- 乳酸脱氢酶与急性主动脉夹层院内死亡关系研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)对急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者院内死亡的预测意义。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在中南大学湘雅二医院及长沙市中心医院445例AAD患者的临床资料,其中男353例、女92例,年龄45~61岁,发病时间间隔为从症状出现到入院14 d内。院内死亡定义为在住院期间的全因死亡。入院时完善了LDH的测定,研究终点为住院期间的全因死亡。结果住院期间死亡86例,存活359例。死亡组的LDH水平高于存活组[269.50(220.57,362.58)U/L vs.238.00(191.25,289.15)U/L,P<0.001]。平滑曲线拟合显示,LDH与AAD患者院内死亡呈非线性关系。多因素logistic回归分析显示,LDH是AAD院内死亡的独立预测因子[OR=1.002,95%CI(1.001,1.004),P=0.006]。经受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,其最佳阈值为280.70 U/L,曲线下面积为0.624(95%CI 0.556,0.689)。结论入院时LDH是AAD患者院内死亡的独立预测因子。
- 李长罗龙勇袁锋杨贵芳盛丽娟
- 关键词：乳酸脱氢酶急性主动脉夹层
- 纳洛酮对急性酒精中毒患者抗氧化能力状态影响的研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨纳洛酮对急性酒精中毒患者抗氧化能力状态的影响。方法将本院2012年2月～2014年1月收治的60例急性酒精中毒患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予纳洛酮治疗，比较两组患者治疗前后的抗氧化能力。结果两组治疗24h后，TAC、CAT均上升，但治疗组的上升幅度明显高于对照组；MDA、LPO均降低，但是治疗组的降低幅度明显大于对照组（P〈0．05）。两组的不良反应发生率比较．差异无统计学意义（P〉0．05）。结论纳洛酮对急性酒精中毒患者的抗氧化能力状态影响较大。可改善患者的预后。
- 袁锋李长罗
- 关键词：纳洛酮急性酒精中毒抗氧化能力
- 危重病患者早期血清髓过氧化物酶水平及其意义
- 2013年
- 【目的】探讨危重病患者早期血清髓过氧化物酶（MPO）水平及其对患者预后的影响。【方法】对入住本院急诊科抢救室救治的3360例危重患者进行急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ），采用酶联免疫吸附实验（ELlSA）检测血清MPO水平，观察分析MPO水平与APACHEII评分及预后的关系。【结果]3360例危重患者入院后2h内APACHElI评分平均为（24±7）分，血清MPO平均水平为（951．5士113．2）pmol／L。入院后24h内APAcHEⅡ与早期血清MPO水平呈正相关。【结论】血清MPO水平与疾病危重程度有关。入院时血清MPO水平越高，预后越差。
- 李长罗宋昆易征袁锋龙勇杨宁
- 关键词：危重病A液过氧化物酶A液
- 血清髓过氧化物酶水平与心肺复苏术后自主循环恢复患者预后关系的研究被引量：4
- 2016年
- 目的：观察心脏骤停经心肺复苏术（CPR）后自主循环恢复（ROSC）的患者血清髓过氧化物酶（MPO）水平变化，探讨MPO与疾病预后的关系。方法在急诊科收集心脏骤停经CPR后ROSC的患者作为研究对象，观察其存活及诊治情况，详细记录临床资料，从CPR开始选取6个时间点，抽取外周静脉血，用酶联免疫法检测血清中MPO水平。结果共收集临床病例248例，其中134例患者在ROSC后3 h内死亡；32例患者在ROSC后3 h以上，6 h以内死亡；12例患者在ROSC后6 h以上，12 h以内死亡；5例患者在ROSC后12 h以上，24 h以内死亡；35例患者在ROSC后24 h以上，20 d以内死亡；30例患者存活在ROSC后20 d以上。ROSC后3 h内死亡的134例患者血清MPO水平与其他114例患者血清MPO水平差异有统计学意义（P＜0.05）；ROSC后存活24 h以上，但在20 d以内死亡的35例患者与ROSC后存活20 d以上的30例患者比较各时间点血清MPO水平差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论血清MPO水平可能与CPR后ROSC的患者近期预后有关，血清MPO水平越高，预后越差；但血清MPO水平可能不能用来判断此类患者的远期预后。
- 李长罗周利平龙勇袁锋黄国庆杨宁
- 关键词：缺血-再灌注损伤
- 比较血浆置换和胰岛素泵快速降脂方式在急性脂源性胰腺炎治疗中的效果差异被引量：1
- 2020年
- 目的:对比血浆置换和胰岛素泵快速降脂方式治疗脂源性胰腺炎的效果。方法:2017年8月-2019年7月收治急性脂源性胰腺炎患者261例,随机分为两组。对照组采取胰岛素泵快速降脂方式治疗,观察组采取血浆置换治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组患者甘油三酯(TG)达标时间、游离脂肪酸(FFA)正常时间均明显短于对照组,且观察组患者胰腺脓肿、胰腺假性脓肿发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种紧急降脂治疗方案均能达到降脂效果,其中血浆置换TG达标时间、FFA正常时间更短,且胰腺脓肿、胰腺假性脓肿发生率更低。
- 袁锋丁宁徐术根
- 关键词：血浆置换胰岛素
- 早期高容量血液滤过治疗重症脓毒血症疗效观察被引量：1
- 2020年
- 目的观察早期高容量血液滤过(HVHF)治疗重症脓毒血症的效果。方法 2017年8月-2019年7年长沙市中心医院收治重症脓毒血症患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上实施早期HVHF治疗。比较2组治疗前后序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血乳酸水平。结果治疗后2组SOFA评分、APACHEⅡ评分、HR及CRP、IL-6、血乳酸水平均低于治疗前,MAP高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论早期HVHF治疗重症脓毒血症患者可有效控制感染,改善患者临床情况和生理指标,促进患者病情转归。
- 袁锋龙勇苏英杰
- 关键词：高容量血液滤过
- 心搏骤停患者心肺复苏院前急救中气管插管、球囊辅助呼吸的应用价值分析被引量：3
- 2023年
- 目的:分析心搏骤停患者心肺复苏院前急救中气管插管、球囊辅助呼吸的应用价值。方法:选取2019年1月—2021年1月长沙市中心医院急诊科院前急救的74例心搏骤停患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各37例。对照组在心肺复苏院前急救中采用气管插管进行辅助呼吸,观察组应用球囊辅助呼吸。比较两组院前急救指标水平、并发症发生情况、血气分析指标水平。结果:观察组建立通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);两组复苏5 min时血氧饱和度(SaO_(2))、心肺复苏成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。急救前后,两组pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、SaO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);急救后,两组pH值、PaO_(2)、SaO_(2)水平均高于急救前,PaCO_(2)水平低于急救前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于心搏骤停患者心肺复苏院前急救中应用气管插管或球囊进行辅助呼吸,均可获得确切的急救效果,但球囊辅助呼吸更有利于缩短患者的建立通气时间,降低并发症发生率。
- 袁锋徐术根刘科宇
- 关键词：院前急救心搏骤停心肺复苏气管插管
- PICCO监测下EGDS与STDS对EICU机械通气患者血流动力学的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨脉搏指示持续心排血量(PICCO)监测下早期目标导向镇静(EGDS)与标准镇静(STDS)对急诊重症监护病房(E1CU)机械通气患者血流动力学的影响。方法以长沙市中心医院16例行PICC0监测的机械通气患者为研究对象,随机分为右美托咪定为基础的E GDS组和咪达唑仑或丙泊酚的STDS组,观察两组患者一般资料及急性生理与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ评分)、器官功能衰竭评分(SOFA评分);记录给药前及达到目标镇静后的心率(H R)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏童指数(SVI)、全身血管阻力指数(SVRI)等血流动力学指标。结果EGDS组与STDS组一般资料及APACHE Ⅱ评分、SOFA评分差异无统计学意义(P>0.05);在达到目标镇静后EGDS与STDS都对血流动力学指标HR、SBP、DBP、MAP、CVP、SVI有影响,差异有统计学意义(P<0.05);EGD S组与STDS组相比,EGDS对HR、SBP、D BP、MAP、SVI影响更显著,差异有统计学意义(P<0.05),STDS对CVP影响更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组对SVR1的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论EGDS与STDS都对血流动力学有影响,且EGDS可能对血流动力学影响更明显。
- 龙勇李长罗汤丰宁袁锋李华杨贵芳
- 关键词：机械通气血流动力学
- 限制性液体复苏在重型颅脑损伤患者中的应用价值研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨限制性液体复苏在重型颅脑损伤患者中的应用价值。方法将本院收治的98例重型颅脑损伤患者按照复苏方法分为研究组与对照组,每组49例,研究组患者给予限制性液体复苏,对照组患者给予常规液体复苏,比较两组患者的平均输液量、死亡率、胶体液用量和开始复苏时间。结果两组患者的年龄、男女例数、GCS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的平均输液量、死亡率比较差异有统计学意义(t=17.825,χ2=0.051,均P<0.05);两组患者的胶体液用量和开始复苏时间比较,差异无统计学意义(t=1.376、0.982,P>0.05)。结论限制性液体复苏治疗重型颅脑损伤患者的疗效显著,值得临床推广应用。
- 袁锋李长罗
- 关键词：限制性液体复苏重型颅脑损伤死亡率
- 大剂量奥曲肽微量泵输入治疗急性肠梗阻的效果观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨大剂量奥曲肽微量泵输入治疗急性肠梗阻的临床效果。方法将本院2010年9月～2012年12月收治的65例急性肠梗阻患者,根据治疗方法分为对照组30例和治疗组35例,对照组给予传统方法治疗,治疗组在对照组的基础上给予大剂量奥曲肽微量泵输入治疗。观察两组患者的胃管引流量、排气时间,腹痛、腹胀缓解时间以及两组治疗的成功率。结果对照组患者的肛门排气时间及腹痛、腹胀缓解时间均长于治疗组,胃管引流量多于治疗组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗成功率为70.0%,明显高于治疗组的91.4%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量奥曲肽微量泵输入治疗急性肠梗阻的疗效优于传统治疗。
- 袁锋李长罗
- 关键词：大剂量奥曲肽急性肠梗阻微量泵
