公共文化服务平台

贾实: 作品数：18 被引量：132H指数：5; 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>; 发文基金：沈阳市科学技术计划项目辽宁省科学技术计划项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

乳腺癌腋窝淋巴结的术前评估被引量：3: 2015年; 目的：探讨超声、增强CT结合临床体格检查的综合评估方法对乳腺癌腋窝淋巴结转移情况的诊断价值。方法选择中国医科大学附属盛京医院乳腺外科2012至2013年316例女性乳腺癌患者。采用临床触诊、乳腺彩超及乳腺增强CT等方法，对腋窝淋巴结的情况分为阴性组、倾向阴性组，可疑阳性组及阳性组进行分析。 ROC曲线法评价诊断效能，并分析敏感度、特异度、准确率等指标。结果本评估方法ROC曲线阴影下面积为0.859。其中在对淋巴结阴性组和阳性组的评估中腋窝淋巴结诊断的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值为91.3％、93.8％、92.5％、94.0％及90.9％。结论本评估方法的诊断效能可较为准确的评估腋窝淋巴结状况并对临床手术方式的选择有一定的指导意义。; 贾实薛今琦张文海李建一张扬; 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结超声

早期乳腺癌肋间臂神经以下淋巴结清扫的可行性被引量：5: 2011年; 目的探讨能准确评价腋窝淋巴结是否转移、又减少上肢淋巴肿等并发症的腋窝淋巴结清扫方法。方法 58例早期乳腺癌根据术前腋窝有无肿大淋巴结分为腋窝阳性组33人和腋窝阴性组25人。在腋窝清扫中以肋间臂神经为界,将腋窝淋巴结分为肋间臂神经以上和以下淋巴结。在肋间臂神经以下淋巴结中,根据亚甲蓝染色区分为前哨和非前哨淋巴结。观察腋窝淋巴结转移的特点。结果肋间臂神经以下淋巴结的平均数显著多于前哨淋巴结的平均数(9.17±3.36 vs 2.48±1.14,P<0.01);在两组中,肋间臂神经以下淋巴结的平均数也都显著多于前哨淋巴结平均数(9.32±3.51 vs 2.57±1.14,P<0.01;9.03±2.60 vs 2.40±1.16,P<0.01)。腋窝阳性组的淋巴结转移率显著高于腋窝阴性组(39.39%vs 12.00%,P<0.01)。肋间臂神经以下淋巴结和前哨淋巴结的敏感性、假阴性率和准确率分别是93.75%、6.25%、98.28%和62.5%、37.5%、89.66%。结论肋间臂神经以下淋巴结清扫对于无明确腋窝转移的早期乳腺癌是一种合理的、可供选择的术式。; 张文海李建一贾实张扬韩晔顾红帅付彧; 关键词：乳腺癌肋间臂神经前哨淋巴结

内源性Leptin对大鼠肝再灌注损伤的保护作用: 2012年; 目的探讨缺血预处理（IP）对大鼠肝再灌注后血清Leptin及肝细胞Leptin受体（Leptin-R）变化的影响,从而阐明IP保护作用可能存在的机制。方法 120只健康雄性Wistar大鼠（质量190~210 g,6~7周龄）,随机分为缺血预处理组（IP）、再灌注组（IR）和假手术组（SO）。前两组分别建立左半肝缺血再灌注损伤模型,缺血时间均为60 min,IP组于半肝阻断前缺血5 min,再灌注5 min;SO组只进行麻醉下的开腹、关腹,不阻断肝门,余处理同前两组;3组腹腔暴露时间相同。之后每组分别按肝缺血再灌注后0.5、1、3、6 h采集标本。酶联免疫吸附实验竞争法集中测定血清Leptin的浓度;酶联免疫吸附法（Elisa）测定血清中TNF-α的水平;比色法测定肝细胞线粒体中丙二醛（MDA）的浓度;并通过免疫组织化学的方法对肝细胞Leptin-R进行染色及浓度测定。结果 IP组在再灌注后的各时点Leptin的浓度均显著高于IR组及SO组（P〈0.05）;IR组与SO组相比再灌注后0.5 h呈显著性的降低（P〈0.05）;之后的各时点Leptin的浓度均呈显著性的升高（P〈0.05）。IP及IR组再灌注后的各时点血清中TNF-α浓度缓慢增加,IP组在再灌注后各时点的血清TNF-α及线粒体MDA浓度显著低于IR组（P〈0.05）,同时显著的高于SO组（P〈0.05）。IP组及IR组在再灌注后各时点的Leptin-R阳性细胞率显著高于SO组（P〈0.05）;同时IP组与IR组相比再灌注后3、6 h的时点Leptin-R阳性细胞率均显著性增高（P〈0.05）。结论 IR可以增加血清中Leptin的浓度及Leptin-R在肝细胞内的蛋白表达,IP可以使这种作用加大及提前,此种变化可能是IP保护作用的机制之一。; 张扬李建一张文海贾实; 关键词：缺血预处理 LEPTIN

乳腺癌患者围手术期延伸干预应用前后的效果比较被引量：13: 2016年; 目的:探讨围手术期延伸干预对乳腺癌患者术后各方面的影响。方法:200例乳腺癌患者随机分成2组,分别给予常规护理和护理延伸服务,比较2组术后并发症的发生率,术后自我生活及护理情况以及对护理服务的满意度。结果:护理延伸服务组在术后上肢淋巴水肿、皮下积液的发生例数、术后抑郁焦虑以及肢体功能恢复不满意的发生例数上都明显少于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理延伸服务组中患者对护理服务的满意度高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理延伸服务能够降低术后并发症的发生率,有助于改善患者术后身体和精神状态,有助于改善医患关系。; 王园张扬贾实邱芳李建一张文海; 关键词：围手术期医护干预乳腺癌

利用垂直双蒂真皮桥行保留乳房外形手术治疗乳腺广泛导管内癌45例疗效分析: 2019年; 目的探讨利用垂直双蒂真皮桥行保留乳房外形手术治疗乳腺广泛导管内癌的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年8月中国医科大学附属盛京医院乳腺外科45例利用垂直双蒂真皮桥进行乳房重建的广泛导管内癌病人临床及随访资料。结果45例病例中,行扩大Mckissock手术35例,联合假体置入手术10例。中位随访时间40(24~48)个月。病人无病存活率均100%。2例联合假体置入手术病人术后出现乳头部分坏死,经过治疗后于术后6个月内恢复。结论对于乳腺广泛导管内癌的病人,利用垂直双蒂真皮桥来保留乳房外形的全腺体切除手术(联合或不联合假体)具有良好临床疗效。; 李建一贾实王一通张扬宋国庆孙强齐霁柳羽诗曹亚楠侯璐赵毅; 关键词：乳腺

乳腺癌腋窝清扫术中上肢淋巴结定位及转移规律的研究被引量：11: 2012年; 目的在乳腺癌腋窝清扫术中利用上肢淋巴结反转定位(ARM)技术对引流上肢的淋巴管及淋巴结进行定位,分析其转移可能性及对上肢淋巴水肿的影响。方法选取乳腺癌改良根治术20例。美兰法进行术前定位。术中行淋巴结清扫,蓝染淋巴结单独分组,行免疫组化方法病理检测。结果在20例患者中术中发现16例患者存在蓝染淋巴管及淋巴结,4例未发现蓝染的淋巴管或淋巴结。术中发现蓝染的上肢淋巴结均位于腋静脉下方,肋间臂神经上方这一区域内;在施行上肢淋巴结清除的患者中,术后短期内上肢水肿的发生率高于未进行上肢淋巴结清扫的患者;上肢淋巴结可能出现转移。结论利用美兰法能够对腋窝处的上肢淋巴结进行定位;上肢淋巴结在腋窝的位置相对固定;肿瘤如仅在Level I水平淋巴结发生转移,上肢淋巴结可能不会受累。; 贾实李建一张文海张扬费翔; 关键词：乳腺癌上肢水肿淋巴结转移

氢化泼尼松和谷胱甘肽在乳腺癌化疗临床应用的观察被引量：3: 2010年; 目的:探讨氢化泼尼松(PNS)和谷胱甘肽(GSH)在乳腺癌蒽环类化疗中对化疗毒副反应的作用。方法:接受蒽环类化疗的乳腺癌患者102例,随机分为治疗组52例和对照组50例。治疗组在常规止吐药(5-HT3受体拮抗剂-托烷司琼)的基础上予PNS和GSH静脉注射;对照组仅予止吐(5-HT3受体拮抗剂-托烷司琼)处置。观察两组患者消化道反应、骨髓抑制、心脏毒性及肝功能损害等情况。结果:在化疗中应用PNS和GSH,治疗组恶心呕吐和肝脏丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的发生率均显著低于对照组(P=0.03,P=0.001)。在白细胞减少和心电图改变方面,两组间数据比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:PNS和GSH在乳腺癌蒽环类化疗中能有效地减轻化疗过程中恶心呕吐的程度、控制肝脏ALT的升高。; 顾红帅李建一张文海张扬贾实付彧; 关键词：谷胱甘肽

三阴性乳腺癌中Ki-67和P53表达分析及其意义: 目的:三阴型乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是指雌激素受体(ER)孕激素受体(PR)和ERBB2受体表达均呈阴性的乳腺癌，，约占全部乳腺癌的15％。它是一种有着较强临床侵袭性...; 贾实; 关键词：三阴性乳腺癌 P53基因 KI-67基因免疫组织化学

三阴性乳腺癌诊治若干进展被引量：13: 2021年; 三阴性乳腺癌具有侵袭性强,预后差的特点,并具有很强的异质性。因此,明确三阴性乳腺癌的各类亚型对其诊断与治疗非常重要,根据其亚型所呈现的不同生物学及临床特征采取不同的治疗方案才有可能得到良好的治疗效果。虽然化疗仍是目前三阴性乳腺癌的治疗核心,但近年来大量研究开始聚焦于三阴性乳腺癌的亚分型,并依据亚分型的不同开发了多种新的治疗手段,如针对胚系BRCA突变的多聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶(PARP)抑制剂,以及针对免疫检查点[程序性死亡分子及配体(PD-1/PD-L1)]的免疫检查点抑制剂与白蛋白紫杉醇联合治疗等,对于三阴性乳腺癌而言,个体化、精准化的诊治是未来发展的趋势。; 贾实马瑶赵毅; 关键词：三阴性乳腺癌

增强CT对乳腺癌腋窝淋巴结术前评估的价值被引量：5: 2013年; 目的研究增强CT对乳腺癌腋窝淋巴结评估的价值.方法选择中国医科大学附属盛京医院乳腺外科近2年71例已病理证实第三站淋巴结（LevelⅢ）有转移的女性乳腺癌患者.采用Siemens64排CT,扫描范围自颈部至乳房下缘.分析增强CT影像：有无腋窝淋巴结肿大；肿大淋巴结的大小、形态、有无强化；通过测定CT净增强值,探索转移淋巴结的CT征象.分别总结归纳增强CT及乳房彩超对腋窝淋巴结的诊断指标；对LevelⅢ淋巴结的大小及CT净增强值进行平均值分析；分析LevelⅢ淋巴结转移与肿瘤的位置相关性.结果对腋窝淋巴结诊断的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值,三维彩超分别是70.4％、85.7％、64.0％、50.0％,增强CT分别是88.7％、90.6％、83.3％、94.1％；增强CT对LevelⅢ淋巴结诊断的准确度、敏感度、特异度及阳性预测值分别是95.8％、90.5％、98.0％、95.0％,同时计算出转移的LevelⅢ淋巴结长径＞（8.7±1.3）mm,短径＞（5.3±0.5）mm,CT净增强值＞（50.0±9.0） HU,且形态大部分以圆形或椭圆形的实心淋巴结为主.结论增强CT对LevelⅢ淋巴结的正确诊断率明显高于三维彩超,LevelⅢ淋巴结的转移与肿瘤的位置没有相关性.; 高洋张文海李建一张扬贾实; 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结

贾实

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

贾实

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈