陆美玲
- 作品数：12 被引量：44H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性马蹄内翻足经皮跟腱切断手术时机的选择被引量：4
- 2009年
- 目的应用Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足(先天性马蹄内翻足),探讨经皮跟腱切断手术时机的选择。方法60例(91足)先天性马蹄内翻足患儿,随机分为A、B两组,每组30例,治疗初评分≥4分(僵硬型)。A组患足矫形外展至70°、背屈<15°、同时HS>1、MS<1和距骨被覆盖;B组患足矫形至前足内收纠正但无法背屈,同时HS>1、MS≤1,行跟腱切断术;以Pirani评分标准比较两组治疗结果。结果患儿均得到随访,时间6～30(15±5)个月。A、B两组手术前石膏矫形次数分别为(5.1±0.91)次、(2.42±0.56)次(P<0.05),治疗时间分别为(36.8±4.98)d、(19.3±5.09)d(P<0.01),差异有统计学意义。两组跟腱均获得愈合,跖屈有力,术后患足背屈活动度差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Ponseti方法矫正僵硬型马蹄足过程中,畸形愈严重跟腱挛缩愈严重,早期行经皮跟腱切断手术可明显减少石膏矫形次数、缩短疗程,不影响疗效。
- 杨璇张菁陈珽范清陆美玲曹根林蔡奇勋张自明
- 关键词：马蹄足
- 超声波在小婴儿髋关节脱位治疗中的监测作用被引量：5
- 2010年
- 目的探讨髋关节超声波检查在小婴儿髋关节脱位治疗监测中的作用。方法2005年4月～2008年2月筛查疑似髋关节脱位小婴儿3220例,其中Ⅱc型以上类型为异常髋关节62例患儿,男性16例,女性46例;共89髋。在采用Pavlik吊带治疗中,用B超进行检测,根据超声波检查结果调整吊带位置。结果89个病髋中,Ⅱc型为47髋(0.73%),Ⅱd型为21髋(0.33%),Ⅲ型为16髋(0.25%),Ⅳ型为5髋(0.08%)。在Pavlik吊带治疗中,经B超监测,75髋吊带一次复位成功。调整Pavlik吊带5髋,3个Ⅲ型和1个Ⅳ型病髋经过调整后复位满意,另1个Ⅳ型病髋调整失败后改为麻醉下复位和石膏固定。随访4～38个月,平均18个月,失随访9髋,均为Ⅱc型。结论髋关节超声检查是一种安全、简便、有效的诊断方法,在小婴儿髋关节脱位治疗中起到监测作用。
- 沈品泉赵黎陆美玲范清张菁
- 关键词：髋关节
- 儿童肘关节骨折术后康复治疗的疗效探讨
- 目的:儿童好发肘关节骨折,骨折手术后常因挛缩的发生导致肘关节活动受到一定程度的影响,甚至引起关节活动障碍,本文的研究是对儿童开放性肘关节术后康复治疗的方法和疗效的探讨。方法:选取45例肘关节骨折后肘关节功能障碍的儿童(男...
- 杜青陆美玲陈赪沈品泉杨璇范清栾静芬陈楠张树新
- 文献传递
- 先天性马蹄内翻足Ponseti治疗初跟腱手术的预测被引量：4
- 2008年
- 目的探讨先天性马蹄内翻足(CCF)患儿治疗前预测患儿行跟腱手术的可行性。方法96例CCF(148足)患儿,均依据Ponseti方法治疗,平均(5.7±1.3)次石膏矫正后,背屈活动≤15°或Pirani评分HS(后足评分)≥1,MS(中足评分)<1的患足需行跟腱切断手术。石膏去除后需佩戴外展支具。结果经过系列石膏矫正后,148足中125足(84.5%)行跟腱切断术,23足(15.5%)未行跟腱手术。在治疗初有102足(68.9%)Pirani评分≥5分,其中93足(91.2%)经系列石膏矫正后行跟腱手术。手术组跟腱愈合佳,跖屈有力。结论在治疗初Pirani评分≥5分时91.2%患儿需要跟腱手术,CCF患儿初次来诊时,对患足行Pirani评分,即可预测其是否需行跟腱手术。在治疗初预先判断患儿是否需行跟腱手术则既有利于医师了解治疗进展,又能更好地与家长沟通配合治疗进程。
- 杨璇张菁陈珽范清曹根林陆美玲
- 应用关节镜治疗儿童膝关节滑膜皱襞综合征30例临床分析被引量：2
- 2007年
- 目的探讨关节镜对儿童滑膜皱襞综合征的诊断价值和治疗效果。方法对30例38膝膝关节滑膜皱襞综合征患儿进行关节镜检查,同时行滑膜皱襞松解切除术;采用Lysholm评分标准评价术前及术后膝关节功能的变化。结果该组平均随访时间3.8a(10个月～5年4个月);术前平均Lysholm评分(52.57±5.26)分,术后平均Lysholm评分(93.00±4.04)分,平均改善41分,术前与术后功能评分差异有统计学意义(t=15.393,P<0.01)。结论关节镜技术是治疗儿童滑膜皱襞综合征的一项安全、可靠、有效的措施。
- 陆美玲
- 关键词：关节镜滑膜皱襞综合征儿童
- Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的评价Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法2002年6月至2007年6月本院收治先天性马蹄内翻足患儿225例（331足），平均年龄159d，（2～630d），其中男146例，女79例。均采取Ponseti方法手法矫正、石膏同定，每7d更换石膏1次，经3～10次（平均6．7次）石膏矫形后患儿内收内翻畸形得到矫正，开始佩戴外展支架每天24h，持续3个月后，改每天12h至患儿3～4岁。结果平均治疗时间8．5周，185例（81．9％）获随访，平均随访时间3．5年，疗效满意率为94．8％。结论早期应用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足可获得满意疗效，疗效与足部畸形程度及患儿治疗依从性有关，与治疗时间早晚无明显相关，外展支架的运用有利于减少马蹄内翻足的复发。
- 杨璇陈珽范清张自明沈品泉陆美玲曹根林蔡奇勋张菁
- 关键词：PONSETI
- 髋脱位莎氏术后影像学与功能评价的相关性被引量：1
- 2015年
- 目的通过评价儿童髋关节脱位莎氏手术复位后影像学改变与临床功能评价的相关性，探索髋关节发育不良术后后遗发育不良的表现和关节功能之间的联系，对患儿日常生活的影响，以及什么样的髋关节后遗表现才需要进一步治疗的问题。方法收集1994年1月至2000年12月间，因髋关节脱位在我院行开放复位，改良Zahradnicek手术，并接受随访的17例患儿，共26个髋关节，其中双侧髋关节病例9例，右侧髋关节病例4例，左侧髋关节病例4例。随访时间为12-20年，平均为15．6年。拍摄骨盆X线正位片，记录和评估Sharp角，外侧CE角，Shenton线连续性，髋臼深度和骨关节炎。按Harris评分评估记录患儿关节功能。采用Spearman检验评估髋关节残余发育不良畸形与骨关节炎之间的关系；采用Spearman检验评估髋关节残余发育不良畸形与临床功能Harris评分之间的关系；采用Spearman检验评估骨关节炎与临床功能Harris评分之间的关系。结果髋关节残余发育不良畸形与骨关节炎之间无相关性（R=0．3600，P=0．1558）；髋关节残余发育不良畸形与临床功能Harris评分之间无相关性（R=-0．0665，P=0．7999）；骨关节炎与临床功能Harris评分之间有相关性（R=-0．6121，P=0．0090）。结论髋关节脱位复位术后中期随访结果，髋关节残余发育不良的严重程度并不决定关节功能的好坏，这一时期功能差的关节一般是其他原因导致的。但如影像学伴有骨关节炎表现时，关节功能是受影响的。医生除需要根据影像学改变决定治疗方案外，还需考虑对患儿的综合评估。
- 刘坚林赵黎胡玲珑赵大航沈品泉王晓林陆美玲陈瑾瑛赵艳君
- 关键词：髋关节脱位骨关节炎随访研究
- 交通伤急诊住院的青少年和儿童流行病学调查被引量：9
- 2006年
- 目的了解青少年和儿童交通伤住院患者的来源、车祸发生区域、性别、年龄、受伤部位等特征。方法以2004至2005年间急诊收治的163例1～18岁青少年和儿童交通伤住院患者为研究对象,进行回顾性、描述性统计分析。结果外来人员子女、郊区及郊县儿童发生交通伤比例高；行人和机动车碰撞是最主要的受伤方式；5～9岁儿童发生交通伤害最多；伤害部位以头面部和四肢为主。结论应加强对外来人员子女、郊区和郊县儿童及家长的交通安全教育,其次对儿童乘客应加强安全防护；进一步规范儿童交通伤的救治。
- 董利军潘曙明陆美玲
- 关键词：儿童交通事故
- 儿童Pemberton手术前后髋臼容积变化的分析被引量：1
- 2009年
- [目的]探讨Pemberton截骨手术前后髋臼容积的变化。[方法]2006年1月～2007年2月连续采集同一名医生施行Pemberton手术前、手术后的DDH病例11例,以同样条件进行髋关节CT扫描,测量一系列髋臼横断面的截面积,计算髋臼的容积。[结果]手术前后手术髋的容积比较,发现髋臼容积有统计学差异,表明手术改变了髋臼的容积,而且髋臼有增大。[结论]通过CT测量与数学计算两者的结合,发现Pemberton髋臼成形术并不减少髋臼的容积,反而有增大。
- 沈品泉张菁陈珽陆美玲
- 关键词：髋臼容积PEMBERTON手术
- 儿童肘关节骨折术后的康复治疗疗效分析被引量：8
- 2006年
- 目的:研究儿童开放性肘关节术后康复治疗的方法和疗效。方法:45例肘关节骨折后肘关节功能障碍的儿童(男30例,女15例),随机分为3组,每组15例。治疗组应用远红外线热疗+上肢CPM+关节活动度练习的康复方法进行肘关节功能训练,对照组1应用CPM+关节活动度练习方法进行训练,对照组2应用远红外线+关节活动度练习进行肘关节功能训练,共治疗2周,每天在治疗前后进行患侧肘关节屈伸活动度的测量,对比分析治疗效果。结果:治疗组肘关节活动度每日平均增加为11.34°,对照组1为7.81°,对照组2为7.07°,三组的差异有显著性意义(P<0.05),治疗组肘关节活动度的提高是最有效的。结论:儿童开放性肘关节术后,进行热疗、持续被动活动和运动疗法的综合治疗是必要和最有效的。
- 杜青陆美玲陈珽沈品泉杨璇范清栾静芬陈楠张树新
- 关键词：儿童肘关节骨折康复
