陈志远
- 作品数：35 被引量：128H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：北京同仁医院院科研基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创拔除上颌前部埋伏阻生牙的临床观察被引量：11
- 2019年
- 目的评价微创拔除上颌前部埋伏阻生牙的临床效果。方法上颌前部单侧完全骨埋伏阻生牙患者11例(男5例,女6例),所有患者拔牙术前均拍摄锥形束CT精确定位阻生牙,拔牙术中使用超声骨刀、微创牙挺等微创器械去除骨阻力、分割牙齿、增隙,比较患者手术前及手术中血压的变化。拔牙术后第1天、第3天以视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后疼痛情况,拔牙术后第3天评价患者术区肿胀情况,拔牙术后第7天评价患者伤口愈合情况。结果本组患者阻生牙包括水平阻生6例、垂直阻生3例、倒置阻生2例,所有病例阻生牙拔除术均在局部麻醉下顺利完成,拔牙术前及拔牙术中血压波动不明显,患者收缩压与舒张压变化差异无统计学意义(P>0.05)。术后患者均按时复诊,术后疼痛、肿胀均不明显,拔牙术后第1天及第3天患者疼痛VAS评分均为5分以下(0-5分),拔牙术后第3天术区轻度肿胀者占比72.7%、中度肿胀者占比18.2%。术后第7天所有患者伤口无感染,愈合良好。结论微创拔除上颌前部埋伏阻生牙,创伤轻微,术后反应小,精准的手术设计是成功的关键,超声骨刀在去骨、分牙中优势明显,值得临床推广。
- 宋铁砾陈志远刘静明
- 关键词：阻生牙
- 上颌骨矢状骨折的处理被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨上颌骨矢状骨折复位内固定的方法。方法:回顾分析了15例上颌骨矢状骨折的治疗,10例术前行模型外科分析制作导板,其中8例手术中应用LeFortΙ型截骨、折断降下技术,其余病例应用了离断翼上颌连接,松解骨折片的操作;所有病例均于上颌骨前部以微型钛合金接骨板内固定。结果:15例患者术中骨折复位良好;14例关系恢复,1例术后骨折片移位。结论:正颌外科技术是治疗上颌骨矢状骨折的有效方法;矢状骨折时,上颌骨前部仅应用1枚微型钛合金接骨板固定机械抗力可能不足。
- 刘静明祝为桥陈志远殷卫红胥珩戚道一
- 关键词：上颌骨矢状骨折正颌外科
- 自体唇腺移植治疗重症角结膜干燥症被引量：11
- 2016年
- 目的评价自体唇腺移植治疗重症角结膜干燥症的临床效果。方法 16例重症角结膜干燥症患者接受自体唇腺移植,术中自同侧下唇制取唇腺黏膜瓣,将其植于同侧上睑穹隆。所有患者术前进行唾液分泌试验及涎腺核素扫描检查。术前、术后分别测定最佳矫正视力、施墨试验,并对术后主观满意度、人工泪液使用频率、主观症状评分进行评价。结果术后随访时间12个月,自体唇腺黏膜瓣全部存活,下唇创面愈合良好。术后不同时间段所有患者移植侧泪液分泌量均较术前明显增加(P<0.05),主观症状评分和人工泪液使用频率也明显低于术前(P<0.05)。2例患者术后最佳矫正视力有不同程度提高,其余患者未见明显提高。14例患者对术后效果满意,2例满意度一般。结论自体唇腺移植可以增加重症角结膜干燥症患者唾液泪液分泌,明显缓解患者干眼症状。该术式可作为治疗重症角结膜干燥症的一种有效方法。
- 陈志远王静吴晓霞连晓萌刘静明王璇
- 关键词：角结膜干燥症泪液
- 颧骨复合体骨折伴颅骨缺损的手术治疗被引量：4
- 2007年
- 目的评价颧骨复合体骨折伴颅骨缺损手术治疗的效果。方法15例颧骨复合体骨折伴颅骨缺损患者接受同期手术治疗,术中采用冠状切口、下睑缘切口及口内切口行颧骨复合体截骨复位,并采用钛网或个性化颅骨修复体修补颅骨缺损,所有患者术前、术后均拍摄双眶轴位及冠状位CT、头面部三维CT并进行比较。结果术后随访3～7个月,除1例患者术后3个月颞部轻度塌陷,其余患者颅面部基本对称,颅面部畸形基本消失。结论颧骨复合体骨折伴颅骨缺损的治疗应以颧骨体的准确复位作为手术成功的关键,颅骨缺损的个性化修复具有推广应用的前景。
- 陈志远刘静明邱鄂李永
- 关键词：颧骨骨折颅骨颅面骨畸形
- 可吸收眶底板在眶底骨折中应用的近期效果被引量：1
- 2014年
- 目的评价采用可吸收材料修复眶底骨折的临床效果。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院口腔科12例眶底爆裂性骨折眶下壁缺损面积〈2．6cm^2的患者。方法所有患者术中采用下睑缘切口进行眶底骨折整复，于眶底缺损浅面植入可吸收眶底板（型号851．852．01s，瑞士辛迪思公司）重建眶壁。所有患者术前、术后均拍摄双眶水平及冠状位CT，并进行比较。平均随访（6．4±1．8）个月。主要指标眼部表现、眶壁修复情况及并发症。结果术后5／12例患者复视和眼球运动受限消失，7／12例患者改善，未出现术后感染及植人物外露。所有患者术后眶下区麻木于3～6个月消失。术前、术后CT检查对比，所有患者眶底缺损均已修复，眶底植入物材料位置良好，未见眶内容物嵌入上颌窦内。结论可吸收材料用于2．6cm。以下的眶底骨折的修复重建近期效果良好。
- 陈志远李文浩刘静明韩崧吴晓霞王璇
- 关键词：眶底骨折外科学复视
- 左旋咪唑联合VB12治疗复发性口腔溃疡患者的临床效果及对血清IL-6与VB12水平的影响被引量：14
- 2018年
- 目的比较左旋咪唑联合VB12对复发性口腔溃疡患者的治疗效果及其血清IL-6、VB12水平的影响,探讨治疗复发性口腔溃疡更好的治疗方法。方法选择2015年9月~2016年9月在我院口腔黏膜科就诊的128例复发性口腔溃疡患者作为研究对象。按照治疗方式不同分为联合治疗组(左旋咪唑联合VB12治疗)和左旋咪唑组(单独采用左旋咪唑),每组64例。治疗1月后,观察口腔溃疡的愈合情况,同时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估患者的疼痛情况;检测所有患者血清中的IL-6、VB12水平。结果整个试验随访率93.75%。联合治疗组VAS评分小于左旋咪唑组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组口腔溃疡痊愈率大于左旋咪唑组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组血清中VB12水平大于左旋咪唑组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组血清中IL-6水平和左旋咪唑组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论左旋咪唑联合VB12对于复发性口腔溃疡治疗效果更佳,其可能是通过提高血清中VB12水平来发挥作用的。因此,对于临床上治疗效果欠佳的复发性口腔溃疡患者,可以选用左旋咪唑联合VB12进行治疗。
- 冯嵩刘静明陈志远吴健友
- 关键词：左旋咪唑维生素B12口腔溃疡VAS评分白介素-6
- 运用心理学知识做好颌面外科病人的心理护理被引量：3
- 2014年
- 颌面部外科手术方法、术式的选择不仅影响病人的预后,而且影响术后病人的外在形象。术前对治疗方法的不了解以及担心术后的治疗效果,均使病人有不同程度的恐惧心理。因而做好病人的心理护理是促进病情好转,缩短病程的重要措施之一。对2012年8月—2013年8月我院口腔科收治的60例颌面外科病人随机分组,进行心理护理干预和常规护理,心理护理组病人取得了良好的效果。现报道如下。
- 刘嘉智陈志远于玲王璇冯小东刘静明
- 关键词：颌面外科心理障碍心理护理
- 数字化复位导板矫治单侧陈旧性颧眶复合体骨折被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨数字化复位导板矫治单侧陈旧性颧眶复合体骨折的临床效果. 方法 选择2007年9月-2012年3月收治的14例单侧陈旧性颧眶复合体骨折患者,术前行颅面部薄断层CT扫描,将数据输入图像处理软件,应用快速成型技术制作镜像处理前、后三维头模,进行手术模拟.同时设计制作复位导板,术中引导骨折复位,并行眶壁重建. 结果 术后随访6～11个月,所有患者面部基本对称,复视、眼球内陷症状明显改善,术后无感染或眶底植入物移位.术后出现轻度下睑外翻1例,暂时性额纹减弱2例,3～6个月后逐渐恢复. 结论 采用数字化复位导板引导治疗单侧陈旧性颧眶复合体骨折,方法简单、可靠.
- 陈志远匡红刘楠刘静明宋铁砾王璇吴晓霞
- 关键词：颧骨骨折快速成型技术
- 114例眼眶骨折分析被引量：6
- 2007年
- 目的:探讨眼眶骨折的诊断和治疗原则。方法:回顾分析了114例眼眶骨折的患者,分类统计其临床表现和治疗方法。结果:眼球运动障碍、复视和眼球内陷发生率分别为63.2%、62.3%和59.6%;视神经损伤、泪道损伤和眼球破裂的发生率分别为15.8%、15.8%和12.3%。95.6%的患者接受了眶壁整复和人造骨植入术;72.8%的患者进行了骨折复位内固定术;部分患者进行了视神经减压术、眼球修补术和泪道手术。结论:眼球运动障碍、复视和眼球内陷是眼眶骨折的主要临床表现,视神经损伤、眼球破裂和泪道损伤亦不能忽视;眶壁整复和人造骨植入术是眼眶骨折治疗的主要术式,非单纯性眼眶骨折还需行骨折复位内固定术。
- 祝为桥刘静明陈志远周军殷卫红胥珩
- 关键词：眼眶骨折
- 医疗专业学生口腔科教学的体会
- 医疗专业学生口腔科的理论和见习授课对于他们对于一门学科的理解和认识起到非常重要的作用.在理论授课中精选教材,精炼教案,见习过程中引入PBL教学法和专题教学法等方法对于提高教学效果,调动学生积极性起到一定的积极作用.
- 于玲陈志远王静
- 关键词：医学教育PBL教学法
- 文献传递
