郭曦
- 作品数：88 被引量：335H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 房间隔膨出瘤合并房间隔缺损介入治疗的临床经验被引量：11
- 2015年
- 目的：分析房间隔膨出瘤合并房间隔缺损（ASD）介入封堵术的方法和疗效。方法：2013年5月至2014年5月,5例在本中心就诊的房间隔膨出瘤合并ASD患者,其中,男性1例,女性4例。年龄17~51岁,平均（37.0±13.1）岁。通过体格检查,胸片X线,超声心动图及心电图明确诊断,在本中心通过介入封堵治疗ASD。术后进行门诊临床检查及经胸超声心动图随访。结果：5例患者ASD最大径为6~13mm,平均（8.4±2.7）mm,膨出瘤最大径14~20mm,平均（18.4±2.6）mm。1例使用30/30PFO封堵器,4例使用ASD封堵器,ASD封堵器尺寸为16~24mm,平均（20.0±3.3）mm。5例患者封堵成功,无残余分流。随访期内无严重并发症。结论：通过合理的技术和器械对房间隔膨出瘤合并ASD进行介入治疗效果满意。
- 蒲俊舟吴文辉李铁铮黄小勇郭曦刘光锐李彭薛玉国黄连军
- 关键词：先天性心脏病房间隔瘤房间隔缺损介入治疗
- 一体式分支支架在主髂动脉病变治疗中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨一体式分支支架在主髂动脉病变治疗中的应用效果。方法选取2009年3月至2015年8月于首都医科大学附属北京安贞医院接受一体式分支支架治疗的61例主髂动脉病变患者,分析其技术成功率、术后并发症发生率及术后1年、2年、3年存活率。结果 60例成功植入一体式分叉型覆膜支架,1例由于入路血管狭窄术中输送器无法送入腹主动脉上段,术中选择将Medtronic髂分支支架倒装进行释放,技术成功率为98.4%(60/61)。平均手术时间为(156±54)min,平均随访时间为(32.5±19.0)个月。术后1年存活率为98.4%(60/61),2年存活率为94.1%(48/51),3年存活率为82.4%(28/34)。术后随访中,61例患者均无支架移位,无支架相关死亡,术后并发症包括1例Ⅰ型内漏,1例支架感染,1例于术后5年支架以远髂总动脉动脉瘤形成。结论熟练掌握一体式分支支架的特点,对于解剖学受限的主髂动脉病变可以有效地节省手术时间,近、中期疗效满意,远期疗效尚需进一步随访。
- 刘浩郭曦黄小勇吴文辉李铁铮黄连军
- 关键词：技术成功率并发症
- INOUE球囊经皮肺动脉瓣球囊扩张治疗先天性肺动脉瓣狭窄被引量：3
- 2015年
- 目的：总结先天性肺动脉瓣狭窄（PS）经皮INOUE球囊扩张成形术（PBPV）的经验,评价其即刻疗效、安全性。方法：2012年5月至2014年5月间,共对14例单纯肺动脉瓣狭窄患者应用INOUE球囊行PBPV治疗,男性10例,女性4例;手术年龄3~78岁;分析其临床资料、治疗效果及安全性。结果：14例治疗均获得成功,右心室收缩压（RVSP）由术前75~176mm Hg,平均（120.4±27.3）mm Hg（1mm Hg=0.133k Pa）降为术后19~75mm Hg,平均（45.6±18.3）mm Hg。肺动脉收缩压（PASP）由术前14~26mm Hg,平均（18.9±4.1）mm Hg,升为术后16~30mm Hg,平均（20.6±4.6）mm Hg。肺动脉跨瓣压差（TPG）由术前57~132mm Hg,平均（91.7±27.1）mm Hg,降为术后0~50mm Hg,平均（21.8±18.6）mm Hg。术后体检杂音均明显减弱,均未发生严重并发症。结论：应用INOUE球囊行PBPV手术成功率高、并发症少、安全有效,可作为先天性肺动脉瓣狭窄首选治疗方法。
- 刘光锐吴文辉李铁铮黄小勇郭曦李彭薛玉国黄连军
- 关键词：肺动脉瓣狭窄经皮球囊肺动脉瓣成形术先天性心脏病
- AngioJet机械吸栓治疗腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞病变被引量：2
- 2020年
- 目的探讨AngioJet Ultra血栓清除装置在治疗腹主动脉瘤腔内修复术后髂动脉支架内闭塞病变中的应用价值。方法回顾性分析2014年12月至2019年11月肾下型腹主动脉瘤患者腹主动脉瘤腔内修复术后随访期间12例发生单侧髂动脉支架内闭塞并应用血栓清除装置治疗患者的临床资料。结果12例患者均为男性,平均年龄(63士12)岁,左侧髂支闭塞4例,右侧髂支闭塞8例,均使用AngioJet Ultra血栓抽吸装置联合髂支成形技术进行治疗且手术成功率为100%。9例分叉型覆膜支架患者使用AngioJet血栓抽吸联合球囊扩张成形术后置入支架成功。术后患者间歇性跛行/臀肌跛行症状消失,术后2例患者出现血红蛋白尿,其中1例患者发生轻度肾功能损害。中位随访时间18个月,无再发下肢缺血症状发生。结论腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞性病变使用AngioJet Ultra血栓抽吸装置进行辅助治疗,安全、有效。
- 韩晓峰刘光锐李铁铮郭曦
- 关键词：血管成形术缺血
- 腔内修复术中应用Viabahn支架重建肠系膜下动脉——2例报告被引量：5
- 2016年
- 2015年5-12月我科行主动脉腔内修复术（endovascular aortic repair,EVAR）治疗腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）,同期应用Viabahn支架重建肠系膜下动脉（inferior mesenteric artery,IMA）2例。1例肾下型AAA合并双髂总动脉瘤样扩张,Riolan动脉弓形成,行EVAR治疗AAA,同期采用＂烟囱＂技术IMA内植入Viabahn支架成功,术后3个月随访复查CTA示支架位置良好,瘤体隔绝成功,Viabahn支架通畅。1例右侧髂总动脉巨大动脉瘤,行EVAR治疗髂总动脉瘤,髂内动脉弹簧圈栓塞,IMA内植入Viabahn支架成功,术后6个月随访复查CTA示支架位置良好,瘤体隔绝成功,Viabahn支架通畅。我们认为复杂AAA应用Viabahn支架合理重建IMA预防肠缺血,简化手术操作,近期疗效满意。
- 李铁铮韩晓峰郭曦刘光锐黄连军
- 关键词：腔内修复术肠系膜下动脉
- 64层螺旋CT观察肺静脉前庭区的初步研究被引量：3
- 2010年
- 目的:环肺静脉线性前庭隔离术是近年来普遍采用的心房颤动(简称房颤)介入治疗技术,该技术要求术者对真实解剖结构的准确理解。64层螺旋CT(MSCT)左心房肺静脉成像可以提供详细的术前、术后解剖学信息,并对两侧前庭区进行观察与分析。本研究对二组大样本患者进行64层MSCT左心房肺静脉成像,获得前庭区形态学分析,用以指导房颤消融术并评估预后。方法:对232例患者(房颤组146例,对照组86例)行64层MSCT左心房肺静脉成像,显示双侧前庭区,进行解剖学分析,并比较房颤组及对照组前庭区的周长、面积及形态。结果:两组患者两侧前庭均为不规则状。房颤组前庭周长:左侧(119.61±24.71)mm,右侧(128.84±24.77)mm;对照组前庭周长:左侧(97.83±9.37)mm,右侧(107.56±4.79)mm;房颤组前庭面积:左侧(1053.79±561.57)mm2,右侧(1246.07±542.64)mm2;对照组前庭面积:左侧(621.13±89.80)mm2,右侧(849.20±59.03)mm2。结论:64层MSCT左心房肺静脉成像可以在环肺静脉线性前庭隔离术术前提供详细的肺静脉前庭区解剖数据,且在房颤组和对照组中存在明显差异。本研究所得出的各项形态学分析结果对介入治疗具有重要的指导意义。
- 郭曦张兆琪马长生喻荣辉韩晓峰王雪赵轶轲姜红郭淼董继伟
- 关键词：心房颤动左心房肺静脉肺静脉前庭
- 胸主动脉病变腔内修复术中“烟囱”技术的应用被引量：12
- 2013年
- 目的:探讨胸主动脉病变腔内支架修复术"烟囱"技术的临床应用。方法:对2009年12月至2012年12月间,44例经"烟囱"技术治疗的胸主动脉病变患者临床资料,适应证及手术实施要点进行回顾性分析。结果:44例患者中,男性35例,女性9例,年龄49～76岁,平均(64.2±12.71)岁;其中胸主动脉瘤12例,Stanford B型胸主动脉夹层32例。44例胸主动脉病变患者因病变近端锚定区不足行左锁骨下动脉支架植入术即"烟囱"技术。所有患者手术均成功,最长随访时间12个月,无不良并发症发生。结论:腔内支架修复术"烟囱"技术扩展了胸主动脉病变腔内修复术的适应证范围,提高了治疗成功率,使更多的胸主动脉病变患者可以受益于这一微创、安全、有效的治疗方法。远期疗效尚需要进一步随访和观察。
- 黄小勇郭曦韩晓峰薛玉国李铁铮黄连军
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤腔内修复
- 覆膜CP支架治疗主动脉缩窄的临床应用研究被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨覆膜(cheatham-platinum,CP)支架治疗青少年及成人先天性主动脉缩窄的临床应用价值。方法:回顾性分析2005年4月至2012年6月期间,接受CP支架介入治疗的23例主动脉缩窄患者,男性17例、女性6例,年龄12～29岁,平均(19.79±5.16)岁,体质量36～65 kg,平均(52.74±8.33)kg。患者术前经主动脉CTA检查,主动脉缩窄段平均直径4.2～11.7 mm,平均(6.53±1.89)mm,缩窄段长度5～23 mm,平均(14.63±4.64)mm。由股动脉穿刺入路置入装有支架的球囊导管,确切定位后扩张(balloon in balloon,BIB)球囊释放CP支架。结果:23例主动脉缩窄患者CP支架均成功置入,2例患者合并动脉导管未闭。术前缩窄段平均收缩压力阶差(63.8±17.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后缩窄段平均收缩压力阶差降至(6.47±2.12)mmHg;术后主动脉缩窄段直径增至(21.78±3.19)mm。随访3～12个月,除2例患者术后需继续控制血压外,余患者无上下肢压力阶差及高血压表现。复查CT示缩窄段管腔未发生再狭窄及其它并发症。结论:CP支架对治疗青少年及成人主动脉缩窄的近期疗效满意,远期效果有待进一步观察。
- 韩晓峰黄小勇郭曦薛玉国董继伟李杰黄连军
- 关键词：主动脉缩窄介入治疗
- iFlow技术治疗下肢血管疾病的初步研究被引量：1
- 2016年
- 目的 总结iFlow技术在下肢血管疾病腔内成形术中的应用及意义.方法 2013年9月至11月,22例下肢血管疾病患者,男19例,女3例;年龄(66.31 ±7.46)岁.共22条下肢血管,术中造影应用iFlow技术分析并评估下肢血管病变感兴趣区造影达峰时间(ROI Peak Time)、管腔狭窄率及血流灌注情况,术后行下肢血管多普勒超声对iFlow结果进行验证.由2名医师判定狭窄、闭塞程度,技师记录达峰时间.结果 术中iFlow技术显示血管ROI PeakTime较术前显着降低,差异有统计学意义[(0.48±0.39)s对(1.32±0.60)s,t=8.836,P＜0.001].术后下肢血管多普勒超声结果显示术后踝肱比较术前显着升高,差异有统计学意义(0.97 ±0.16对0.49 ±0.11,t=-10.205,P＜0.001),术中iF-low技术判断下肢血管通畅结果与术后多普勒超声结果一致.结论 iFlow技术在下肢血管疾病的诊疗过程中,可以一站式数据化评估靶血管术前和术后血液动力学变化,是辅助医生判断疗效及评价预后的有效方法.
- 邱威李彭郭曦王弋辉李羽加李杰黄连军
- 关键词：下肢血管疾病数字减影血管造影术达峰时间多普勒超声
- 血流储备分数在肾动脉狭窄腔内修复术中的应用价值被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨血流储备分数（FFR）在肾动脉狭窄腔内修复术中的应用价值.方法 回顾性分析2013年5至11月在我院行FFR指导下腔内修复术的9例肾动脉选择性造影诊断中度狭窄（50％～69％）患者的临床资料.肾动脉造影示狭窄程度为中度且患侧肾脏的肾小球滤过率低于正常值,或肾动脉造影结果与术前超声检查不符的患者,行FFR检查.FFR＞0.90的患者终止手术,并定期复查;FFR≤0.90或肾动脉狭窄近远端平均压差＞20 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）的患者,则行肾动脉腔内修复术.术后观察介入治疗效果,术后1和3个月行声学造影检查.结果 术前超声显示肾动脉重度狭窄（≥70％）6例,中度狭窄3例.2例患者FFR＞0.90,未行肾动脉腔内修复术;其余7例患者术前FFR为0.81±0.09,肾动脉支架术后FFR为0.94±0.03（P =0.008）,术后即刻造影示肾动脉狭窄解除,支架内血流通畅.术后1和3个月声学造影检查示支架内血流均通畅,无支架内再狭窄.在行肾动脉腔内治疗的患者中,术后3个月血压恢复正常2例,应用1或2种降压药可以控制血压5例.结论 对肾动脉中度狭窄患者应用FFR评估靶器官的血流灌注可能有助于指导腔内修复术,并评估即刻效果.
- 郭曦李彭刘光锐黄小勇李铁铮王国勤谌贻璞勇强黄连军
- 关键词：肾动脉梗阻
