高雁 作品数:18 被引量:29 H指数:3 供职机构: 河北医科大学第四医院 更多>> 发文基金: 河北省普通高等学校强势特色学科基金 河北省卫生厅指导性课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
危重患者APACHE评分系统的临床应用 被引量:7 2011年 随着医学的不断发展,人们对医疗寄予更高的要求。医生和患者都迫切了解病情的严重程度,从而选择正确的治疗方法。因此临床上需要一种客观、简便、实用、能评估病情并对预后作出预测的评分方法。临床上我们应用危重患者的APACHE评分系统,对急诊危重患者进行病情评估,预测预后,取得了一定效果,报道如下。 付建峰 高雁 张爱玉 刘华琴 赵雪莲 王士杰 徐晨光关键词:急诊危重患者 病情评估 预测预后 评分方法 不同用药模式的罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵对骨骼肌成人型乙酰胆碱受体的作用 被引量:4 2011年 目的研究不同用药模式下罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵对神经肌肉接头后膜成人型乙酰胆碱受体(-εnAChR)的作用,以探讨肌松药的作用机制。方法通过脂质体转染法在HEK293细胞表达ε-nAChR。分别研究预先给予肌松药和同时给予肌松药和乙酰胆碱混合液两种模式下,罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵各药对ε-nAChR的作用。结果两种用药模式的罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵均呈浓度依赖性抑制-εnAChR。两种用药模式的维库溴铵对-εnAChR作用的IC50值无统计学差异(P>0.05),罗库溴铵和阿曲库铵预先给予对-εnAChR抑制的IC50值明显大于同时给药(P<0.05)。预先给予罗库溴铵和阿曲库铵的内向电流达峰时间比同时给予模式的显著延长(P<0.05)。低浓度维库溴铵在两种给药模式下的内向电流达峰时间无统计学差异(P>0.05),高浓度预先给予组达峰时间明显延长(P<0.05)。两种给药模式相比较,罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵对ACh激发ε-nAChR内向电流衰减的时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲库铵除竞争性阻滞ε-nAChR外,还表现对ε-nAChR开放离子通道阻滞;维库溴铵以竞争性阻滞-εnAChR为主;罗库溴铵则除竞争性阻滞-εnAChR外,还可能有其他非竞争性阻滞机制。 赵雪莲 庄心良 安广权 高雁 张莹关键词:受体 乙酰胆碱 肌松药 HEK293细胞 帕瑞昔布术后镇痛在妇科腔镜手术中的应用 被引量:2 2011年 目的探讨帕瑞昔布钠用于卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剥除术后的镇痛效果及安全性。方法将80例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剥除术患者随机分为观察组、对照组各40例,两组麻醉用药相同;在插管后、切皮前,观察组静注帕瑞昔布钠,对照组静注曲马多。比较两组清醒后视觉模拟评分(VAS),观察不良反应及追加吗啡的情况。结果与对照组比较,观察组清醒后1、2、6 h VAS减少、不良反应少、追加吗啡镇痛例数少(P均<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于卵巢囊肿、子宫肌瘤术后镇痛安全、有效。 安娜 付建峰 高雁 张爱玉 赵雪莲 刘华琴关键词:卵巢囊肿 子宫肌瘤 腹腔镜手术 镇痛 食管癌术中支气管损伤的麻醉处理1例 食管癌术中发生支气管膜部损伤的概率较低,但后果严重,对术后发生张力性气胸、排气不止,怀疑膜部破损者,应及时进胸探查,进行缝合修复。 安娜 邵晓敏 高雁 檀俊涛关键词:食管癌 麻醉处理 张力性气胸 文献传递 不同靶浓度瑞芬太尼在胸科手术病人中应用的效果 邢玉英 张加强 贾丽 张爱玉 刘华琴 高雁 邵晓敏不同年龄患儿先天性心脏病手术时舒芬太尼复合麻醉的效果 目的:探究不同年龄患儿先天性心脏病在手术过程中使用书芬太尼复合麻醉的使用效果。方法:选取我院2012年3月-2014年7月期间收治的56例患有先天性心脏病患儿,按照年龄分为A、B、C、D组,其A组年龄为小于1岁,B组年龄... 张爱玉 付建峰 高雁 赵雪莲 裴焕爽 安娜关键词:先天性心脏病 舒芬太尼 文献传递 丙泊酚用于无痛胃镜检查1000例 被引量:10 2004年 李淑先 赵艾华 高雁 宛春甫 李国良 宋子贤关键词:丙泊酚 无痛胃镜检查 一例硬膜外麻醉致呼吸心跳骤停的临床病例讨论 2004年 高雁 张立生关键词:硬膜外麻醉 呼吸骤停 心跳骤停 心脏按压 国产安氟醚442例临床麻醉总结 1998年 安氟醚是近30余年应用于临床的一种强效吸入全麻药。由于它的麻醉性能稳定,诱导苏醒快,对肝肾无明显损害,肌松良好,因而临床应用较为广泛。但我国沿用的一直是进口药。随着国产安氟醚的诞生,临床上对它的认识也在不断加深。现将我院自1996年11月~1997年4月间采用国产安氟醚(河北省药物研究所批号961101~970121)作密闭循环麻醉的442例初步体会总结如下。 高雁关键词:安氟醚 麻醉 全身麻醉 恶性肿瘤对顺阿曲库铵肌松效应的影响 被引量:2 2010年 目的 探讨恶性肿瘤对顺阿曲库铵肌松效应的影响.方法 选择头颈部肿瘤患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~64岁,分为4组(n=15),良性肿瘤组(B组,3×ED95);45例恶性肿瘤患者按顺阿曲库铵使用剂量分为C1组(2×ED95)、C2组(3×ED95)和C3组(4 × E95).采用TOF-Watch SX型加速度肌松监测仪对尺神经行单次颤搐刺激,监测拇内收肌颤搐情况.麻醉诱导:靶控输注异丙酚(血浆靶浓度3μg//ml)和瑞芬太尼(效应室靶浓度3 ng/ml),患者意识消失后开启加速度肌松监测仪.B组静脉注射顺阿曲库铵0.15 mg/kg行气管插管.C1组、C2组和C3组分别静脉注射顺阿曲库铵0.10、0.15和0.20mg/kg行气管插管.记录顺阿曲库铵起效时间,临床作用时间、T/Tc恢复至75%的时间及其恢复指数.结果 与B组比较,C2组顺阿曲库铵临床作用时间、T/Tc恢复至75%的时间及恢复指数延长(P<0.05),起效时间差异无统计学意义(P>0.05).与C1组比较,C2组和C3组顺阿曲库铵起效时间缩短,临床作用时间、T/Tc恢复至75%的时间延长(P<0.05),恢复指数差异无统计学意义(P>0.05).与C2组比较,C3组顺阿曲库铵起效时间缩短,临床作用时间、T/Tc恢复至75%时间延长(P<0.05),恢复指数差异无统计学意义(P>0.05).结论 恶性肿瘤患者应用顺阿曲库铵肌松效应的维持和恢复时间延长. 赵雪莲 高雁 邢玉英 怀乔 王士杰关键词:阿曲库铵 肿瘤 神经肌肉阻滞