马琴
- 作品数：6 被引量：10H指数：2
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- 早期乳腺癌保乳术后同步加量调强放疗与全乳调强放疗序贯电子线瘤床补量放疗的临床效果比较
- 2023年
- 目的比较早期乳腺癌保乳术后同步加量调强放疗和全乳调强放疗序贯电子线瘤床补量放疗的疗效、不良反应及美容效果。方法回顾性分析2015年12月至2017年12月山西省肿瘤医院收治的96例接受保乳术的早期乳腺癌患者临床资料,根据术后放疗方式分为同步加量调强放疗组(观察组,52例)和全乳调强放疗序贯电子线瘤床补量放疗组(对照组,44例)。观察组剂量分割方案为全乳50 Gy/25次(2 Gy/次),瘤床同步加量至60 Gy/25次(2.4 Gy/次),总疗程33~35 d;对照组剂量分割方案为全乳50 Gy/25次(2 Gy/次),后续瘤床推量10 Gy/5次(2 Gy/次),总疗程40~42 d。结果所有患者中位随访70个月,观察组和对照组5年总生存率分别为100.0%、97.7%,5年局部无复发生存率分别为98.1%、95.5%,5年无病生存率分别为98.1%、93.2%,两组总生存、无复发生存、无病生存差异均无统计学意义(χ^(2)=1.18,P=0.277;χ^(2)=0.44,P=0.509;χ^(2)=1.24,P=0.265)。观察组1、2级急性放射性皮炎发生率分别为63.5%(33/52)、19.2%(10/52),对照组分别为50.0%(22/44)、38.6%(17/44),对照组1例(2.3%)发生3级急性放射性皮炎,两组差异有统计学意义(Z=-2.15,P=0.032)。两组急性及晚期放射性肺损伤发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。除对照组1例(2.3%)患者美容效果差外,两组其余患者均达到一般或优良的美容效果(P>0.05)。观察组放疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论早期乳腺癌患者保乳术后接受同步加量调强放疗或全乳调强放疗序贯电子线瘤床补量均可获得良好的生存获益,美容效果均较好且无严重不良反应。同步加量调强放疗治疗时间更短,患者依从性更佳。
- 马琴蒋倩景娜王仙玲马永强郑苗丽王玉
- 关键词：乳房切除术
- 混合调强放疗在乳腺癌治疗中的应用价值被引量：5
- 2020年
- 目的探究混合调强放疗技术在乳腺癌治疗中的应用价值。方法抽取2019年1月至2019年4月山西省肿瘤医院收治的96例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其为对照组和研究组,每组48例。对照组予以单纯调强放射治疗,研究组予以混合调强放射治疗。统计比较两组计划靶区(PTV)评价参数[最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)、最小剂量(Dmin)、适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、机器总跳数(MU)]、周围正常器官评价参数[全肺Dmean、5 Gy剂量体积(V5)、V20及心脏Dmean、V20、V40]、血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平、免疫功能(CD4+/CD8+、CD19+、CD56+)、放射性心肺损伤发生率及生存质量。结果研究组HI、MU低于对照组(P<0.05);研究组全肺Dmean、V5、V20及心脏Dmean、V20均低于对照组,心脏V40高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组血清VEGF、CA125水平均低于对照组(P均<0.05);研究组CD4+/CD8+、CD19+、CD56+均高于对照组(P均<0.05)。研究组放射性肺损伤发生率(4.17%,2/48)低于对照组(18.75%,9/48),P<0.05。治疗后3个月,研究组生存质量改善率(58.33%,28/48)高于对照组(35.42%,17/48),P<0.05。结论乳腺癌患者采用混合调强放疗技术治疗,能显著提高靶区剂量分布的均匀性并减少机器磨损,减少对机体免疫功能的影响,降低放射性肺损伤发生率,且能改善抗肿瘤效果,提高患者生存质量。
- 马永强蒋倩马琴
- 关键词：乳腺癌血管内皮生长因子糖类抗原125
- X射线调强放疗乳腺癌保乳术后所致放射性皮炎、远期生存及免疫功能影响的临床观察
- 2024年
- 探析X射线调强放疗乳腺癌保乳术后所致放射性皮炎、远期生存以及免疫功能影响。方法 纳入236例2014年12月~2017年12月我院收治保乳术乳腺癌患者,均行全乳腺照射,根据瘤体补量的不同,均分为观察组及对照组;前者使用X射线调强放疗;后者采用电子线完成放疗;比较两组不良反应情况、放疗前后免疫水平以及随访5年后无瘤生存率以及总生存率。结果 截至随访结束,对照组及观察组中各存在失访10例、9例;5年无瘤生存率中,对照组82.20%(97/118)低于观察组87.29%(103/118);治疗5年后总生存率,观察组97.46(115/118),对照组90.68%(107/118),差异存在统计学意义(P<0.05);放疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+较优,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌保乳术后,使用X射线进行放疗治疗,对患者免疫功能影响较小,对于患者治疗后放射性皮炎影响程度与常规放疗差距较小,可使瘤区剂量分布均匀,进而提高患者治疗后远期生存率。
- 马琴蒋倩张俊
- 关键词：X射线乳腺癌放射性皮炎免疫功能
- 同步放化疗治疗乳腺癌锁骨上淋巴结转移的疗效分析
- 2020年
- 探究在乳腺癌锁骨上淋巴结转移情况下采用同步放化疗进行治疗的效果分析。方法:于我院选取共计85例相关病症患者进行研究分析,患者纳入时间段选取自2017年1月至2020年1月,根据两组患者不同治疗方式对其进行随机分组,可将其分为对照以及观察两组,两组中对照组有43例患者,观察组有42例患者,两组采用不同治疗干预措施,对照组仅采用化疗,观察组采用同步放化疗,观察两组患者在接受治疗后的具体效果指标计数以及异常情况的发生。结果:在两组的治疗具体效果制表技术统计中,观察高于对照,差异有统计学意义(p<0.05);在两组不良反应的人数指标技术统计中,数据差异不明显,无统计学意义(p>0.05)。结论:采用同步放化疗治疗乳腺癌锁骨上淋巴结转移,效果良好,可有效提高患者仅采用化疗的治疗效果,为提高患者存活率提供前提,另外同步放化疗的方式不会显著增加不良反应的产生,在临床应用中具有一定的实用性,值得广泛推广。
- 马琴
- 关键词：同步放化疗乳腺癌锁骨上淋巴结转移疗效分析
- 三阴性乳腺癌的临床特征分析被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨三阴性乳腺癌（TNBC）的临床病理特征、复发及远处转移情况、发病特点及预后.方法 收集2007年3月至2009年3月经乳腺癌改良根治术治疗、病理证实的Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者,依据临床分子分型,筛选出TNBC患者87例,非TNBC患者415例.分析二组临床病理特征及复发、转移情况.结果 与非TNBC比较,在发病年龄、肿瘤家族史、肿物大小、TNM分期、淋巴结转移及Ki-67表达这些因素差异均有统计学意义（均P＜0.05）.中位随访65个月（47 ～ 71个月）,期间TNBC复发率39.0％（34/87）,与非TNBC组复发率19.0％（79/415）相比,差异有统计学意义（P＜0.05）.TNBC局部复发率、远处转移率均高于非TNBC（P＜ 0.05）.TNBC 1年和3年复发率分别为14.9％（13/87）、31.0％（27/87）,均高于非TNBC的1.4％（6/415）、8.7％（36/415）（P＜ 0.05）.TNBC发生单器官转移中,内脏转移率66.7％（12/18）,明显高于骨转移率33.3％（6/18）.结论 TN BC有独特的临床特征,其易在术后早期发生复发、转移,转移部位以内脏为主.
- 景娜王玉王仙玲马永强马琴蒋倩
- 关键词：乳腺肿瘤疾病特征复发
- ≥60岁三阴性乳腺癌临床病理特征与预后分析被引量：2
- 2020年
- 三阴性乳腺癌(TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体(HER)-2都为阴性的一类乳腺癌[1],占乳腺癌类型中约12%~17%[2].TNBC预后较其他分子分型差,它们早期复发风险高,主要表现在肺、脑、软组织,复发的最高风险是在治疗后的1~3年. 但并不是所有的TNBC预后都差, 其中老年性乳腺癌患者具有独特的生物学特征,其特点是卵巢功能减退,肿瘤生长缓慢,侵袭性较弱,因此在本研究中探讨60岁及以上TNBC患者的临床病理特征及影响其预后的危险因素.
- 景娜马琴蒋倩郑苗丽
- 关键词：卵巢功能减退三阴性乳腺癌临床病理特征人类表皮生长因子受体早期复发预后分析
