张扬
- 作品数：29 被引量：253H指数：7
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目国家自然科学基金沈阳市科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 内源性Leptin对大鼠肝再灌注损伤的保护作用
- 2012年
- 目的探讨缺血预处理（IP）对大鼠肝再灌注后血清Leptin及肝细胞Leptin受体（Leptin-R）变化的影响,从而阐明IP保护作用可能存在的机制。方法 120只健康雄性Wistar大鼠（质量190~210 g,6~7周龄）,随机分为缺血预处理组（IP）、再灌注组（IR）和假手术组（SO）。前两组分别建立左半肝缺血再灌注损伤模型,缺血时间均为60 min,IP组于半肝阻断前缺血5 min,再灌注5 min;SO组只进行麻醉下的开腹、关腹,不阻断肝门,余处理同前两组;3组腹腔暴露时间相同。之后每组分别按肝缺血再灌注后0.5、1、3、6 h采集标本。酶联免疫吸附实验竞争法集中测定血清Leptin的浓度;酶联免疫吸附法（Elisa）测定血清中TNF-α的水平;比色法测定肝细胞线粒体中丙二醛（MDA）的浓度;并通过免疫组织化学的方法对肝细胞Leptin-R进行染色及浓度测定。结果 IP组在再灌注后的各时点Leptin的浓度均显著高于IR组及SO组（P〈0.05）;IR组与SO组相比再灌注后0.5 h呈显著性的降低（P〈0.05）;之后的各时点Leptin的浓度均呈显著性的升高（P〈0.05）。IP及IR组再灌注后的各时点血清中TNF-α浓度缓慢增加,IP组在再灌注后各时点的血清TNF-α及线粒体MDA浓度显著低于IR组（P〈0.05）,同时显著的高于SO组（P〈0.05）。IP组及IR组在再灌注后各时点的Leptin-R阳性细胞率显著高于SO组（P〈0.05）;同时IP组与IR组相比再灌注后3、6 h的时点Leptin-R阳性细胞率均显著性增高（P〈0.05）。结论 IR可以增加血清中Leptin的浓度及Leptin-R在肝细胞内的蛋白表达,IP可以使这种作用加大及提前,此种变化可能是IP保护作用的机制之一。
- 张扬李建一张文海贾实
- 关键词：缺血预处理LEPTIN
- 应用下腹壁游离皮脂肪瓣辅助乳腺癌保乳手术被引量：7
- 2015年
- 自从NSABP B-06试验奠定了早期乳腺癌保乳手术加放疗等同于乳房切除术之后，乳腺癌保乳手术开始被广泛应用［1］。今天“肿瘤整形手术理念”已在乳腺癌治疗中成为一种范式［2］。新辅助化疗确实在一定程度上增加了保乳手术的比例［3］。近年来，由于乳房增强核磁共振检测的普及和基因检测对乳腺癌高危人群预测能力的提高，欧美国家的保乳手术比例开始理性回归［4］。2007年日本学者Yuko 等首次报道了其在过去4年间进行的“下腹壁游离皮脂肪瓣辅助保乳手术”，似乎可在扩大肿瘤局部切除范围、保持乳房外形和减少重建手术的损伤和花费的平衡中提供一种新的选择［5］。
- 李建一张扬张文海叶明石钱松颖谷悦欣
- 关键词：乳腺癌保乳手术
- 乳腺癌腋窝淋巴结的术前评估被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨超声、增强CT结合临床体格检查的综合评估方法对乳腺癌腋窝淋巴结转移情况的诊断价值。方法选择中国医科大学附属盛京医院乳腺外科2012至2013年316例女性乳腺癌患者。采用临床触诊、乳腺彩超及乳腺增强CT等方法，对腋窝淋巴结的情况分为阴性组、倾向阴性组，可疑阳性组及阳性组进行分析。 ROC曲线法评价诊断效能，并分析敏感度、特异度、准确率等指标。结果本评估方法ROC曲线阴影下面积为0.859。其中在对淋巴结阴性组和阳性组的评估中腋窝淋巴结诊断的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值为91.3％、93.8％、92.5％、94.0％及90.9％。结论本评估方法的诊断效能可较为准确的评估腋窝淋巴结状况并对临床手术方式的选择有一定的指导意义。
- 贾实薛今琦张文海李建一张扬
- 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结超声
- TNF-α基因rs1800629位点多态性与汉族人群子宫颈癌发生风险无关被引量：1
- 2012年
- 目的探讨TNF-α基因rs1800629位点多态性与汉族人群子宫颈人乳头瘤病毒（HPV）16型感染风险或HPV16型感染后子宫颈癌发生风险的相关性。方法研究入选汉族女性679名,共分为3组,分别为HPV16型阳性子宫颈癌患者204例,HPV16型阳性正常人群157例和HPV阴性正常对照人群318例。通过限制性片段多态法（PCR-RLFP）对rs1800629位点进行基因分型。结果每2组间TNF-α基因rs1800629位点的等位基因和基因型分布均无明显差异（P〉0.05）。rs1800629位点多态性与HPV16型感染风险（OR=0.581,95%CI：0.211~1.598,P=0.293）,与子宫颈癌发生风险（OR=1.063,95%CI：0.371~3.041,P=0.910）,及与HPV16型感染后子宫颈癌发生风险（OR=0.631,95%CI：0.206~1.929,P=0.419）均无显著相关。结论我们的研究认为,TNF-α基因rs1800629位点多态性与HPV16型感染风险,子宫颈癌风险及HPV16型感染后子宫颈癌发生风险无关。
- 王宁张扬张淑兰王诗卓张乔魏恒李威银铎鲁艳明戴淑艳
- 关键词：单核苷酸多态性子宫颈癌HPV
- 早期乳腺癌肋间臂神经水平淋巴结清扫的应用分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨早期乳腺癌腋窝手术处理中能有效评估腋窝状态且最低限度减少术后并发症的淋巴结清扫范围。方法回顾2011年1月至2013年12月期间手术治疗的331例早期乳腺癌患者，术前系统评估腋窝状态，术中选择单纯染料法前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）及冰冻病理学检测。根据腋窝淋巴结的清扫范围将人组患者分为SLNB组（98例）及肋间臂神经水平淋巴结清扫（intercostobrachial nerve level lymph node dissection，ILND）组（233例），对比观察2组的手术利弊。结果单纯染料法标记的前哨淋巴结（sentinellymphnode，SLN）均位于肋间臂神经水平以下，SLN的平均数（5．64±1．68）个，肋间臂神经水平淋巴结的平均数（13．34±3．61）个。SLNB准确率和假阴性率分别是97．42％和2．58％。中位随访时间27．5个月，2组术后并发症的发生率差异无统计学意义。结论ILND对在术中SLN标记失败或存在1个转移的早期乳腺癌患者是有效且并未增加术后并发症的一种合适的腋窝手术方式。
- 张扬李建一张文海顾玺贾实薛今琦
- 关键词：乳腺癌腋窝肋间臂神经前哨淋巴结
- 新生儿脐带应用消毒剂对脐带细菌繁殖和感染的抑制作用被引量：3
- 2004年
- 在发展中国家 ,脐带感染是引起新生儿发病率和病死率增加的主要原因 ,在发达国家 ,这种现象也普遍存在 ,可通过给孕妇注射破伤风类毒素、保持新生儿脐带的清洁以及减少对脐带不利的操作来预防脐带感染。洗必泰对革兰阴性和阳性菌具有广谱杀菌效力 ,可以清洁皮肤 ,毒力低 ,是抗菌治疗的首选药物。
- 王科峰苗淼张扬
- 关键词：脐带消毒婴儿疾病
- 褪黑素可以通过抑制肝和小肠的线粒体凋亡减轻肝缺血/再灌注损伤(英文)被引量：1
- 2013年
- 目的探讨肝缺血/再灌注损伤过程中肝和小肠细胞凋亡的发生及褪黑素的保护作用。方法 90只Wistar大鼠(190～210 g,6～7周龄)随机分为褪黑素处理组(Mel),酒精溶媒对照组(Alc)和生理盐水对照组(NS)。通过阻断门静脉左支、左肝动脉和肝总管左支60 min建立肝左叶缺血/再灌注模型,之后分别于复流后的30、60和120 min收集血清、肝脏和小肠的标本进行检测。利用自动生化分析仪检测血清中的ALT和AST,利用酶联免疫吸附法检测血清中的TNF-α,利用比色法检测肝脏及小肠组织中的MDA含量,通过免疫组织化学方法对肝脏和小肠组织的Caspase-3进行染色,利用原位末端标记技术(TUNEL)对肝脏和小肠的凋亡细胞进行染色,利用透射电镜观察组织中的凋亡小体。结果 Mel组在复流后所有时点的ALT均显著低于两个对照组(P<0.05);Mel组在复流120 min时的AST显著地低于两个对照组(P<0.05)。Mel组在复流后所有时点的TNF-α含量及线粒体中的MDA含量均显著低于两个对照组(P<0.05)。Mel组在复流后120 min的Caspase-3的积分光密度(IOD)显著地低于两个对照组(P<0.05)。另外Mel组在复流后所有时点的TUNEL染色的IOD值均显著地低于两个对照组(P<0.05)。结论肝缺血/再灌注可以升高血清中TNF-α的水平和线粒体中的MDA含量,增加肝及小肠细胞的Caspase-3的表达和凋亡的发生。褪黑素减轻肝缺血/再灌注损伤的机制可能与抑制自由基损伤线粒体,进而抑制细胞凋亡有关。
- 李建一张扬张文海初晨顾玺付彧周勇
- 关键词：褪黑素缺血再灌注损伤凋亡线粒体
- 乳腺癌患者围手术期延伸干预应用前后的效果比较被引量：13
- 2016年
- 目的:探讨围手术期延伸干预对乳腺癌患者术后各方面的影响。方法:200例乳腺癌患者随机分成2组,分别给予常规护理和护理延伸服务,比较2组术后并发症的发生率,术后自我生活及护理情况以及对护理服务的满意度。结果:护理延伸服务组在术后上肢淋巴水肿、皮下积液的发生例数、术后抑郁焦虑以及肢体功能恢复不满意的发生例数上都明显少于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理延伸服务组中患者对护理服务的满意度高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理延伸服务能够降低术后并发症的发生率,有助于改善患者术后身体和精神状态,有助于改善医患关系。
- 王园张扬贾实邱芳李建一张文海
- 关键词：围手术期医护干预乳腺癌
- 利用垂直双蒂真皮桥行保留乳房外形手术治疗乳腺广泛导管内癌45例疗效分析
- 2019年
- 目的探讨利用垂直双蒂真皮桥行保留乳房外形手术治疗乳腺广泛导管内癌的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年8月中国医科大学附属盛京医院乳腺外科45例利用垂直双蒂真皮桥进行乳房重建的广泛导管内癌病人临床及随访资料。结果45例病例中,行扩大Mckissock手术35例,联合假体置入手术10例。中位随访时间40(24~48)个月。病人无病存活率均100%。2例联合假体置入手术病人术后出现乳头部分坏死,经过治疗后于术后6个月内恢复。结论对于乳腺广泛导管内癌的病人,利用垂直双蒂真皮桥来保留乳房外形的全腺体切除手术(联合或不联合假体)具有良好临床疗效。
- 李建一贾实王一通张扬宋国庆孙强齐霁柳羽诗曹亚楠侯璐赵毅
- 关键词：乳腺
- 乳腺癌腋窝清扫术中上肢淋巴结定位及转移规律的研究被引量：11
- 2012年
- 目的在乳腺癌腋窝清扫术中利用上肢淋巴结反转定位(ARM)技术对引流上肢的淋巴管及淋巴结进行定位,分析其转移可能性及对上肢淋巴水肿的影响。方法选取乳腺癌改良根治术20例。美兰法进行术前定位。术中行淋巴结清扫,蓝染淋巴结单独分组,行免疫组化方法病理检测。结果在20例患者中术中发现16例患者存在蓝染淋巴管及淋巴结,4例未发现蓝染的淋巴管或淋巴结。术中发现蓝染的上肢淋巴结均位于腋静脉下方,肋间臂神经上方这一区域内;在施行上肢淋巴结清除的患者中,术后短期内上肢水肿的发生率高于未进行上肢淋巴结清扫的患者;上肢淋巴结可能出现转移。结论利用美兰法能够对腋窝处的上肢淋巴结进行定位;上肢淋巴结在腋窝的位置相对固定;肿瘤如仅在Level I水平淋巴结发生转移,上肢淋巴结可能不会受累。
- 贾实李建一张文海张扬费翔
- 关键词：乳腺癌上肢水肿淋巴结转移
