韩晓峰
- 作品数：54 被引量：208H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新型高柔顺主动脉覆膜支架实验研究被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨新型高柔顺主动脉覆膜支架在动物模型中使用的安全性和可靠性.方法 12只绵羊分为2组,每组6只,分别进行胸主动脉覆膜支架实验和腹主动脉覆膜支架实验.10 mm人工血管与绵羊腹主动脉吻合,然后经人工血管植入输送器和支架,在胸主动脉释放支架.存活30d后行胸主动脉造影,观察支架位置、形态;然后处死绵羊,进行大体解剖和病理检查.结果 所有支架均释放在所需位置,术中造影无支架移位及内漏.胸主动脉支架组有1只羊术后无法站立,术后5d死亡,尸体解剖可见支架部位血管腔内血栓形成,堵塞管腔.腹主动脉支架组有1只羊术后无法站立,术后30 d后处死,尸体解剖同样发现支架部位血管腔内血栓形成,堵塞管腔.其余羊均术后即可站立,正常活动,饮食无异常.1个月后造影,支架部位管腔通畅,支架固定在释放位置,无移位、内漏及造影剂外漏.病理检查结果证实：植入的支架与血管结合紧密,支架内壁组织光滑.结论 新型高柔顺主动脉覆膜支架在动物实验中表现了良好性能,具有安全性和可靠性.
- 王韧韩晓峰杨帆孙立忠黄连军徐志伟杜月河贾莲郑斯宏
- 关键词：动物实验主动脉覆膜支架
- 左心房及肺静脉同步食管CT血管成像在心房颤动射频消融术中的辅助作用被引量：2
- 2014年
- 目的:心房-食管瘘是心房颤动介入及心脏外科手术射频消融治疗中少见但严重的并发症,伴有极高的病死率。最安全有效的预防心房-食管瘘发生的方法,应当是术前了解左心房、肺静脉及周围脏器解剖关系,预防消融烧伤食管心房段。我们进行了术前64层螺旋CT(64层MSCT)左心房及肺静脉成像同时引入食管造影检测食管和左心房的毗邻关系。方法:232例左心房及肺静脉成像(心房颤动组146例,对照组86例),同步进行食管联合造影,即注射造影剂的同时食管吞入造影剂,以观察食管走形和左心房的关系。根据食管心房后壁段与上下PV的关系将食管走形分为:I、II型,其中各型又分别分为abc三种亚型。融合影像的同时,在CARTO系统上显示LA-PV及ESO的三维重建关系,以指导完成肺静脉隔离。结果:228例患者中,I型-Ia39例(心房颤动组24例、对照组15例),占17.11%,Ib55例(心房颤动组39例、对照组16例),占24.12%,Ic 76例(心房颤动组48例、对照组28例),占33.33%;II型-IIa27例(心房颤动组16例、对照组11例),占11.84%,IIb18例(心房颤动组10例、对照组8例),占7.89%,IIc13例(心房颤动组7例、对照组6例),占5.70%。食管跨左心房后壁段长度平均为(55.04±9.01)mm[心房颤动组(54.77±9.49)mm、对照组(55.51±8.14)mm],食道厚度约为(2.26±0.64)mm[心房颤动组(2.25±0.63)mm、对照组(2.30±0.65)mm],左心房后壁厚度中位数房颤组0.6mm(0.3mm,2.9mm)、对照组1.4mm(0.3mm,2.9mm)。食道前壁距左心房最小距离中位数房颤组1.75mm(0mm,5mm)、对照组2.15mm(0mm,4.4mm)。所有心房颤动组患者均完成了肺静脉隔离。结论:本中心完成一组大样本量国人食道左心房肺静脉CT成像,提出6种分型,但心房颤动组和对照组数据在长度、厚度、距离和分型上无明显差异。利用融合影像学技术在射频消融术中指导解剖位置,提高手术安全性。
- 郭曦黄小勇韩晓峰喻荣辉马长生黄连军
- 关键词：心房颤动左心房食管瘘射频消融术64层螺旋CT
- 复杂B型主动脉夹层腔内修复术后肠系膜上动脉灌注改变分析被引量：3
- 2019年
- 目的 探讨复杂B型主动脉夹层腔内修复术后肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)灌注改变情况。方法 回顾性分析2015年10月~2018年10月257例B型主动脉夹层腔内修复术资料,其中SMA受累143例。收集术前和术后主动脉CTA影像资料,基于分支血管缺血细化分型,分析术前和术后SMA血流灌注改变情况。结果 143例SMA受累夹层均顺利植入主动脉覆膜支架,且未同期处理SMA。SMA灌注受损缺血占10. 5%(15/143),其中动力型灌注受损7例,静力型灌注受损8例。术前CTA提示侧支循环通路形成10例,包括腹腔干-SMA通路3例,肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)-SMA通路7例。腔内修复术后,13例1周内腹部不适症状消失,2例间断饱腹后腹胀,无需进一步手术。术后复查CTA显示,除2例SMA灌注类型维持不变且侧支循环通路仍开放外,余13例SMA灌注类型均改善,且8例侧支循环通路未再显示。术前CTA显示SMA灌注好的128例中,除4例由Ⅰ-a型转为正常型即假腔完全血栓化吸收外,余124例维持术前灌注类型不变。结论 复杂B型主动脉夹层累及SMA缺血多数属动力型,缺血灌注受损型比例较低,腔内修复术不仅能隔绝原发破口防止夹层破裂,同时能有效改善缺血的SMA灌注情况。
- 李铁铮韩晓峰刘光锐郭曦
- 关键词：肠系膜上动脉B型主动脉夹层腔内修复术
- 弓部血肿对复杂型B型主动脉壁间血肿胸主动脉腔内修复术的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨血肿累及主动脉弓部对复杂型B型主动脉壁间血肿胸主动脉腔内修复术的影响。方法回顾性分析自2011年2月至2015年6月首都医科大学附属北京安贞医院连续收治复杂型B型主动脉壁间血肿69例,其中男58例,女11例,平均年龄(58.1±8.9)岁,所有患者均在局麻强化下行胸主动脉腔内修复术。A组为血肿累及左锁骨下动脉的主动脉壁间血肿患者,B组为血肿未累及弓部的主动脉壁间血肿患者。比较两组患者围术期及近中期并发症发生率。结果 A组2例患者于术中出现支架相关性新发破口造成A型主动脉夹层,急转外科手术,1例患者于术后1个月复查发现支架相关新发破口,转外科手术。B组1例患者于术后1年复查出现支架相关新发破口,后保守治疗失访,1例于围术期发生截瘫。结论 B型主动脉壁间血肿弓部受累尚不能作为腔内治疗围术期支架相关性新发破口的危险因素,但需进一步研究证明。同时术后严格控制血压对预防近中期支架相关并发症至关重要。
- 刘浩黄小勇吴文辉郭曦刘光锐韩晓峰黄连军
- 关键词：腔内治疗并发症
- 近肾腹主动脉瘤腔内修复术中肾动脉烟囱技术的应用
- 目的 探讨近肾腹主动脉瘤( juxtarenal aortic aneurysms, JAA) 腔内修复术( endovascular aneurysm repair,EVAR) 中肾动脉烟囱技术的价值. 方法 2013...
- 刘光锐黄连军郭曦濮欣蒲俊舟吴文辉黄小勇李铁铮韩晓峰薛玉国
- 关键词：腹主动脉瘤腔内烟囱
- 一体式分叉型覆膜支架在腹主动脉及髂动脉病变腔内治疗中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨一体式分叉型覆膜支架治疗腹主动脉及髂动脉病变的疗效。方法本组3l例患者应用一体式分叉型覆膜支架治疗，男26例，女5例；年龄38—84岁，平均（64．5±10．7）岁。腹主动脉真性动脉瘤17例，腹主动脉穿通溃疡5例，髂动脉瘤4例（双侧受累2例），腹主动脉假性动脉瘤2例，腹主动脉瘤EVAR术后远端漏2例，腹主动脉夹层1例。使用MicroportAegis（上海微创）支架22例，Powerlink（ENDOLOGIX公司）支架9例。术后1、3、6、12个月及以后每年一次行检查随访。结果31例均成功置入支架，手术成功率100％。覆膜支架主体近端直径20～28mm，主体支架长度120～140mm；封闭一侧髂内动脉13例，双侧髂内动脉均保留15例。随访3～36个月，支架内血流通畅，无内漏及支架移位发生。结论一体式分叉型覆膜支架治疗肾下腹主动脉病变及髂动脉病变近中期疗效满意，远期疗效尚需长期随访。
- 韩晓峰黄小勇郭曦薛玉国李铁铮刘光锐李彭黄连军
- 关键词：血管成形术腔内修复术
- Gore C-TAG分段释放联合潜望镜技术处理B型主动脉夹层远端破口被引量：2
- 2021年
- 目的探讨胸主动脉覆膜支架分段释放技术联合“潜望镜”技术在Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后远端破口处理中的临床应用价值。方法﹐回顾性分析2019~2020年5例Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后胸主动脉远端假腔扩张患者的临床资料。结果5例患者均为男性。主动脉CTA影像资料显示内脏区主动脉存在夹层再破口,支架远端夹层动脉瘤形成。均采用GoreC-TAG支架的分段释放定位联合“潜望镜”技术方法处理夹层远端破口。手术成功率100%,无中转开腹和围手术期死亡病例。术后复查主动脉CTA显示夹层远端破口隔绝完全,分支血管灌注通畅。结论采用Gore C-TAG支架分段释放技术联合“潜望镜”技术方法处理夹层远端破口技术操作简单,成功率高,近期效果满意。
- 韩晓峰郭曦刘光锐李铁铮
- 关键词：主动脉疾病
- 同期腔内修复治疗胸、腹主动脉病变被引量：5
- 2018年
- 目的探讨同期腔内修复治疗胸、腹主动脉病变的安全性及可行性。方法回顾性分析2014年6月至2016年3月间诊断为胸主动脉合并腹主动脉病变且同期行胸主动脉腔内修复术（TEVAR）及腹主动脉腔内修复术（EVAR）的13例患者临床资料。所有患者均为男性,平均年龄（66.8±8.2）岁。其中胸主动脉瘤伴腹主动脉瘤4例,胸主动脉穿通溃疡伴腹主动脉瘤5例,胸主动脉穿通溃疡伴髂内动脉瘤1例,胸主动脉穿通溃疡伴腹主动脉夹层1例,胸主动脉夹层伴腹主动脉瘤2例。局部麻醉下同期行TEVAR、EVAR,术后1周、1个月、3个月、6个月及术后每年定期随访。结果 13例患者均成功接受同期TEVAR及EVAR手术,所有患者术后均未出现由于脊髓缺血所致的截瘫症状。手术时间（177.7±48.5）min,术后住院（3.1±1.6）天,围术期死亡1例,术后随访6~24个月,除1例患者支架远端发生内漏需再次介入干预外,其余患者支架均无内漏及移位。结论同期行TEVAR联合EVAR手术安全、可行,术后密切监测下肢运动功能及神经系统体征,必要时行脑脊液引流及激素冲击等措施,能够有效降低术后截瘫的发生。
- 高永山郭曦刘光锐韩晓峰黄小勇吴文辉李铁铮黄连军
- 关键词：脊髓缺血覆膜支架
- 胸主动脉腔内修复术治疗复杂B型主动脉壁内血肿的临床效果被引量：5
- 2016年
- 目的探讨胸主动脉腔内修复（TEVAR）术治疗复杂B型主动脉壁内血肿的临床效果。方法选取2011年2月至2015年6月首都医科大学附属北京安贞医院连续收治的复杂B型主动脉壁内血肿患者69例，所有患者均在局部麻醉加强化下行TEVAR术。分析所有患者手术情况并进行随访观察。结果所有患者均接受了TEVAR术，手术成功率97．1％（67／69）。同术期并发症3例，1例患者m现截瘫，2例患者于术中发现支架近端m现破口，逆撕形成急性A型主动脉夹层。所有患者随访（20±14）个月，2例患者分别于术后1个月及1年复查m现支架近端破口形成A型夹层，1例患者于术后2年发现支架近端I型内漏。结论TEVAR术治疗复杂B型主动脉壁内血肿可行有效，但与传统主动脉夹层一样存在着严重的嗣术期及近中期并发症，应引起充分重视。
- 刘浩黄小勇吴文辉郭曦李铁铮刘光锐韩晓峰黄连军朱俊明
- 关键词：截瘫
- 分支血管灌注不良分型在主动脉夹层腔内修复术中的应用及分析被引量：5
- 2017年
- 目的:分析Stanford B型主动脉夹层累及腹腔四分支血管灌注不良情况,探讨腔内修复术对腹腔四分支血管灌注的影响。方法:回顾性分析2015年9月至2016年3月收治并确诊为Stanford B型主动脉夹层的患者32例,男28例,平均年龄(52.9±9.6)岁(32~70岁),收集患者的临床影像学资料及随访结果。基于Nagamine分支血管灌注不良细化分型,分析术前和术后主动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)影像资料,对灌注不良的腹腔四分支血管(腹腔干动脉、肠系膜上动脉、左肾动脉及右肾动脉)进行分类和统计学分析。结果:32例患者腹腔四分支血管共128支,其中86支分支血管(67.2%)属于Ⅰ类灌注不良,Ⅰ-a亚型占60.9%(78/128),Ⅰ-b亚型占0.8%(1/128),Ⅰ-c亚型占5.5%(7/128);14支分支血管(10.9%)属于Ⅱ类灌注不良,Ⅱ-a亚型占3.9%(5/128),Ⅱ-b-1亚型占3.9%(5/128),Ⅱ-b-2亚型占3.1%(4/128);16支分支血管(12.5%)属于Ⅲ类灌注不良,均为Ⅲ-a亚型(无Ⅲ-b和Ⅲ-c亚型);其余12支分支血管未受累。32例患者均完成了胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR),手术成功率100%,术后平均随访4个月。术后复查CTA显示,14支(10.9%)属于"高危"灌注不良亚型(Ⅰ-b、Ⅰ-c和Ⅱ-b-2亚型)的分支血管中,13支(92.9%)灌注不良明显改善,其余1支的灌注亚型由Ⅰ-b转归为Ⅰ-c。结论:Stanford B型主动脉夹层累及腹腔四分支血管灌注明显受损所占的比例较低,TEVAR能有效改善分支血管的灌注不良状态,推广Nagamine分支血管灌注不良细化分型,对判断夹层受累分支血管灌注不良状况及指导是否分支血管腔内重建意义重大。
- 韩晓峰郭曦李铁铮刘光锐黄连军
- 关键词：主动脉夹层腔内治疗局部血流
