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骨关节炎患者股骨后髁角术中测量及其特点分析被引量：1: 2016年; [目的]研制一种可于膝关节术中直接测量股骨后髁角的仪器,测量骨性关节炎患者股骨后髁角大小,并分析股骨后髁角与性别、年龄的相关性,探讨股骨后髁角在膝关节置换术中的意义。[方法]研制股骨后髁角测量器。对105例(男24例,女81例)在本院行人工初次膝关节置换术的骨关节炎患者,术中用股骨后髁角测量器测量后髁角;分析股骨后髁角与性别、年龄的相关关系。[结果]该组男性患者股骨后髁角为(5.26±2.03)°,女性患者股骨后髁角为(5.17±1.75)°,股骨后髁角在性别之间无明显差异性,但与年龄呈负相关性。[结论]用股骨后髁角测量器测量股骨后髁角,简单快捷经济,有效协助确定股骨假体外旋角度,提高手术效果;股骨后髁角在男女之间无明显差异,但有随年龄增长而减小的趋势。; 陈坚锋冯宗权邹勇根潘耀成王戟森; 关键词：膝关节置换骨关节炎

全膝关节置换术治疗膝外翻畸形的手术探讨被引量：15: 2014年; [目的]探讨人工膝关节置换治疗膝外翻畸形的手术方法及临床疗效。[方法]自2008年1月-2012年1月本院收治的42例膝外翻畸形行人工膝关节置换的患者中,采用髌旁内侧入路31例,髌旁外侧入路11例;采用非限制性假体32例,限制性假体10例。比较患膝术前、术后的ROM、FTA角以及膝关节KSS评分及功能评分,评价手术效果。[结果]所有病例均得到随访,随访时间12-24个月（平均16个月）,术前FTA角平均24.2°（11°-35°）,术后平均6.4°（5°-12°）。KSS评分由术前平均27.4分（12-42分）提高到平均89.3分,功能评分由术前21.0分（14~35分）提高至87.5分（78-92分）。FTA角、KSS评分及膝关节功能评分与术前比较均有统计学意义（P〈0.05）。术后均未发现髌骨脱位、髌前痛、腓总神经损伤、深静脉栓塞等并发症。[结论]人工膝关节置换术治疗膝外翻畸形具有良好的临床效果,术中正确的截骨,配合充分的软组织松解,可有效恢复患者下肢力线。; 冯宗权陈坚锋潘耀成; 关键词：膝外翻畸形人工膝关节置换术手术技巧

穴位按摩联合伤科散外敷对膝关节置换术后患肢肿胀程度及膝关节评分的影响: 2024年; 目的观察穴位按摩联合伤科散外敷运用于膝关节置换术后的效果并探讨其作用机制。方法80例患者按随机数字表法分为研究组与对照组各40例。对照组采取伤科散外敷,研究组使用穴位按摩加伤科散外敷。比较两组患肢肿胀程度、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧化酶-2(COX-2)、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、下肢周径差、膝关节活动度、症状积分、视觉模拟量表(VAS)及膝关节功能量表(HSS)评分。结果研究组的肿胀率为15.00%,低于对照组的35.00%(P<0.05)。两组治疗后下肢周径差膝下差、膝上差均小于对照组(均P<0.05)。两组治疗后炎性指标、VAS评分、HSS评分及膝关节活动度、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度和各症状积分与治疗前比较均改善,且研究组治疗后CRP、TNF-α、COX-2水平、VAS评分、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、各症状积分均低于对照组(P<0.05),而HSS评分和膝关节活动度则均高于对照组(均P<0.05)。结论穴位按摩加伤科散外敷的效果更为理想,能够促进症状快速减轻,降低疼痛,缓解肿胀程度,消除炎症反应,促进膝关节活动能力增强,并改善血液流变学指标。; 马晓丹陈坚锋王鼎谢泽霞; 关键词：膝关节置换术肿胀穴位按摩

闭合复位在PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折中的应用被引量：5: 2011年; 目的探讨术中闭合复位在股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折中的应用疗效。方法收治股骨粗隆间骨折326例，术中采用外伸牵引、旋转整复、缩嵌内收等复位手法，部分加用佛山中医院的陈氏正骨整骨14法，复位满意后置入PFNA。结果术中复位容易214例，复位困难112例，其中复位困难改切开复位或采用器械辅助复位52例。术后X线片显示82％的骨折接近解剖复位，内固定物平均尖顶距19．8mm（8-36mm）。术后Sanders髋关节创伤后的功能评分优良率83．8％。结论外伸牵引、旋转整复、缩嵌内收能满意复位大部分股骨粗隆间骨折，减少照机次数。对部分难复性骨折应改进复位方法和提高手术技巧。; 王全兵冯宗权谢祥仁罗璇陈坚锋; 关键词：股骨粗隆间骨折闭合复位股骨近端髓内钉

30例Pipkin骨折手术治疗体会被引量：5: 2015年; [目的]探究髋关节后脱位合并股骨头骨折(Pipkin骨折)手术治疗的近期效果及体会。[方法]分析30例Pipkin骨折的临床资料。根据影像学资料,按Pipkin骨折分型,Ⅰ型10例,Ⅱ型9例,Ⅲ型4例,Ⅳ型7例。Ⅰ、Ⅱ型患者急诊在麻醉下行手法复位,Ⅲ、Ⅳ型及复位失败者行股骨髁上牵引术;病情稳定后,29例患者行切开复位内固定术,股骨头骨折采用Herbert螺钉或可吸收螺钉内固定,股骨颈骨折者采用3枚空心螺钉固定,髋臼骨折重建钢板固定;1例患者行全髋关节置换术。术后根据黄建国等疗效评定标准评估疗效。[结果]29例切开复位内固定患者均获得随访,平均随访27个月,疗效优15例(51.7%),良8例(27.6%),可4例(13.8%),差2例(6.9%)。[结论]正确诊断,尽早行手法复位,根据Pipkin骨折分型采取适当的手术入路及固定方式,是治疗成功关键。; 陈坚锋冯宗权吴栩潘耀成王戟森; 关键词：髋关节后脱位股骨头 PIPKIN骨折 HERBERT螺钉可吸收钉

两种术式治疗股骨头置换后对侧股骨粗隆间骨折比较被引量：7: 2020年; [目的]比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral intermedullary nail anti-rotation, PFNA)内固定与骨水泥型股骨头置换(femoral head replacement, FHR)治疗老年股骨头置换后再发对侧不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。[方法]回顾性分析老年股骨头置换术后再发对侧不稳定股骨粗隆间骨折67例患者,其中33例采用PFNA,34例采用FHR。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果] PFNA组手术时间、术中出血量均显著优于FHR组(P<0.05);但PFNA组下地负重行走时间显著不及FHR组(P<0.05)。两组间总体并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组间1年内死亡率的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者Harris、ADL和SF-36评分均显著增加(P<0.05)。术前两组间Harris、ADL和SF-36评分的差异均无统计学意义(P>0.05),术后3个月上述各项评分FHR组显著优于PFNA组(P<0.05),但术后6个月及术后1年两组间上述评分差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,PFNA组复位优良率为90.91%,除内固定松动并切割股骨头1例外,其余骨折均完全愈合。FHR组末见假体松动。[结论]两种术式治疗股骨头置换后对侧股骨粗隆间骨折的临床结果相似,各有优缺点。; 包杭生冯宗权邹勇根陈坚锋; 关键词：股骨粗隆间骨折股骨头置换骨水泥

骨小梁钽金属棒微创治疗早期股骨头坏死的临床研究被引量：16: 2009年; 目的应用骨小梁钽金属棒植入治疗早期股骨头坏死,探索早期股骨头坏死的微创治疗方法。方法2008年1月～2008年10月,6个髋关节采用经大转子下通过股骨颈钻隧道至股骨头骨坏死区,先行髓心减压,自体植骨,植入骨小梁钽金属棒至软骨下骨约5mm处。观察手术前后Harris评分变化、X线影像学表现。结果本组所有患者均获得随访,随访1～9个月,平均随访6个月,以最后一次随访资料作为最终评价依据。Harris评分,术前优良率为33.3%(2/6),术后优良率为83.3.%(5/6)。6个髋关节影像学表现保持稳定,无明显并发症发生。结论应用髓心减压、自体植骨、骨小梁钽金属棒植入治疗早期股骨头坏死,彻底减轻了股骨头骨内压,增加了股骨头负重区软骨下骨的机械支撑,成骨作用强,同时,不破坏患者股骨头本身的血液供应,高孔隙率的骨小梁结构有利骨组织及软组织的长入,促进坏死区的再血管化,有利于股骨头坏死的修复与重建,创伤小,操作简单,值得临床推广使用。; 陈坚锋冯宗权王全兵; 关键词：股骨头坏死微创骨小梁骨移植

人工髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效分析被引量：6: 2019年; 目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的48例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组各24例,观察组采用人工髋关节置换术治疗,对照组采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量均显著大于对照组,术后下床时间显著短于对照组(P<0.05)。术后1个月、3个月,观察组的Harris评分显著高于对照组(P<0.05);术后6个月,两组的Harris评分无统计学差异(P>0.05)。结论人工髋关节置换术是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的一种有效方法。; 潘耀成冯宗权陈坚锋; 关键词：不稳定股骨粗隆间骨折人工髋关节置换术高龄疗效

人工膝关节置换术中的胫骨平台后倾角被引量：6: 2016年; 胫骨平台后倾角是人工膝关节置换术中的重要截骨参数,胫骨平台后倾角的测量有多种参照标准,也可以通过不同途径测量。国内外学者围绕如何选择测量胫骨平台后倾角的参照和途径、测量胫骨平台后倾角是否应将胫骨平台软骨及半月板考虑在内、东西方人种的胫骨平台后倾角测量差异,膝关节置换术中如何选择胫骨平台后倾角、CR型和PS型人工膝关节置换假体的胫骨平台后倾角选择差异等问题进行了大量卓有成效的研究。胫骨平台后倾角的选择决定人工膝关节置换手术的成败,影响术后假体的长期稳定。选取符合人体生物力学特点的胫骨平台后倾角进行人工膝关节置换术、个性化测量和选择胫骨平台后倾角将是未来的研究方向。; 王戟森陈坚锋潘耀成冯宗权; 关键词：人工膝关节置换术

股骨近端骨折PFNA内固定的治疗体会被引量：37: 2017年; [目的]探讨应用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗股骨近端(股骨粗隆间、股骨粗隆下)骨折的临床效果及治疗体会。[方法]对90例在本院治疗的股骨近端骨折患者,C臂机透视下行骨折闭合复位、PFNA内固定微创治疗。观察骨折愈合时间、并发症、髋关节功能恢复情况。[结果]手术时间20~90 min,平均40 min;术中出血量50~300 ml,平均80 ml。骨折全部愈合,无髋内翻、螺钉退出、螺旋刀切出、感染、神经血管损伤等并发症发生。髋关节功能采用Harris评分,优62例,良25例,可3例,优良率达97%。[结论]PFNA内固定微创治疗股骨近端骨折操作简单、损伤小、出血少、恢复快、并发症少,是治疗股骨近端骨折理想的治疗方法。熟练掌握骨折复位技巧及PFNA内固定手术技术,可缩短手术时间,减少手术出血量,减少X线暴露次数,对患者快速康复有重要意义。; 陈坚锋冯宗权邹勇根潘耀成杨植栋; 关键词：股骨近端骨折股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定

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