陶唯益
- 作品数：17 被引量：56H指数：4
- 供职机构：苏州市立医院更多>>
- 发文基金：苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 艾司洛尔对老年脓毒症休克患者心功能、炎症指标及预后的影响被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨艾司洛尔对改善老年脓毒症患者心功能、炎症指标及预后的影响。方法:选取2018年1-12月期间来苏州市立医院就诊的脓毒症患者64例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,比较2组患者治疗前2 h、治疗后24 h心功能指标、临床疗效及不良反应情况。结果:与治疗前相比,2组患者治疗后左心室舒张早期最大血流(E)/二尖瓣心房收缩期最大流速(A)值均升高(P<0.05),心肌标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、炎症指标[白细胞介素(IL-1β、IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]均有降低(P<0.05);与对照组比较,观察组E/A值升高幅度更加明显(P<0.05),心肌标志物(CK-MB、cTnI、NTproBNP)、炎症指标(IL-1β、IL-6、TNF-α)改善程度更加明显(P<0.05);治疗后,观察组总有效率96.88%(31/32)明显高于对照组的87.50%(28/32)(P<0.05);2组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:艾司洛尔可显著改善脓毒性休克患者心功能,保护心肌细胞,抑制炎性因子,改善患者预后,且安全性较好,值得临床推广。
- 周洁杨爱祥陶唯益
- 关键词：艾司洛尔Β受体阻滞剂脓毒症心功能炎症指标预后
- 以替加环素为基础的联合用药治疗多耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌感染医院获得性肺炎的临床研究被引量：15
- 2015年
- 目的探讨以替加环素为基础的联合用药治疗多耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌感染医院获得性肺炎的临床疗效。方法选择多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌的医院获得性肺炎患者共68例,分为研究组和对照组(各34例),前者采用替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗,后者则采用头孢哌酮/舒巴坦治疗,比较两组的临床疗效。结果研究组临床有效率显著高于对照组,28天病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应、微生物清除率、ICU住院时间和总住院时间比较,无统计学差异(P>0.05)。结论替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌感染的感染医院获得性肺炎临床疗效明显,28天病死率低,不良反应少,值得临床应用。
- 赵华吴健杨爱祥陶唯益钱进先
- 关键词：鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎耐药替加环素
- 下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析被引量：1
- 2013年
- 目的了解下呼吸道感染常见病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对医院下呼吸道感染的住院患者痰标本中分离的病原菌进行鉴定及药物敏感性试验,并用WHONET5.5软件进行统计分析。结果共分离到病原菌1306株,其中革兰阴性菌929株占71.2%,革兰阳性菌207株占15.8%,真菌170株占13.0%,排名前3位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌,分别占20.3%、17.5%、8.6%;其中肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均为100.0%;铜绿假单胞菌对美罗培南、头孢吡肟较为敏感;鲍氏不动杆菌对米诺环素较为敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感性均为100.0%。结论下呼吸道病原菌以革兰阴性菌为主,不同病原菌对同一抗菌药物敏感差异较大,应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。
- 王莹超陶唯益于文眭阳王滢周培红
- 关键词：下呼吸道感染病原菌抗菌药物
- 昆山“8·2”特大烧伤合并吸入性损伤患者病原菌构成及耐药性分析被引量：2
- 2015年
- 目的 ：了解昆山＂8·2＂特大烧伤合并吸入性损伤患者病原菌构成及耐药性分析。方法 ：对2014年8~10月,在昆山＂8·2＂事故中同期入住南京医科大学附属苏州市立医院重症医学科21例特大烧伤合并吸入性损伤患者不同时期标本（包括创面分泌物、深静脉导管、血液、呼吸道标本等）的病原菌及耐药性进行分析,并分析重症医学科以往患者病原菌构成。结果：共检出554株病原菌,其中烧伤早期细菌73株,烧伤后期481株,均是以革兰阴性菌为主（77.98%）,依次为黏质沙雷菌（22.02%）、肺炎克雷伯菌（17.69%）、鲍曼不动杆菌（11.19%）、铜绿假单胞菌（10.11%）、真菌（7.76%）。重症医学科常见病原菌依次为铜绿假单胞菌（32.24%）、黏质沙雷菌（29.91%）、肺炎克雷伯菌（15.42%）。黏质沙雷菌和肺炎克雷伯菌对替加环素和阿米卡星有着较好的抗菌活性,铜绿假单胞菌对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星较为敏感,鲍曼不动杆菌耐药率非常高。结论：特大烧伤合并吸入性损伤患者病原菌耐药率较高,有效监控病原菌能够指导临床合理使用抗菌药物。
- 钱进先于文吴健杨爱祥陶唯益赵华王耀东
- 关键词：烧伤病原菌耐药性
- ICU心搏骤停患者心肺复苏自主循环恢复的影响因素分析被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨影响ICU心搏骤停患者心肺复苏后自主循环恢复（ROSC）的相关因素.方法 按照心肺复苏Utstein模式,收集ICU心搏骤停并进行心肺复苏抢救的病例157例,分为ROSC组（n=43）和自主循环未恢复组（non-ROSC组,n=114）.分析可能影响ROSC的相关因素.结果 157例心肺复苏患者中有43例（27.4%）ROSC成功,ROSC组的年龄低于non-ROSC组[（59.7±15.2）岁 vs.（64.8±12.4）岁,P〈0.05].多因素Logistic回归分析显示原发病为脑源性疾病不利于患者ROSC（OR=4.255,P=0.031）,而原发病为心源性疾病（OR=0.133,P=0.009）、可除颤心律（OR=0.292,P=0.001）、心肺复苏持续时间≤15 min（OR=0.062,P=0.000）、肾上腺素使用剂量≤5 mg（OR=0.561,P=0.014）是影响ROSC的有利因素.结论 原发病、首次监测心律、心肺复苏持续时间和肾上腺素使用剂量是影响ICU心搏骤停患者心肺复苏后ROSC的因素.
- 陶唯益梅洁钱进先吴健
- 关键词：心搏骤停心肺复苏UTSTEIN模式自主循环恢复
- 利奈唑胺和万古霉素治疗急性肾损伤患者MRSA感染的疗效观察被引量：3
- 2011年
- 目的回顾性分析利奈唑胺和万古霉素在治疗急性肾损伤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床疗效。方法分析苏州市立医院ICU2008年—2010年期间感染MRSA同时存在急性肾损伤(AKI)的危重患者44例,分别接受利奈唑胺和万古霉素治疗,分析其临床疗效和治疗过程中的安全性。结果利奈唑胺组临床有效率为80.0%,细菌清除率为80.0%,万古霉素组临床有效率为45.8%,细菌清除率为41.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。因不良反应而停药的发生率两组比较无显著差异(P>0.05)。利奈唑胺组的死亡率(25.0%)低于万古霉素组(33.3%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性肾损伤的患者MRSA感染利奈唑胺治疗的临床疗效优于万古霉素。
- 吴健陶唯益赵华钱进先王耀东
- 关键词：利奈唑胺万古霉素MRSA
- 综合性ICU患者下呼吸道标本肠球菌构成及耐药分析
- 2009年
- 目的分析我院综合性重症监护病房患者下呼吸道标本中肠球菌流行现状及耐药分析,为临床治疗提供科学依据。方法采用回顾性研究我院综合性重症监护病房2006年11月-2008年11月下呼吸道标本中274株革兰阳性菌中的54株肠球菌,应用Kirby-Bauer琼脂稀释法和VITEK系统鉴定进行药敏分析。结果274株阳性菌中主要是MRSA172株(62.77%),肠球菌54株(19.71%),其中粪肠球菌38株和屎肠球菌16株。屎肠球菌对青霉素、氨苄青霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、万古霉素、四环素、庆大霉素、链霉素、奎奴普丁/达福普丁的耐药率明显高于粪肠球菌,粪肠球菌中有6株对万古霉素耐药,对利奈唑胺均未发现耐药株。结论重视肠球菌的动态监测及药敏分析,以科学指导临床工作。
- 陶唯益钱进先吴健赵华
- 关键词：重症监护病房肠球菌耐药性
- 重症监护室耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染老年患者的预后探讨被引量：5
- 2020年
- 目的探讨重症监护室(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染老年患者的预后疗效。方法回顾性分析2017年8月至2019年7月我院ICU收治的86例肺炎克雷伯菌老年患者临床病例资料,所有患者均采用VITEK系统对细菌进行鉴定以及采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,并按照所感染肺炎克雷伯菌是否耐药分为非耐药组(40例)和耐药组(46例),比较不同组患者使用呼吸机天数、入住ICU天数和临床预后效果。结果从痰液中分离出的肺炎克雷伯菌比例(46/86,53.49%)最高,其次为引流液(16/86,18.60%)、血液(12/86,13.95%)、穿刺分泌物(3/86,3.50%)和深静脉导管尖端(9/86,10.46%);肺炎克雷伯菌对美罗培南等耐药率较高,耐药率为53.49%(46/86);与非耐药组(26.11±41.10)d、(38.96±50.75)d比较,耐药组患者呼吸机使用天数(60.75±72.86)d和入住ICU天数(73.41±63.32)d均明显增加(t=2.660、2.756,P=0.003、0.004);非耐药组患者临床有效率57.50%(23/40),明显高于耐药组23.91%(11/46)(χ^2=10.097,P=0.001)。结论ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染者呼吸机使用天数、入住ICU时间均较高,临床需严格把握抗菌药物使用指征,积极进行细菌鉴定以及药敏试验,及早确诊肺炎克雷伯菌感染情况,以便为临床诊治提供参考经验。
- 赵华杨爱祥吴健陶唯益王耀东
- 关键词：克雷伯菌感染重症监护病房
- 循证治疗流程化管理在严重创伤患者早期救治中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨循证治疗流程化管理对严重创伤患者救治的影响,为综合性医院高效救治严重创伤提供借鉴。方法选择2013年1月至2015年6月在南京医科大学附属苏州市立医院依照循证治疗流程化处理的严重创伤患者165例,作为研究组;2011年1月至2012年12月院内进行常规救治的严重创伤患者124例,作为对照组。比较两组在术前时间、早期漏诊率、早期死亡率、并发症发生率以及晚期死亡率等指标方面的差异。结果研究组患者院内术前时间、检验获得时间、CT完成时间较对照组明显提前[(52.1±10.2)min vs.(85.2±12.5)min;(40.3±5.2)min vs.(60.4±7.3)min;(24.2±8.3)min vs.(40.3±10.3)min;均P<0.01],损伤控制使用比例和氨甲环酸使用比例明显提高(46.1%vs.8.1%;55.3%vs.30.2%;均P<0.01),且研究组早期漏诊率、早期死亡率以及并发症发生率均较对照组患者显著降低(7.9%vs.16.6%;5.5%vs.11.8%;9.1%vs.18.3%;均P<0.01),但是患者晚期死亡率在两组之间差异无统计学意义(18.9%vs.19.3%,P>0.05)。结论循证治疗流程化管理可明显提高严重创伤的院内急救水平,有益于患者早期救治。
- 陶唯益郝跃峰胡丹顾一利
- 关键词：急症
- 模拟人体生物钟镇静对ICU机械通气病人谵妄发生的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探讨模拟人体生物钟镇静对ICU机械通气病人谵妄发生的影响。方法选择ICU机械通气的病人36例,随机分为模拟生物钟组与非模拟生物钟组,均采用右美托咪定镇静,其中模拟生物钟组模拟人体的正常生物钟,于白天维持RASS评分0~1分,夜间维持-1^-2分;非模拟生物钟组则于白天与夜间均保持RASS-1^-2分。观察所有纳入对象不同时间点血褪黑素水平变化。对比观察两组病人机械通气时间、拔管时间、ICU住院时间、右美托咪定的用量以及谵妄发生的情况。结果在模拟生物钟组中凌晨2点病人血清褪黑素水平显著高于同组其他时间点。在非模拟生物钟组中,病人10点和18点出现两次分泌高峰,显著高于同组其他时间点(P<0.05),且高于模拟生物钟组10点与18点的分泌水平(P<0.05)。模拟生物钟组机械通气时间、拔管时间、ICU住院时间、右美托咪定累计用量均显著低于非模拟生物钟组(P<0.05)。模拟生物钟组发生谵妄的比率(11.11%)显著低于非模拟生物钟组(38.98%)(P<0.05)。结论右美托咪定模拟人体生物钟镇静可降低ICU机械通气病人谵妄的发生率,缩短机械通气时间、拔管时间和ICU住院时间,减少镇静药物使用剂量,值得临床参考应用。
- 赵华吴健杨爱祥陶唯益钱进先
- 关键词：ICU机械通气生物钟谵妄褪黑素
