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嘉兴市全球基金耐多药肺结核防治策略分析被引量：2: 2016年; 目的分析嘉兴市全球基金耐多药肺结核防治策略实施效果,为今后耐多药肺结核发现、控制提供依据。方法对嘉兴市2013年1月1日～2015年6月30日可疑耐多药肺结核筛查、耐多药肺结核发现、治疗等监测数据进行回顾性分析。结果嘉兴市全球基金耐多药肺结核项目期内筛查可疑耐多药肺结核患者1636例,筛查率77.98%,培养阳性率71.03%,培养报告时间4～28 d,平均（16.00±4.52）d;筛查出耐多药肺结核患者45例,检出率2.75%;初始耐多药患者21例,初始耐多药率1.63%,复治耐多药患者25例,复治耐多药率6.96%,差异有统计学意义（χ^2=25.88,P〈0.05）;2013～2015年检出率呈逐渐下降趋势;其中28例患者（62.22%）进行了标准化方案治疗、患者6个月末痰菌转阴率为80.77%。结论嘉兴市全球基金耐多药肺结核防治模式取得阶段性成效,但复发患者纳入治疗率低,初始耐药与获得性耐药并存,规范复治管理、扩大初治筛查、改进诊断方法、阻断传播等问题需要今后解决。; 潘稚芬高跃中刘加良李正江杜娟钱惠江; 关键词：结核耐多药肺结核

嘉兴市耐多药肺结核筛查结果分析被引量：6: 2016年; 目的分析嘉兴市耐多药肺结核可疑者筛查情况,为制定耐多药肺结核防控策略提供依据。方法选取2013年—2015年6月于嘉兴市第一医院诊治的1 636例涂阳肺结核患者为研究对象,应用BACTEC MGIT960系统进行结核分枝杆菌痰培养和药敏试验。结果 1 636例研究对象中痰培养检出结核分枝杆菌1 162例,阳性率为71.03%,其中初治患者阳性率74.36%,复治患者阳性率58.55%;检出耐多药肺结核45例,检出率为2.75%(45/1 636),其中初治患者21例,检出率1.63%(21/1 636),复治患者24例,检出率6.96%(24/1 636);2013—2015年耐多药肺结核总检出率呈逐年下降趋势(P<0.05)。1 162例结核分枝杆菌培养阳性患者中,有494例患者出现一种或几种抗结核药物耐药,耐药率为42.51%;耐药率由高到低依次为异烟肼(10.24%)、链霉素(9.38%)、利福平(5.08%)和乙胺丁醇(2.15%);其中312例患者对一种抗结核药物耐药,复治患者单耐药率为54.95%,高于初治患者的20.94%(P<0.01);45例患者同时且至少对异烟肼和利福平2种以上药物耐药,复治患者耐多药率2.19%,高于初治患者的3.87%(P<0.01)。结论嘉兴市耐多药肺结核患者已逐渐得到规范诊治,检出率逐年下降;复治患者耐多药率高于初治患者,应重点筛查。; 潘稚芬高跃中刘加良李正江杜娟钱惠江; 关键词：结核分枝杆菌耐药耐多药

浅谈进展性脑梗死的中医证型特点被引量：14: 2015年; 目的探讨进展性脑梗死的中医辨证特点。方法采用对照研究的方法 ,比较进展组与非进展组5种中医证型的侧重差异。结果进展组与非进展组中医证型分布对照:风痰阻络,气虚血瘀两个证型在两组分布上存在显著差异(P<0.01)。中医辨证分型与主要危险因素的关系:1)风火上扰证:低密度脂蛋白的数值存在显著差异(P<0.01)。2)风痰阻络证:血糖异常,低密度脂蛋白的数值,颈动脉粥样硬化存在明显差异(P<0.05或P<0.01)。3)痰热腑实证:颈动脉粥样硬化存在明显差异(P<0.05)。4)阴虚风动证:各危险因素未见有明显差异。5)气虚血瘀证:C反应蛋白数值存在显著差异(P<0.01)。结论风痰阻络证在进展性脑梗死中更为多见,若其同时伴有血糖异常,高同型半胱氨酸血症,颈动脉粥样硬化更容易进展。痰证与进展密切相关。; 马晓玲潘维维钱惠江张丽萍; 关键词：进展性脑梗死中风证候辨证分型

超声在评估人感染H7N9禽流感肺部病变中的应用被引量：4: 2014年; 自2013年3月起在我国长三角地区发现多例散发人感染H7N9禽流感病例,引起了世界范围的高度关注[1-2],截至2013年4月24日,中华人民共和国境内已确诊108例人感染禽流感病例,病死23人.本次流感起病急,进展快,重症比例高.因此,对病情,特别是肺部病变的监测和评估成为了诊疗过程中一项重要的内容.嘉兴市第一医院作为嘉兴市定点收治医院,近期收治了1例人感染H7N9禽流感确诊病例,期间笔者应用床旁肺部超声检查结合传统影像学（胸片和计算机X线断层扫描（computed Tomography,CT））对患者每日肺部情况进行对照监测.; 沈鹏宗酉明殳儆施云超朱文军钱惠江杨茂宪; 关键词：肺部病变超声检查禽流感计算机X线断层扫描

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钱惠江