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维持性血液透析患者隐匿性乙型肝炎病毒感染的调查与分析被引量：9: 2017年; 目的:旨在评估维持性血液透析(MHD)患者中隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染(OBI)情况。方法:对2014年12月至2015年12月四川省人民医院血液透析中心的MHD患者采用ELISA法检测HBV标记物,并对HBs Ag(-)/HBc Ab(+)患者进行实时定量荧光PCR(real-time PCR)检测HBV-DNA,了解OBI的患病率。结果:(1)入选本中心MHD患者330例,平均年龄60.66±14.32岁,男性55.7%,女性44.3%;HBV患病率为7.3%(24/330),54.5%(180/330)为既往感染过HBV[HBs Ag(-)/HBc Ab(+)];(2)共收集到165例既往感染过HBV患者的血浆标本进行HBV-DNA检测,发现7例阳性,水平均很低(<20 IU/ml),所以OBI的患病率对于进行检测的患者来说为4.2%(7/165),对于整个透析中心患者来说为2.2%(7/315);(3)将7例OBI患者作为观察组,剩下158例HBV-DNA(-)患者作为对照组进行比较发现,男性OBI比例更高(P=0.042),疫苗接种可预防OBI(P=0.010);(4)单一HBc Ab(+)患者(6.5%)比HBc Ab(+)/HBs Ab(+)患者(3.8%)具有更高的OBI患病率,但两者间无明显统计学差异(P=0.617)。结论:本组MHD患者中54.5%既往感染过HBV,目前OBI患病率为2.2%,且HBV-DNA水平低下,但仍有引起病毒传播的风险,特别是单一HBc Ab(+)患者。; 邹杨洪大情蒲蕾何强李贵森王莉; 关键词：维持性血液透析隐匿性乙型肝炎病毒感染乙型肝炎病毒-DNA

维持性血液透析患者隐匿性乙型肝炎病毒感染的调查与分析: 邹杨; 关键词：乙型肝炎病毒-DNA

四川省血液透析死亡患者的流行病学调查(2011年～2016年)被引量：27: 2018年; 目的:调查2011年～2016年四川省血液透析患者年病死率、死亡原因等情况,为提高透析患者生存率及持续血液透析质量控制改进提供相关数据。方法:回顾性分析2011年～2016年四川省301家血液透析中心网上直报的43 818例血液透析患者及8 285例死亡患者的相关资料,按年度、年龄、原发疾病等因素对死亡患者进行分层分析。相关数据收集通过全国血液净化病例登记系统完成。结果:(1)2011年～2016年四川省血液透析患者年病死率为11.3%,9.1%,7.3%,6.9%,6.9%,5.8%。(2)不同原发疾病的年病死率:糖尿病>高血压>慢性肾小球肾炎;(2)死因依次为心血管事件(24.48%)、猝死(21.83%)、脑血管事件(21.72%)。(3)心血管事件占死因比例呈下降趋势,而脑血管事件呈上升趋势。(4)老年组(≥60岁)占总死亡人数的61.53%,原发病因以糖尿病为主(32.49%),死因以心血管事件为主(19.56%);青中年组(<60岁)原发病因以慢性肾小球肾炎为主(51.98%),死因以脑血管事件为主(21.89%)。结论:2011年～2016年四川省血液透析患者年病死率从11.3%降至5.8%,心血管事件占死因比例呈下降趋势,脑血管事件呈上升趋势,提示关注血液透析患者心血管疾病的同时,还需关注脑血管疾病,尤其是老年糖尿病患者。; 邹杨洪大情蒲蕾吴姝焜何强李贵森; 关键词：死亡率流行病学血液透析

CD4^+/CD8^+ T细胞在维持性血液透析患者血管钙化发生中的作用被引量：2: 2011年; 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者CD4+T、CD8+T细胞表达变化及其在腹主动脉血管钙化和不良心血管事件中的作用。方法选择30例血液透析方式和透析器均相同的MHD患者为试验组,以侧腹部X射线平片评价腹主动脉钙化情况,再分为钙化组(男8例,女7例)和非钙化组(男7例,女8例),选择同期健康体检者10例为对照组(男女各5例)。分别用流式细胞技术检测两组患者静脉血淋巴细胞亚群表达,免疫比浊法检测血超敏C反应蛋白(sCRP)。以t检验和卡方检验进行数据统计学分析。结果 MHD两组患者年龄、血压、血钙、血磷、血sCRP和血清甲状旁腺素(iPTH)以及CD3+T细胞和CD4+CD3+T细胞百分数差异均无统计学意义(P>0.05)。钙化组CD8+CD3+T细胞百分数为(23.54±4.62)%,较非钙化组的(39.22±7.21)%明显下降(P<0.01);钙化组CD4+/CD8+T细胞比值为(1.81±0.30),较非钙化组的(1.26±0.39)上升(P<0.01),其中CD4+/CD8+T细胞比值在1.5以上及1.5以下血管钙化发生率分别是73%和20%,差异有统计学意义(P<0.01),但CD4+/CD8+T细胞比值在1.5以上和以下其不良心血管事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MHD患者存在CD4+/CD8+T细胞表达变化,CD4+/CD8+T细胞参与血管钙化的发生,但CD4+/CD8+T细胞在血管钙化及不良心血管事件发生中的作用需要进一步研究。; 丁涵露王莉洪大情何强廖常志邹杨; 关键词：血管钙化淋巴细胞亚群不良心血管事件 CD4 CD8

肝肾综合征诊疗进展被引量：5: 2012年; 肝肾综合征(HRS)是慢性肝病进展性衰竭、晚期肝硬化门脉高压患者常见的并发症之一。其发病机制尚不明确。临床表现为功能性肾衰竭,并根据肾衰竭进展速度分为HRSⅠ型和HRSⅡ型,国际腹水协会于2007年重新修订HRS诊断标准。治疗上,改善肾功能、延长生存期仍是目前治疗的重点。最有效的方法是活体肝移植(OLT),但因费用昂贵及肝源有限,且HRS的生存时间短,因此需延缓患者生存时间为OLT治疗争取机会,而血管收缩药物联合静脉输注蛋、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)、分子吸附再循环系统(MARS)可作为HRS过渡至OLT治疗的桥梁治疗。; 王莉邹杨; 关键词：肝肾综合征活体肝移植

四川省新增血液透析患者的流行病学调查(2011年～2016年)被引量：18: 2018年; 目的:调查2011年～2016年四川省新增血液透析(HD)患者的年度发病率、原发病因及年龄等情况。方法:回顾性分析全国HD病例登记系统(Chinese national renal data system,CNRDS)中2011-01-01～2016-12-31四川省新增HD患者的人口统计学及原发病资料,按照年份、性别、年龄等因素进行分层分析。结果:(1)四川省2011年～2016年新增HD患者年度发病率分别为每百万人口61.84人、73.75人、78.04人、66.04人、72.61人和60.98人。(2)新增HD患者共计33 632例,男女比例为1.5∶1;各年度男性发病率明显高于女性(P<0.05);(3)新增HD患者≥40岁者占79.62%。我们将出生年月信息完整的32 952例按年龄分为8个组,发现新增病例主要集中在40～69岁年龄段,且≥60岁年龄段的新增HD患者比例呈逐年上升趋势;(4)新增HD患者原发病因慢性肾小球肾炎所占比例呈下降趋势,而糖尿病肾病呈上升趋势。结论:四川省2011年～2016年新增HD患者以中老年为主,且存在年龄增大趋势;原发病因慢性肾小球肾炎所占比例呈降低而糖尿病肾病呈增长趋势。; 邹杨温玉蒲蕾吴姝焜李贵森; 关键词：血液透析

高密度脂蛋白3与维持性血液透析患者血管钙化关系的研究被引量：3: 2022年; 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血管钙化与高密度脂蛋白胆固醇3(HDL3-C)的关系。方法选取2019年6月至2020年1月在资阳市人民医院接受MHD(透析年龄≥90天)治疗的终末期肾脏病患者90例,根据有无腹主动脉钙化情况,将患者分为无钙化组(n=57例)与钙化组(n=33例)。分析HDL3-C与MHD患者腹主动脉钙化的关系。结果钙化组与无钙化组年龄、糖尿病、血HDL3-C、糖(GLU)、钾(K)、钠(Na)、磷(P)指标比较差异有统计学意义(P<0.05);HDL3-C、P是MHD患者腹主动脉钙化的独立危险因素(P<0.05);HDL3-C与腹主动脉钙化程度呈正相关(P<0.05)。结论MHD患者增高的血清HDL3-C与腹主动脉钙化相关。; 李东昀孙伟温玉邹杨; 关键词：维持性血液透析血管钙化腹主动脉钙化

预设超滤与透析低血压:33080血液透析治疗的回顾性研究: 洪大情邓菲冯韵霖张月吴姝焜蒲蕾邹杨王蔚何强李贵森王莉

维持性血液透析患者焦虑、抑郁情况及与生活质量的关系被引量：36: 2018年; 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者焦虑、抑郁患病率及与生活质量的关系。方法采用焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)和肾病及生活质量量表(KDQOL-SF^(TM)1.3调查量表)对2017年1月～2017年12月在四川省资阳市人民医院血液透析中心进行MHD治疗患者的焦虑、抑郁及生活质量进行横断面调查分析。结果 (1)共纳入124名MHD患者,焦虑患病率16.13%,抑郁患病率36.29%,焦虑合并抑郁患病率10.48%;(2)MHD无焦虑/抑郁患者KDQOL-SF^(TM)量表大部分维度评分明显高于焦虑/抑郁患者;而焦虑合并抑郁患者大部分维度评分均低于无焦虑无抑郁,单纯焦虑/抑郁患者;(3)MHD患者SAS、SDS评分与KDTA总分呈明显负相关(P值分别<0.001,<0.001)、与SF-36总分呈负相关(P值分别为0.003,0.001)。结论四川省资阳市人民医院血液透析中心MHD患者焦虑患病率16.13%,抑郁患病率36.29%,同时合并焦虑和抑郁患病率10.48%,焦虑、抑郁在不同方面、不同程度影响MHD患者生活质量,且焦虑合并抑郁时更明显。; 邹杨温玉刘诚何强李贵森; 关键词：维持性血液透析焦虑抑郁生活质量

老年维持性血液透析患者死亡原因分析被引量：11: 2015年; 目的探讨老年维持性血液透析患者死亡原因及导致其死亡的主要危险因素。方法对2010年6月在我科血液透析中心进行维持性血液透析治疗3个月以上、有完整基本资料登记、年龄≥60岁老年患者105例临床资料进行回顾性分析，观察至2013年6月30日。结果105例患者中位年龄69岁，中位透析龄27个月。截止2013年6月30日死亡33例，主要死因为心血管疾病11例（33．3％）、肺部感染7例（21．2％）及脑血管疾病5例（15．2％）。死亡组患者年龄、合并心血管疾病比例及外周血管钙化评分明显高于非死亡组，死亡组合并高血压比例、血浆白蛋白水平明显低于非死亡组。COX回归分析结果显示，校正年龄、体质指数、尿素清除指数及钙化评分等因素后，合并心血管疾病（HR=2．143，95％CI：1．010～4．613，P=0．049）、不合并高血压（HR=0．293，95％CI：0．097-0．889，P=0．03）及低血浆白蛋白（HR=0．838，95％CI：0．748-0．904，P=0．002）是老年维持性血液透析患者死亡的主要危险因素。结论心脑血管疾病及肺部感染是老年患者死亡的主要原因，营养不良及心血管系统并发症是患者死亡的主要危险因素。; 蒲蕾吴姝邹杨杨鸿玲张月高辉何强王莉; 关键词：血液透析滤过

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邹杨

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