谭向来
- 作品数：8 被引量：10H指数：2
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以AKIN标准评估克林霉素所致急性肾损伤27例临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的回顾性分析克林霉素导致急性肾损伤(AKI)的临床特征、治疗及预后,旨在提高对克林霉素相关肾损害的认识。方法选取2008年8月~2012年11月昆明医科大学第一附属医院肾内科27例克林霉素治疗后出现AKI的患者进行分析。结果 20例(74.07%)接受血液净化治疗,7例(25.93%)患者接受口服透析治疗,出院后28天随访27例患者血清肌酐(SCr)均恢复正常。结论克林霉素导致肾脏损害的临床突出表现为恶心、呕吐、腰痛、腹痛、发作性肉眼血尿和少尿性AKI,罕见以往认为常见的发热、皮疹及嗜酸细胞增多等临床表现。约74%患者需要血液净化治疗,观察患者近期预后良好,远期肾功能需进一步观察。
- 孔露娇周竹何苗苗谭向来普俊波普冬梅
- 关键词：急性肾损伤克林霉素
- 以RIFLE标准评估住院患者急性肾损伤发病率、预后及相关危险因素被引量：1
- 2012年
- 目的用RIFLE标准探讨肾内科住院患者急性肾损伤(acure kidney injury,AK)I的发病情况及其危险因素,寻找影响其预后的相关危险因素,为临床及时诊治AKI、改善预后提供依据.方法收取2002年3月至2012年3月昆明医科大学第一附属医院肾内科确诊为AKI的患者的完整资料及实验室检查资料,分析AKI住院患者的发病率、病因、发病情况及患者肾功能的预后情况.结果根据RIFLE标准,住院AKI患者有234例,AKI-R组9%,AKI-I组11.1%,AKI-F组79.9%,占同期住院患者的1.9%.其中男女比例为1.85:1,平均年龄为(46.4618.18)岁,最小年龄15岁,最大年龄89岁.病因:ATN占53.4%,肾前性占30.8%,其他占5.98%,AIN占5.1%,肾后性占4.7%.30 d预后,AKI-R组肾功能未恢复14.3%,AKI-I组11.5%,AKI-F组30.6%.总死亡率为3.8%.55.6%的AKI患者行血透,其中AKI-F组85.6%行血透治疗.多因素回归分析提示入院时血Scr值(P<0.01,OR=1.436,95%CI:1.306～1.622)及高血尿酸(P<0.05,OR=1.120,95%CI:1.529～2.742)是AKI预后不良的独立危险因素.结论住院的AKI患者肾功能未恢复率高,但病死率低,可能与地域、病种、病例数少有关.入院时血Scr值与患者肾功能恢复密切相关,在高危及损伤阶段的AKI患者46例中,有6例肾功能未恢复,提示临床应高度重视早期肾损伤阶段的患者.
- 谭向来唐明敏白云凯孔露娇何苗苗周竹
- 关键词：肾功能不全RIFLE标准预后
- 心脏手术后急性肾损伤相关生物学标志物的最新研究进展被引量：3
- 2014年
- 对于心脏手术患者,急性肾损伤(AKI)是常见的严重的并发症之一,与住院时间延长和病死率增高密切相关,但对于心脏手术患者,及早发现和诊断AKI尚无特异性检查方式。近年来,虽然有很多研究表示血清胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤因子1和白细胞介素18等是诊断AKI最有前景的生物学标志物,但还存在一定局限性。
- 谭向来周竹
- 关键词：急性肾损伤生物学标志物心脏手术
- 心脏术后急性肾损伤的危险因素
- 2015年
- 目的探讨用急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)标准诊断心脏术后AKI的危险因素.方法回顾性收集昆明医科大学第一附属医院心外科2012年6月至2013年6月期间所有行心脏手术的住院患者资料,根据AKIN诊断标准,对心脏术后AKI患者的发病率及危险因素进行统计学分析.结果 548例心脏手术患者中,用AKIN标准诊断心脏术后AKI的发生,其中81例发生AKI,发病率为14.78%,死亡患者3例;统计学分析表明:年龄、左室射血分数、高血压、术中甘露醇使用量、CPB时间、主动脉阻断时间、心脏停跳时间、机械通气时间、监护室停留时间、术前Scr、术前尿酸是心脏术后AKI发生的相关危险因素,而术前血肌酐(P<0.01)、年龄(P<0.01)、CPB时间(P<0.01)、机械通气时间(P=0.026)是心脏术后AKI发生的独立危险因素.结论 AKI是心脏手术后严重的并发症,术前血肌酐、年龄、CPB时间、机械通气时间是心脏术后AKI的独立危险因素.
- 谭向来周竹刘佳何苗苗孔露娇普俊波
- 关键词：心脏手术急性肾损伤
- 体外循环心脏手术后并发急性肾损伤的危险因素分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨体外循环心脏手术后并发急性肾损伤(AKI)的发病率及其危险因素。方法收集2012年3月至2013年2月在我院接受体外循环心脏手术454例患者的围术期临床资料进行分析。结果 454例患者中有84例发生AKI,其发生率为18.5%。高血压、年龄、心功能、左心室射血分数、术中甘露醇用量、术中羟乙基用量、转流时间、主动脉阻断时间、心脏停搏时间、机械辅助呼吸时间、监护室停留时间、术前血尿酸是体外循环心脏手术后发生AKI的相关危险因素,而术前血肌酐、转流时间、术前血尿酸、大动脉阻断时间以及左心室射血分数为体外循环心脏手术后并发AKI的独立危险因素。结论行体外循环心脏手术的患者应进行更全面地评估、监测及加强围术期肾功能的保护,以预防AKI的发生。
- 唐明敏周竹谭向来孔露娇何苗苗白云凯
- 关键词：心脏手术体外循环急性肾损伤
- AKIN与RIFLE诊断标准在心脏手术患者中急性肾损伤的发病率的应用研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨早期诊断心脏术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的标准,比较急性肾损伤网(acute kidney injury network,AKIN)及RIFLE标准对心脏术后AKI的发病率及预后差异.方法收集昆明医科大学第一附属医院心外科2012年6月至2013年6月期间所有行心脏手术的住院患者资料,根据AKIN与RIFLE诊断标准,对心脏术后AKI患者的发病率进行统计学分析,比较AKIN及RIFLE标准对心脏术后AKI的发病率差异,并对心脏术后AKI患者进行电话随访调查,观察比较患者长期预后情况.结果 (1)548例心脏手术患者中,根据RIFLE标准诊断心脏术后AKI的发生,与AKIN标准比较,发现AKIN标准诊断的l期AKI的发生率与相对应的RIFLE标准诊断的Risk期AKI的发生率明显升高,而2期AKI的发生率与Injury期AKI的发生率明显下降(P<0.05),对于两者诊断的Ⅲ期AKI发生率无明显差别,两者差异无统计学意义(P>0.05);(2)对于2诊断标准在AKI患者预后比较发现,AKIN标准对患者预后没有表现出优势.在对AKI患者进行电话随访调查中,53例参与随访,28例出现失访,失访率为34.57%;随访患者第1月、第3月、第6月肾功能与出院时肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)AKIN标准较RIFLE标准诊断术后AKI发病率稍高,但差异没有达到统计学意义;(2)AKIN与RIFLE两标准比较,对改善心脏术后AKI患者的预后无明显差异;(3)AKI患者出院后肾功能与出院时肾功能比较无明显差异.
- 谭向来周竹孔露娇何苗苗普俊波刘佳
- 关键词：心脏手术急性肾损伤长期预后
- AKIN与RIFLE标准在心脏术后AKI的早期诊断、危险因素及长期预后的应用研究
- 目的1、探讨用AKIN标准诊断心脏术后AKI的发病率及危险因素;2、比较AKIN及RIFLE标准对心脏术后AKI的发病率及预后,探讨哪种标准对诊断AKI更敏感;3、随访患者长期预后情况。方法1、回顾性收集昆明医科大学第一...
- 谭向来
- 关键词：心脏手术急性肾损伤长期预后
- 文献传递
