魏明丽 作品数:13 被引量:38 H指数:4 供职机构: 大连医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性ST段抬高性心肌梗死急诊介入治疗后单导联ST段回落不良对预后的影响 被引量:4 2011年 目的探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)急诊介入治疗后单导联ST段回落程度对预后的影响。方法回顾性分析248例急性STEMI行急诊PCI治疗患者的临床资料,将患者分为两组,A组为ST段回落良好组(回落率≥50%),B组为ST段回落不良组(回落率<50%)。比较两组的预后情况。结果 A组172例(69.40%),B组76例(30.60%)。随访2年,B组发生主要心脏不良事件(MACE)的比例高于A组,B组在随访期间发生MACE的相对危险度(RR值)为42.48(P<0.05)。结论急性STEMI急诊介入治疗后ST段回落程度与临床预后显著相关。 丁怀玉 周旭晨 刘俊 朱皓 魏明丽 杨新春关键词:主要不良心脏事件 年轻急性心肌梗死患者临床及冠状动脉病变特征分析 被引量:7 2011年 目的 探讨年轻急性心肌梗死(AMI)患者临床及冠状动脉病变特征.方法 从我院2005年1月至2010年9月期间收治的AMI患者中,选取年龄<40岁有完整冠脉造影资料的AMI患者48例作为年轻组,选取同期年龄>60岁有完整冠脉造影资料的AMI患者52例作为对照组.比较两组的临床资料及冠脉造影结果.结果 两组患者均为男性占优势,而年轻组这一优势更加显著(91.7%比57.7%,P<0.05).年轻组中有冠心病家族史、长期大量吸烟、肥胖、血脂异常及ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的比例均高于对照组(分别为27.1%比 9.2%,81.3%比 40.4%,47.9%比26.9%,29.2%比19.2%,89.6%比65.4%,P均<0.05),而高血压、糖尿病、既往劳累性心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的比例均低于对照组(分别为33.3%比51.9%,16.7%比32.7%,12.5%比38.5%,10.4%比34.6%,P值均<0.05).年轻组TG高于对照组[(179.6±32.5)mg/dl比(138.5±27.3) mg/dl,P<0.05],HDL-C低于对照组[(36.7±16.8)mg/dl比 (43.2±13.7)mg/dl,P<0.05],而TC及LDL-C均与对照组相当[分别为(191.9±45.3)mg/dl比(187.4±42.8)mg/dl,P>0.05;(118.4±30.5)mg/dl比(115.7±36.6)mg/dl,P>0.05].年轻组中就诊时有典型胸痛的比例高于对照组(70.8%比28.8%,P<0.05).年轻组罪犯血管在左主干者占2.1%,前降支者占56.3%,回旋支者为8.3%,右冠状动脉者占33.3%,和对照组相比,差异无统计学意义.年轻组单支血管病变所占比例明显高于对照组(56.3%比26.9%,P<0.05),而多支血管病变所占比例明显低于对照组(37.3%比71.2%,P<0.05).结论 长期大量吸烟、冠心病家族史、肥胖、血脂异常是年轻人患AMI的主要危险因素.年轻AMI患者发病时症状典型,多表现为STEMI,且多为单支血管病变. 丁怀玉 刘俊 周旭晨 朱皓 魏明丽 杨新春关键词:急性心肌梗死 冠状动脉 年轻人 血清腱糖蛋白-C水平对急性ST段抬高性心肌梗死患者远期预后的影响 被引量:2 2022年 目的探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者血清腱糖蛋白-C(TN-C)水平变化规律及其对远期预后的影响。方法选择2015年6月至2016年6月大连医科大学附属第一医院心内科收治的113例成功行急诊PCI的STEMI患者进行前瞻性研究,测定血清Tenascin-C水平,根据血清Tenascin-C水平分为TN-C≥120μg/L组和TN-C<120μg/L组,随访5年,观察2组患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况。并根据MACE发生情况分为MACE组与非MACE组,分析MACE发生的预测因素。用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TN-C水平预测STEMI患者发生MACE的价值。采用Kaplan-Meier生存曲线分析MACE发生率,并采用Cox比例风险回归模型分析5年MACE发生的危险因素。结果STEMI患者血清TN-C在发病后第1天内开始升高,为(46.5±24.8)μg/L,第3天达到峰值,为(97.5±41.2)μg/L,随后逐渐下降。STEMI患者全部完成5年随访,其中37例发生MACE,包括心源性死亡4例(3.5%)、心力衰竭14例(12.4%)、再发心肌梗死或再次血运重建14例(12.4%)、卒中5例(4.4%)。TN-C预测MACE的ROC曲线下面积为0.953(95%CI 0.918~0.988,P<0.05)。TN-C≥120μg/L组MACE发生率高于TN-C<120μg/L组[86.4%(19/22)比19.8%(18/91)],Kaplan-Meier生存分析显示差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归分析显示,血清TN-C水平(HR=1.007,95%CI 1.001~1.012,P<0.05)、超敏C反应蛋白(HR=1.028,95%CI 1.007~1.049,P<0.05)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(HR=1.004,95%CI 1.000~1.008,P<0.05)是STEMI患者5年随访发生MACE的独立预测因子。结论STEMI患者血清TN-C水平明显升高,并随时间发生变化,其对MACE发生具有很好的预测价值,是STEMI患者5年发生MACE的独立预测因子。 丁怀玉 徐鸣悦 陈乐 吕浩 魏明丽 王俊杰 张波 黄榕翀关键词:心肌梗死 预后 SDF-1α//CXCR4对THP-1细胞迁移及其与内皮细胞黏附的影响 基质细胞衍生因子/(stromal cell derived factor-1α,SDF-1α/)作为一种趋化因子,与其受体CXR4在胚胎发育、肿瘤细胞转移及介导免疫缺陷病毒/(HIV/)感染中发挥重要作用。最近的研究发... 魏明丽关键词:AOPP 趋化 文献传递 促红细胞生成素治疗冠心病慢性心力衰竭合并贫血的临床观察 被引量:3 2012年 目的探讨促红细胞生成素(EPO)治疗冠心病慢性心力衰竭(CHF)合并贫血的临床效果。方法将138例冠心病CHF合并贫血的患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)。B组患者给予常规药物治疗,A组患者在常规药物治疗的基础上加用EPO,使其血红蛋白浓度≥110g/L。随访6个月,观察两组患者的治疗效果。结果A组患者治疗后的总有效率明显优于B组(P〈0.05)。两组患者治疗后心功能分级、左室射血分数、左室舒张末内径、6min步行距离及BNP水平等均改善(P〈0.05)。与B组比较,A组患者上述各指标改善更显著(P〈0.05)。结论EPO可减轻冠心病CHF合并贫血患者的临床症状,提高疗效。 魏明丽 于红玖 李真 吕田 丁怀玉关键词:促红细胞生成素 心力衰竭 贫血 冠状动脉疾病 促红细胞生成素治疗急性心肌梗死患者的临床观察 被引量:3 2013年 急性心肌梗死(AMI)是冠心病中非常严重的一种类型,具有较高的致死率,严重威胁着人类健康。缺血心肌的早期再灌注是AMI患者最为有效的治疗措施,然而再灌注治疗本身也会引起心肌损伤。近年来动物研究证实,促红细胞生成素(EPO)具有很好的心肌保护作用。然而EP0治疗AMI患者的临床研究较少,并且得出的结论不尽一致。本研究以急性ST段抬高性心肌梗死患者为研究对象,观察应用EPO治疗的有效性和安全性,以期为临床实践提供依据。 丁怀玉 魏明丽 刘俊 朱皓 王俊杰 周旭晨 杨新春关键词:急性心肌梗死 促红细胞生成素 经皮冠状动脉介入治疗 胰岛素对急性ST段抬高型心肌梗死伴应激性高血糖患者近期预后的影响 被引量:4 2012年 目的探讨胰岛素治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)伴应激性高血糖患者近期预后的影响。方法将128例ASTEMI伴应激性高血糖患者随机分为治疗组和对照组各64例,均给予抗凝、抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗,治疗组在此基础上给予50U胰岛素(选用诺和灵R)加入50ml生理盐水中静脉泵入。分别在治疗前和治疗后第7天抽取静脉血,测定空腹血糖、超敏C反应蛋白(hs-CRP),并比较两组的近期预后情况。结果治疗组治疗后空腹血糖较治疗前显著下降[(5.4±0.8)、(11.6±2.3)mmol/L,t=13.97,P〈0.01],而对照组无明显变化[(10.7±2.1)、(11.2±2.7)mmol/L,t=1.79,P〉0.05]。两组患者的hs—CRP均较治疗前显著下降:治疗组(6.2±1.5)、(12.8±2.4)mg/L,t=14.26;对照组(8.7±1.8)、(13.1±2.6)mg/L,t=10.97,P均〈0.01]。两组治疗后空腹血糖、hs—CRP比较,差异均有统计学意义(t值分别为-9.78、-0.37,P均〈0.01)。随访3个月,治疗组患者主要不良心脏事件发生率低于对照组[12.50%(8/64)与34.38%(22/64),χ^2=5.02,P〈0.05]。结论胰岛素治疗能改善ASTEMI伴应激性高血糖患者的近期预后。 丁怀玉 魏明丽 刘俊 周旭晨 朱皓 杨新春关键词:心肌梗死 应激性高血糖 C反应蛋白 主要不良心脏事件 表现为急性心肌梗死的嗜铬细胞瘤一例 被引量:3 2016年 1临床资料患者,男性,65岁,主因“反复胸痛2年,再发加重2h”入院。近2年来胸痛发作时伴有血压升高,可达200/120mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),平时血压正常。入院前2 h,胸痛再发,持续不缓解,伴全身大汗。入院查体:躁动不安,全身大汗,呼吸急促,血压210/125 mm Hg,双肺底可闻及少许湿啰音,心率98次/min,律齐,未闻及杂音。心电图示V1~6 ST段明显压低,T波高尖。发病2 h心肌标志物正常。 魏明丽 丁怀玉关键词:急性心肌梗死 嗜铬细胞瘤 心肌标志物 呼吸急促 冠状动脉痉挛 湿啰音 梗阻性肥厚型心肌病室间隔化学消融术后合并二尖瓣腱索断裂一例 被引量:1 2011年 1临床资料
患者,男性,50岁,以“活动后胸闷气短10余年,再发加重1个月”为主诉,于2010年11月25日入我院。该患者10余年前无明显诱因开始出现活动后胸闷气短,偶有胸痛。9年前于我院行心脏彩超示左室后壁17mm,室间隔29mm, 丁怀玉 魏明丽 刘金秋 王珂关键词:肥厚型心肌病 经皮室间隔化学消融术 腱索断裂 急诊经皮冠状动脉介入术后贲门黏膜撕裂致上消化道出血一例 被引量:5 2016年 1临床资料
患者,男性,76岁。主因“突发胸痛5h”入院。既往有吸烟史,否认高血压、糖尿病及消化系统疾病史。入院查体:体温36.5℃,脉搏64次/分,呼吸14次/分,血压112/64mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心、肺无阳性体征。入院心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-9导联ST段抬高0.2.0.4mV,T波直立。 魏明丽 丁怀玉关键词:上消化道出血 介入术后 冠状动脉 急诊