治疗结束后1个月评价两组近期疗效及急性期副反应,并分析1年无瘤生存率。结果:RTHTCT组患者有效率(PR+CR)明显高于RTCT组,分别为93.1%和72.7%(χ^2=2.096,P=0.036)。两组1年无瘤生存率分别为89.3%和58.3%(HR=0.229,95%CI0.076~0.687,P=0.014),差异有统计学意义。两组急性毒副反应在血液学副反应、上消化道副反应、泌尿系副反应方面均无明显差异,但RTHTCT组患者下消化道副反应发生率明显低于RTCT组(31.0%vs63.6%,χ^2=10.51,P=0.010)。结论:RTHTCT治疗局部晚期子宫颈癌患者,较单纯RTCT可提高近期疗效,并可降低放化疗所致下消化道副反应。
- 徐莹莹刘政操胡睿邹莉顾科冀胜军
- 关键词：子宫颈癌局部晚期
- 乳腺癌调强计划边界外放对靶区和皮肤剂量的影响
- 2022年
- 目的比较乳腺癌调强计划射野边界外放方法在常规和动态CT图像上对靶区和皮肤剂量的影响。方法选择行乳腺癌保乳术后放射治疗的患者10例,年龄27~69岁,平均年龄46.6岁;病灶位于左侧3例,右侧7例;临床分期为T1~T2。根据患者的三维(3D)CT常规扫描,设计5野切线方向调强计划,在5野调强计划基础上分别采用不同边界外放方法(直接通量编辑和添加虚拟Bolus)设计出新的调强计划。将3种计划拷贝到同一患者四维(4D)CT动态扫描的10个时相中分别计算平均值。统计两种扫描方式(常规扫描和动态扫描)下3种计划方法的计划靶区(PTV)(V_(95))、皮肤Skin 0.3和Skin 0.5(V_(30)、V_(40)、D_(mean))体积的评价指标,通过组内和组间对比,分析两种边界外放方法对靶区和皮肤剂量的影响。结果使用单因素方差分析方法对比两种扫描方式下3种计划方法组内的评价指标变化,其中3D CT 3种计划方法各评价指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4D CT下除PTV(V_(95))在3种计划方法中差异无统计学意义(P>0.05)外,皮肤Skin 0.3和Skin 0.5(V_(30)、V_(40)、D_(mean))差异均有统计学意义(P<0.05);使用配对t检验方法对同一计划方法在两种不同扫描方式下评价指标分析,3种计划方法在组间比较中PTV(V_(95))差异有统计学意义(P<0.05),皮肤剂量指标只有在添加虚拟Bolus计划方法下,Skin 0.5(V30、V40)的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种边界外放方法无论在常规还是动态CT图像上,对靶区处方剂量分布影响不大,均能满足临床治疗需求,但会增加照射野范围内乳腺的皮肤剂量,在临床应用中应评估和关注其对皮肤的损伤。
- 管建胡睿沈丹青吴传锋沈裕策李成
- 关键词：乳腺癌调强放射治疗皮肤剂量
- 基于U-Net结合改进算法对放疗危及器官自动勾画研究
- 2023年
- 目的:面向放疗危及器官自动勾画构建基于U-Net的模型并针对肝脏分割构建3种改进模型。方法:采集共计184例肝癌患者和183例头部放疗患者的计算机断层扫描(CT)图像及组织结构信息,并结合公开数据集Sliver07用于模型的训练与评估。通过搭建U-Net模型并针对肝脏分割分别结合空洞卷积、SLIC超像素算法、区域生长算法进行训练并得到预测模型,利用预测模型对自动勾画结果进行预测。采用交并比(IoU)和平均交并比(MIoU)评价预测结果的精确性。结果:测试集头部放疗危及器官自动勾画预测结果MIoU为0.795~0.970,肝脏分割使用U-Net预测结果MIoU约为0.876,使用改进后模型预测结果MIoU约为0.888,并很好地约束了预测偏差较大结果的出现,使得测试样本中IoU结果小于0.8的数量占比从16.67%降至7.5%。直观勾画方面结合改进算法的模型比U-Net更能捕捉到复杂、混淆性的边界区域。结论:构建U-Net模型能够在头部放疗危及器官和肝脏自动勾画上表现良好,3种改进的模型能够在肝脏分割上具有更优的表现。
- 吴传锋金鑫妍白司悦葛云周俊东胡睿陈颖王东燕
- 关键词：肝脏危及器官
