马永强
- 作品数：7 被引量：27H指数：3
- 供职机构：山西省肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 混合调强放疗在乳腺癌治疗中的应用价值被引量：5
- 2020年
- 目的探究混合调强放疗技术在乳腺癌治疗中的应用价值。方法抽取2019年1月至2019年4月山西省肿瘤医院收治的96例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其为对照组和研究组,每组48例。对照组予以单纯调强放射治疗,研究组予以混合调强放射治疗。统计比较两组计划靶区(PTV)评价参数[最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)、最小剂量(Dmin)、适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、机器总跳数(MU)]、周围正常器官评价参数[全肺Dmean、5 Gy剂量体积(V5)、V20及心脏Dmean、V20、V40]、血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平、免疫功能(CD4+/CD8+、CD19+、CD56+)、放射性心肺损伤发生率及生存质量。结果研究组HI、MU低于对照组(P<0.05);研究组全肺Dmean、V5、V20及心脏Dmean、V20均低于对照组,心脏V40高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组血清VEGF、CA125水平均低于对照组(P均<0.05);研究组CD4+/CD8+、CD19+、CD56+均高于对照组(P均<0.05)。研究组放射性肺损伤发生率(4.17%,2/48)低于对照组(18.75%,9/48),P<0.05。治疗后3个月,研究组生存质量改善率(58.33%,28/48)高于对照组(35.42%,17/48),P<0.05。结论乳腺癌患者采用混合调强放疗技术治疗,能显著提高靶区剂量分布的均匀性并减少机器磨损,减少对机体免疫功能的影响,降低放射性肺损伤发生率,且能改善抗肿瘤效果,提高患者生存质量。
- 马永强蒋倩马琴
- 关键词：乳腺癌血管内皮生长因子糖类抗原125
- 乳腺癌腋淋巴结微小转移与C-erbB-2,nm23基因表达关系的相关性研究
- 2009年
- 目的：探讨乳腺癌腋淋巴结微小转移与C-erbB-2，nm23基因表达的关系。方法：采用免疫组织化学S—P法对78例淋巴结常规HE染色无癌转移的乳腺癌淋巴结1269枚进行上皮细胞角蛋白（CK19）表达和癌组织进行C-erbB-2，nm23基因表达的检测。结果：淋巴结CK19阳性率为4．25％，其病理阳性率为28．2％，C-erbB-2阳性率为43．6%，nm23阳性率为80．8％，CK19阳性组的C-erbB-2阳性率明显高于CK-19阴性组（P〈0．05）。CK-19阳性组的nm23阳性率明显低于cK-19阴性组（P〈0．05）。CK-19阳性率与患者月经状况、病理类型、临床分期、激素受体状况无关（P〈0．05）。结论：乳腺癌腋淋巴结CK19表达与癌组织C-erbB-2基因表达呈正相关，与癌组织nm23基因表达呈负相关，与患者月经状况、临床分期、病理类型、激素受体状况无关。
- 王玉景娜马永强王晋芬
- 关键词：乳腺癌腋淋巴结C-ERBB-2NM23
- 早期乳腺癌保乳术后同步加量调强放疗与全乳调强放疗序贯电子线瘤床补量放疗的临床效果比较
- 2023年
- 目的比较早期乳腺癌保乳术后同步加量调强放疗和全乳调强放疗序贯电子线瘤床补量放疗的疗效、不良反应及美容效果。方法回顾性分析2015年12月至2017年12月山西省肿瘤医院收治的96例接受保乳术的早期乳腺癌患者临床资料,根据术后放疗方式分为同步加量调强放疗组(观察组,52例)和全乳调强放疗序贯电子线瘤床补量放疗组(对照组,44例)。观察组剂量分割方案为全乳50 Gy/25次(2 Gy/次),瘤床同步加量至60 Gy/25次(2.4 Gy/次),总疗程33~35 d;对照组剂量分割方案为全乳50 Gy/25次(2 Gy/次),后续瘤床推量10 Gy/5次(2 Gy/次),总疗程40~42 d。结果所有患者中位随访70个月,观察组和对照组5年总生存率分别为100.0%、97.7%,5年局部无复发生存率分别为98.1%、95.5%,5年无病生存率分别为98.1%、93.2%,两组总生存、无复发生存、无病生存差异均无统计学意义(χ^(2)=1.18,P=0.277;χ^(2)=0.44,P=0.509;χ^(2)=1.24,P=0.265)。观察组1、2级急性放射性皮炎发生率分别为63.5%(33/52)、19.2%(10/52),对照组分别为50.0%(22/44)、38.6%(17/44),对照组1例(2.3%)发生3级急性放射性皮炎,两组差异有统计学意义(Z=-2.15,P=0.032)。两组急性及晚期放射性肺损伤发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。除对照组1例(2.3%)患者美容效果差外,两组其余患者均达到一般或优良的美容效果(P>0.05)。观察组放疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论早期乳腺癌患者保乳术后接受同步加量调强放疗或全乳调强放疗序贯电子线瘤床补量均可获得良好的生存获益,美容效果均较好且无严重不良反应。同步加量调强放疗治疗时间更短,患者依从性更佳。
- 马琴蒋倩景娜王仙玲马永强郑苗丽王玉
- 关键词：乳房切除术
- 快速旋转调强与五野动态调强在乳腺癌保乳术后放疗中的剂量学比较被引量：12
- 2013年
- 目的比较乳腺癌保乳术后RapidArc计划与五野动态调强（5F-IMRT）计划的剂量学差异。方法选择8例左侧乳腺癌保乳术后女性患者，处方剂量为50Gy／25次。分别设计RapidArc计划与5F-IMRT计划。比较两种计划的靶区适形度指数、均匀性指数、靶区覆盖度和危及器官的受照剂量体积，同时比较两组计划实施时的治疗时间和机器跳数。结果在两种计划的靶区比较中，RapidArc计划的靶区适形度指数为（0．88±0．03），高于5F-IMRT计划的（0．79±0．02）（t=8．28，P〈0．05）；RapidArc计划的均匀性指数为（9．01±0．73），优于5F-IMRT计划的（10．44±1．08）（t=-2．73，P〈0．05）。两组计划在同侧肺受照剂量体积比较中RapidArc计划的Dmean、V10、V20、V30小于5F-IMRT计划（t=-7．53、-7．20、-8．39、-7．80，P〈0．05），但RapidArc计划中的也皎5F．IMRT计划增加了约16％（t=5．67，P〈0．05）；心脏的受照剂量体积比较中RapidArc计划中I的Dmean、V5、V10均高于5F-IMRT（t=10．46、28．76、5．40，P〈0．05），但在RapidArc计划中心脏的V30低于5F-IMRT（t=-6．12，P〈0．05）。对侧肺和对侧乳腺的V5在RapidArc计划中明显高于5F-IMRT计划（肺：t=21．50，P〈0．05；乳腺：t=5．44，P〈0．05）。RapidArc计划中机器跳数减少了25％，平均治疗时间节省了60％。结论乳腺癌保乳术后RapidArc计划与5F-IMRT计划比较提高了靶区的适形度和均匀度，减少了高剂量区的受照体积，降低了机器跳数，缩短了治疗时间，但增加7了正常组织低剂量区的受照体积。
- 郑亚琴邢晓汾马永强崔桐郑旭亮褚薛刚孟慧敏
- 关键词：乳腺癌保乳术调强放疗剂量学
- 三阴性乳腺癌的临床特征分析被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨三阴性乳腺癌（TNBC）的临床病理特征、复发及远处转移情况、发病特点及预后.方法 收集2007年3月至2009年3月经乳腺癌改良根治术治疗、病理证实的Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者,依据临床分子分型,筛选出TNBC患者87例,非TNBC患者415例.分析二组临床病理特征及复发、转移情况.结果 与非TNBC比较,在发病年龄、肿瘤家族史、肿物大小、TNM分期、淋巴结转移及Ki-67表达这些因素差异均有统计学意义（均P＜0.05）.中位随访65个月（47 ～ 71个月）,期间TNBC复发率39.0％（34/87）,与非TNBC组复发率19.0％（79/415）相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.TNBC局部复发率、远处转移率均高于非TNBC（P＜ 0.05）.TNBC 1年和3年复发率分别为14.9％（13/87）、31.0％（27/87）,均高于非TNBC的1.4％（6/415）、8.7％（36/415）（P＜ 0.05）.TNBC发生单器官转移中,内脏转移率66.7％（12/18）,明显高于骨转移率33.3％（6/18）.结论 TN BC有独特的临床特征,其易在术后早期发生复发、转移,转移部位以内脏为主.
- 景娜王玉王仙玲马永强马琴蒋倩
- 关键词：乳腺肿瘤疾病特征复发
- T_(1-2)N_(0-1)M_0期乳腺癌保乳术后大分割调强放疗近期临床观察被引量：5
- 2015年
- 目的:观察T1-2N0-1M0期乳腺癌保乳术后大分割调强放疗的疗效、美容效果及不良反应。方法:选择2011年11月-2012年11月间就诊于山西省肿瘤医院乳腺疾病诊治中心的乳腺癌保乳患者41例,予大分割调强放疗,全乳计划靶体积43.5Gy/15次,瘤床区电子线补量8.7Gy/3次,2.9Gy/次,5次/周,疗程共24天。局部区域控制率和总生存率用Kaplan-Meier法计算。结果:中位随访时间27个月,随访率100%。3年局部区域控制率、生存率均为100%,急性放射性皮肤反应Ⅰ级4例,Ⅱ级3例;血液系统不良反应白细胞下降Ⅰ级5例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例;急性放射性肺炎I级2例,晚期放射性肺炎1例;患肢水肿轻度2例。放疗前、后美容效果评价优秀+良好率为95.1%、87.8%,放疗后1、3、6、12个月优秀+良好率均为90.2%。结论:早期乳腺癌保乳术后调强大分割放疗疗效和美容效果较好,且不良反应发生率低,可以缩短放疗时间。
- 景娜王玉杨君王仙玲马永强
- 关键词：乳腺肿瘤美容效果
