目的 观察利奈唑胺经验治疗耐甲氧西林葡萄球菌(mrs)肺炎的临床效果及安全性.方法 采用回顺性队列研究,收集山东省滨州市人民医院2009年3月-2010年10月使用利奈唑胺治疗mrs肺炎的住院患者135例,将患者分为经验治疗组(75例),即入院后立即应用利奈唑胺0.6 g,静脉滴注,1次/12 h;目标治疗组(60例),待细菌培养确定为mrs感染后再选用利奈唑胺治疗.观察治疗后的病情评分、临床疗效及不良反应,并重点评价高危肺炎患者的治疗效果.采用spss 13.0软件进行统计学分析.结果 经验治疗组和目标治疗组治疗3 d和7 d后病情评分较治疗前均显著下降(t经验治疗=12.29和16.53,t目标治疗=9.36和11.49,p值均<0.05),且组间比较差异也有统计学意义(t=2.64和3.08,p值均<0.01).经验治疗组在肺炎吸收时间、icu住院天数及总的住院天数方面与目标治疗组相比,差异具有统计学意义(t=6.61、4.39和10.25,p值均<0.05).两组临床有效率分别为88.0%(66/75)和83.3%(50/60)(x2=0.60,p>0.05).对于高危人群肺炎患者,治疗后两组临床有效率分别为86.8%(33/38)和63.6%(14/22),差异有统计学意义(x2=4.42,p<0.05).经验治疗组不良反应发生率为6.7%(5/75),目标治疗组为5.0%(3/60),差异无统计学意义(x2=0.17,p>0.05).结论 利奈唑胺作为mrs所致肺炎的经验用药能较快缓解症状,临床有效率高,尤其针对高危人群肺炎患者,疗效确切,安全性较好.
abstract：
objective to evaluate the efficacy and safety of linezolid in empirical treatment of methicillin-resistant staphylococcus (mrs) pneumonia. methods one hundred and thirty-five hospitalized patients with msr pneumonia receiving linezolid from april 2009 to october 2010 were enrolled in this retrospective cohort study, and all subjects were assigned to two groups: 75 cases with empirical treatment (linezolid 0. 6 g by infusion q12h at admission) , and 60 cases with objective treatment (linezolid after the sputum culture). the sever
