宋铁砾
- 作品数：17 被引量：37H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨整合种植体支持的赝复体矫正严重眶部畸形六例分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨骨整合种植体支持的赝复体对眼眶部严重畸形的矫正效果.方法回顾性病例系列研究.收集2010年至2016年间在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心因重度眼眶畸形行眶周骨整合种植体+赝复体矫正治疗的6例(6只眼)患者的临床资料,分析种植体数量及位置、术后外观及并发症、赝复体佩戴情况等.结果 6例患者中男性4例,女性2例,平均年龄27岁(16~44岁).因恶性肿瘤行眶内容摘除或眼球摘除并接受放射治疗4例,因炎性假瘤行眶内容摘除1例,因爆炸伤及继发感染导致眶内容缺失1例.每例患者均植入种植体3枚,共18枚,其中植入外上眶缘9枚,外下眶缘6枚,内上眶缘1枚,内下眶缘2枚.1枚外上眶缘种植体植入半年后脱落,于内下眶缘重新植入1枚.所有患者随访均在2年以上,未再出现种植体失败,周围皮肤无明显炎性反应.所有患者最终均能佩戴假体,面部外观均得到明显改善.结论采用骨整合种植体支持的赝复体可以矫正眼眶组织缺损导致的严重畸形,赝复体固位良好,有助于提高患者的生活质量.
- 侯志嘉刘静明宋铁砾陈志远赵士春李冬梅
- 关键词：骨整合眼眶植入物
- 聚维酮碘明胶海绵与胶质银明胶海绵在预防拔牙术后并发症的临床效果比较被引量：3
- 2014年
- 目的对比研究聚维酮碘明胶海绵与胶质银明胶海绵在预防拔牙术后疼痛、出血、感染、干槽症等并发症的临床应用效果。方法选择需择期行牙齿拔除术的患者748例793颗牙齿为主要研究对象,以半随机单盲对照方法分为聚维酮碘明胶海绵组(聚维酮碘组)和胶质银明胶海绵组(胶质银组),均采用局部麻醉,患牙拔除后搔刮干净牙槽窝,聚维酮碘组植入聚维酮碘明胶海绵填塞牙槽窝,胶质组待牙槽窝内血液充塞后填塞胶质银明胶海绵,术后3h、24h、1周复查后观察二组拔牙术后并发症的发生情况。结果聚维酮碘组术后出血症的发生率明显低于胶质银组,比较结果有统计学意义(P<0.05);胶质银组术后感染少、肿胀轻,与聚维酮碘组比较结果差异有统计学意义(P<0.05);二组患者术后疼痛感及干槽症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚维酮碘明胶海绵对术后出血治疗效果明显,而胶质银明胶海绵对预防拔牙术后感染及肿胀疗效肯定,临床应用各有千秋,均可推广借鉴。
- 冯嵩刘静明朱正宏宋铁砾韩军
- 关键词：聚维酮碘明胶海绵拔牙术并发症
- 数字化复位导板矫治单侧陈旧性颧眶复合体骨折被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨数字化复位导板矫治单侧陈旧性颧眶复合体骨折的临床效果. 方法 选择2007年9月-2012年3月收治的14例单侧陈旧性颧眶复合体骨折患者,术前行颅面部薄断层CT扫描,将数据输入图像处理软件,应用快速成型技术制作镜像处理前、后三维头模,进行手术模拟.同时设计制作复位导板,术中引导骨折复位,并行眶壁重建. 结果 术后随访6～11个月,所有患者面部基本对称,复视、眼球内陷症状明显改善,术后无感染或眶底植入物移位.术后出现轻度下睑外翻1例,暂时性额纹减弱2例,3～6个月后逐渐恢复. 结论 采用数字化复位导板引导治疗单侧陈旧性颧眶复合体骨折,方法简单、可靠.
- 陈志远匡红刘楠刘静明宋铁砾王璇吴晓霞
- 关键词：颧骨骨折快速成型技术
- 下颌骨外周型骨瘤的临床分析
- 2021年
- 目的探讨下颌骨外周型骨瘤的临床特点和治疗效果。方法自1997年3月至2015年12月,首都医科大学附属北京同仁医院口腔科对5例下颌骨外周型骨瘤患者采用单纯骨瘤切除治疗,髁突骨瘤患者术后辅以颌间牵引及开口训练治疗。结果5例患者术后恢复良好,其中髁突骨瘤患者术后咬(牙合)关系及开口度恢复良好。术后病理显示:1例髁突骨瘤为松质骨型骨瘤,另外4例为致密骨型骨瘤。5例患者术后获随访5年,未见复发,咬(牙合)关系稳定。结论下颌骨外周型骨瘤较少见,是一种良性成骨性肿瘤,病因尚不明确,单纯肿瘤切除的保守手术方法效果可靠。
- 任嘉杰宋铁砾
- 关键词：下颌骨髁突手术切除
- 微创拔除上颌前部埋伏阻生牙的临床观察被引量：14
- 2019年
- 目的评价微创拔除上颌前部埋伏阻生牙的临床效果。方法上颌前部单侧完全骨埋伏阻生牙患者11例(男5例,女6例),所有患者拔牙术前均拍摄锥形束CT精确定位阻生牙,拔牙术中使用超声骨刀、微创牙挺等微创器械去除骨阻力、分割牙齿、增隙,比较患者手术前及手术中血压的变化。拔牙术后第1天、第3天以视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后疼痛情况,拔牙术后第3天评价患者术区肿胀情况,拔牙术后第7天评价患者伤口愈合情况。结果本组患者阻生牙包括水平阻生6例、垂直阻生3例、倒置阻生2例,所有病例阻生牙拔除术均在局部麻醉下顺利完成,拔牙术前及拔牙术中血压波动不明显,患者收缩压与舒张压变化差异无统计学意义(P>0.05)。术后患者均按时复诊,术后疼痛、肿胀均不明显,拔牙术后第1天及第3天患者疼痛VAS评分均为5分以下(0-5分),拔牙术后第3天术区轻度肿胀者占比72.7%、中度肿胀者占比18.2%。术后第7天所有患者伤口无感染,愈合良好。结论微创拔除上颌前部埋伏阻生牙,创伤轻微,术后反应小,精准的手术设计是成功的关键,超声骨刀在去骨、分牙中优势明显,值得临床推广。
- 宋铁砾陈志远刘静明
- 关键词：阻生牙
- 微种植体支抗对错(牙合)畸形患者牙周炎性微环境及牙齿美观度的影响研究
- 2023年
- 目的:研究微种植体支抗对错(牙合)畸形患者牙周炎性微环境及牙齿美观度的影响。方法:选取2019年2月-2021年2月笔者医院收治的118例错(牙合)畸形患者,采用系统随机法分为观察组(n=59,自锁托槽矫治器+微种植体支抗正畸治疗)和对照组(n=59,自锁托槽矫治器+Nance弓联合横腭杆支抗正畸治疗)。观察矫正前、矫正6个月后患者的咬合力、咀嚼效率、牙齿美观指数、牙周细胞实验室指标[包括白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6),白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子(Tumornecrosisfactor,TNF-α)、金属基质蛋白酶9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)],观察矫正前、矫正后两组患者的牙齿体积(侧切牙、中切牙、尖牙)差变化,统计两组并发症(牙齿松动、牙龈炎、组织水肿)发生情况。结果:矫正6个月后,两组患者咬合力、咀嚼效率、牙齿美观指数较矫正前降低,观察组咬合力、咀嚼效率高于对照组(P<0.05),牙齿美观指数低于对照组(P<0.05);两组牙周细胞IL-6、IL-1β、TNF-α、MMP-9较矫正前升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。矫正后,两组患者上下颌侧切牙、中切牙、尖牙体积较矫正前下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:自锁托槽矫治器联合微种植体支抗治疗可提高错(牙合)畸形患者的咬合力、咀嚼效率,能改善患者牙周炎性微环境,减少并发症,达到口腔美观效果。
- 任嘉杰刘楠宋铁砾
- 关键词：错(牙合)畸形正畸治疗微种植体支抗
- 无托槽隐形矫治技术矫治重度牙周炎伴咬合紊乱患者的临床牙周指标及疗效分析被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨与分析无托槽隐形矫治技术对重度牙周炎伴咬合紊乱患者临床牙周指标的影响。方法:选择2019年1月到2021年5月在本院诊治的重度牙周炎伴咬合紊乱患者90例作为研究对象,根据简单分配原则把患者分为隐形组与传统组各45例。传统组给予传统直丝弓固定矫治技术治疗,隐形组给予无托槽隐形矫治技术治疗,两组都治疗观察6个月。在矫治前及矫治6个月后观察牙周指标,并检测龈沟液中细胞因子含量。结果:治疗后隐形组的总有效率为97.8%,与传统组的84.4%相比显著提高(P<0.05)。治疗后两组的临床牙周指数都明显低于治疗前,隐形组与传统组相比也显著降低(P<0.05)。两组治疗后的血清IL-1β与TNF-α含量明显低于治疗前,隐形组与传统组相比也明显降低(P<0.05)。治疗期间隐形组的牙龈萎缩、牙周粘连、牙根吸收、牙釉脱矿等并发症发生率为6.7%,明显低于传统组的24.4%(P<0.05)。结论:无托槽隐形矫治技术早期矫治重度牙周炎伴咬合紊乱能抑制龈沟液炎症因子的表达,能改善牙龈指数与菌斑指数,提高疗效,减少并发症。
- 赵晶冯小东肖永芳宋铁砾刘冰
- 关键词：无托槽隐形矫治技术重度牙周炎咬合紊乱
- 可吸收内固定材料在颧骨复合体骨折中的应用被引量：7
- 2014年
- 钛合金接骨板具有良好的生物相容性，已成功地应用于颅颌面骨折及畸形的治疗。但是金属内固定材料可以产生应力遮挡作用，干扰磁共振成像，尤其对于青少年患者，还会影响到骨骼发育而需要二次手术取出。为了解决这些问题，国内外学者开始尝试将可吸收接骨板用于颅面部骨折和畸形的治疗。笔者采用可吸收接骨板对45例颧骨复合体骨折患者进行手术治疗，取得良好疗效。现报告如下。
- 陈志远王静刘静明宋铁砾吴晓霞王璇
- 关键词：颧骨复合体骨折可吸收内固定材料可吸收接骨板手术治疗生物相容性
- 鼻眶筛骨骨折后鼻畸形的矫治
- 2014年
- 目的：初步探讨鼻眶筛骨骨折后鼻畸形的矫治方法。方法21例鼻眶筛骨骨折患者接受手术治疗，术中根据骨折程度选择原伤口入路、冠状切口、内眦切口、下睑缘切口、口内切口，复位、固定骨折或行骨移植恢复鼻外形。结果术后随访6～11个月，所有患者面部基本对称，2例患者鼻尖塌陷、鼻背前突度恢复仍不满意，二期行隆鼻术，其余患者鼻部畸形明显改善。颅骨外板移植患者未见植入物移位，所有患者无术后感染、植入物排异，复视、眼球内陷症状明显改善。结论鼻眶筛骨骨折后鼻畸形的矫治在于早期复位固定骨折，严重的粉碎性骨折者应考虑骨移植。
- 陈志远刘楠王璇吴晓霞宋铁砾刘静明
- 关键词：鼻畸形坚固内固定
- 脱细胞真皮基质修复膜修复软腭黏膜缺损被引量：1
- 2017年
- 目的评价脱细胞真皮基质修复膜不加压包扎修复软腭黏膜缺损的疗效。方法以异种脱细胞真皮基质修复膜修复8例患者软腭黏膜缺损,平均缺损面积16.4 cm^2,采用密集的贯穿软腭肌层与修复膜褥式缝合方法将补片固定于创面,术后密切观察1周,并随访1年以上。结果术后观察1周未见修复膜脱落,无感染,术后随访均1年以上,软腭黏膜缺损修复良好,术区外观及质地较正常黏膜无差异,患者无腭咽闭合不全主诉。结论应用脱细胞真皮基质修复膜修复软腭黏膜缺损,以密集的贯穿软腭肌层与修复膜的褥式缝合代替加压包扎,修复效果可靠。
- 宋铁砾陈志远刘静明
- 关键词：脱细胞真皮基质褥式缝合
