齐典文
- 作品数：27 被引量：87H指数：6
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅资助项目河北省引进留学人员资助项目河北省卫生厅指导性课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT引导下同轴穿刺活检确诊骶骨淋巴瘤1例并文献复习被引量：2
- 2017年
- 1病例报告患者,女,72岁。主因右侧臀部疼痛,大小便障碍1周于2015年9月入院。患者于入院1周前无明显诱因出现右侧臀部疼痛,不向双下肢放散,为钝痛。后疼痛渐加重,持续时间渐长。同时伴有轻度大、小便障碍及右侧会阴区麻木,不伴双下肢麻木、无力。门诊以＂马尾圆锥综合征性质待定＂收入我院神经内科。入院后行骶骨CT、MRI发现：
- 齐典文陈洪义赵茗丁洋张国川
- 关键词：淋巴瘤大小便障碍会阴区双下肢麻木骶骨肿瘤软组织包块
- 低分子肝素治疗骨转移癌患者下肢深静脉血栓的疗效研究
- 目的 探讨低分子肝素在治疗骨转移癌患者下肢深静脉血栓(DVT)中的疗效和安全性。方法对本研究最终纳入51例患者，其中男性34例，女性17例，平均年龄64岁(43岁-81岁)。无DVT症状者32例，有症状者19例。
- 齐典文胡彤宇张国川
- 关键词：低分子肝素骨转移癌下肢深静脉血栓
- 发生骨相关事件的股骨转移瘤临床特点分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨股骨转移瘤流行病学特征。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月河北医科大学第三医院、济南军区总医院和齐鲁医院诊治的股骨转移瘤患者160例,按股骨转移部位分为三组:股骨近端组、股骨干组和股骨远端组,比较各组患者的性别、年龄、肿瘤原发部位、转移部位、病理性骨折以及治疗方法等方面的差异。结果共纳入121例股骨转移瘤患者,男性72例,女性49例,中位年龄58岁(22~87岁),其中50~69岁患者居多。原发肿瘤来源前三位依次为肺(49.6%)、肾(14.9%)和未知来源肿瘤(12.4%)。发生病理性骨折33例(27.3%),诊断明确后保守治疗35例(28.9%),活检后选择保守21例(17.4%),手术治疗65例(53.7%)。股骨近端组77例(63.6%)、股骨干组33例(27.3%)、股骨远端组11例(9.1%)。股骨干组发生病理性骨折比例最高(42.4%),股骨近端组次之(23.4%),股骨远端组最低(9.1%),差异有统计学意义(x^2=6.242,P<0.05)。股骨远端组囊内切除比例最高(71.4%),股骨干组次之(55.0%),股骨近端组最低(23.7%),差异有统计学意义(x^2=9.031,P<0.05)。股骨近端组关节置换重建比例最高(75.7%),股骨远端组次之(33.3%),股骨干组最低(25.0%),差异有统计学意义(c^2=30.223,P<0.001)。三组患者性别、年龄、治疗方式及原发肿瘤类型分布无统计学差异(P>0.05)。结论股骨转移瘤导致病理性骨折发生率较高,大多应手术治疗。股骨近端转移瘤以关节置换为主,骨干和远端以骨水泥内固定为主。
- 孙涛郭昶志齐典文胡彤宇赵茗周庄扈文海张国川
- 关键词：股骨肿瘤转移流行病学病理性骨折
- 脊柱骨母细胞瘤的诊断与治疗被引量：3
- 2011年
- 目的探讨脊柱骨母细胞瘤的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析2001年7月至2009年7月本院收治的12例脊柱骨母细胞瘤患者的临床表现、诊断和治疗方法。结果其中男4例,女8例;中位年龄21岁(9～63岁)。累及颈椎1例,胸椎4例,腰椎3例,胸腰段1例,骶椎3例。均有疼痛,伴有神经损伤症状6例,伴有脊柱侧凸4例,1例患者存在肿块,1例存在脊髓压迫。7例为复发病例或术前活检明确诊断,4例患者术前影像学表现典型,考虑为骨母细胞瘤,其中1例误诊为骨肉瘤。所有患者均行手术治疗,根据肿瘤部位不同采取前路、后路或前后路联合肿瘤切除,并予以相应方式重建。手术时间平均3.3h(1.5-6.5h)。出血量平均1975ml(300～4500ml)。术后疼痛和神经根损害表现均消失,3例脊柱侧弯患者畸形得到纠正,2例患者4次出现脑脊液漏,经应用抗生素和床尾抬高治疗后愈合。10例随访平均4年(1-8年),2例分别于术后3个月、2年6个月复发,其余均无疼痛症状,未见肿瘤复发。结论脊柱骨母细胞瘤临床特征复杂,临床表现、影像学检查结合穿刺病理有助于确诊。根据不同的肿瘤部位,采取不同的手术入路行彻底的切除肿瘤能够取得良好效果。
- 李广学郭卫唐顺姬涛李晓齐典文
- 关键词：骨母细胞瘤预后
- 地舒单抗治疗难治性骨巨细胞瘤14例报告被引量：3
- 2019年
- 目的观察地舒单抗在治疗骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)中发挥的作用。方法 2016年1月至2018年12月,14例难治性GCTB应用地舒单抗,包括脊柱6例、骨盆2例、骶骨3例、四肢复发性GCT 3例。6例脊柱GCTB中5例为手术前应用(胸椎、腰椎),1例为两次手术后复发性难以切除同时发生肺转移病例;2例骨盆分别是1区+4区、2区+3区;3例骶骨中2例为S1~3,1例为S2~4;3例四肢分别为肱骨近端、桡骨远端、胫骨远端,均为囊内刮除术后复发,肿瘤体积巨大,边界不清。男2例,女12例,年龄(34.79±16.89)岁。手术前应用方法为:地舒单抗120 mg,第1、8、15、31、61、91天行皮下注射。最后一次用药后2周作CT和MRI,用作于用药后测量。对比用药前后肿瘤最大径、病变的CT值,并作统计学分析。疼痛程度通过VAS评分衡量。2例骨盆肿瘤患者和3例四肢肿瘤患者均行整块切除术,骶骨肿瘤患者均行囊内刮除;5例脊柱肿瘤患者,2例行术前用药,已应用4 mg×120 mg,尚未手术,另外3例均行en-bloc切除,并分析术中大体标本及术后病理结果。同时,对手术后>6个月病例随访结果进行分析。结果用药前肿瘤最大径为(62.58±21.88) cm,用药后为(54.17±22.65) cm,P=0.000。用药前病变中心及边缘平均CT值为(43.30±19.71) HU和(97.15±42.68) HU,用药后为(97.97±54.37) HU和(223.95±116.63) HU,P值分别为0.027和0.010 (P<0.05)。用药后VAS评分平均1分。手术后随访时间>6个月的8例,平均随访26.5 (16~35)个月,分别为3例脊柱0复发,1例骨盆0复发,3例骶骨2例复发,1例肱骨近端出现可切除的软组织复发。结论地舒单抗治疗四肢长骨复发、边界不清的III级及中轴骨GCTB,可明显使患者临床症状减轻,使肿瘤钙化、缩小。推荐骶骨或四肢肿瘤需要囊内切除者减少用量。
- 张润梓马天晓齐典文赵茗于沂阳胡彤宇张国川
- 关键词：骨巨细胞瘤手术治疗
- 骨转移癌患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析被引量：16
- 2014年
- 目的分析骨转移癌患者下肢深静脉血栓（DVT）的发生率和危险因素。方法回顾性分析90例骨转移癌患者的临床资料，采用彩色多普勒超声检查明确双下肢DVT的发生情况，并对患者的性别、年龄、体重、肿瘤部位、卧床时间等可能影响下肢DVT发生的危险因素进行单因素和多因素分析。结果90例骨转移癌患者中，有24例发生下肢DVT，DVT的发生率为26．7％（24／90），其中男性16例，女性8例；左下肢6例，右下肢14例，双下肢4例；无症状者15例，有症状者9例。单因素分析显示，患者的血型、卧床时间、是否伴病理性骨折、病灶数目、原发灶是否已知、红细胞压积、纤维蛋白原水平与下肢DVT的发生有关。Logistic多因素回归分析显示，下肢DVT发生的独立危险因素为卧床时间长、伴病理性骨折和纤维蛋白原水平高（均P〈0．05）。结论骨转移癌患者下肢DVT的发生率较高。卧床时间长、伴病理性骨折、纤维蛋白原水平增高是骨转移癌患者下肢发生DVT的独立危险因素。对卧床时间〉3d、伴病理性骨折、纤维蛋白原〉4g／L的患者，应常规行下肢深静脉彩色多普勒超声筛查。一旦发现DVT，应尽早治疗。
- 齐典文张国川扈文海胡彤宇郭昶志陈燕
- 关键词：骨肿瘤肿瘤转移深静脉血栓
- 低分子肝素治疗骨转移癌患者下肢深静脉血栓的疗效观察被引量：5
- 2014年
- 目的探讨低分子肝素(LMWH)治疗骨转移癌患者下肢深静脉血栓(DVT)的疗效和安全性。方法对51例骨转移癌合并DVT患者应用低分子肝素钠治疗,对其治疗前后的临床症状、体征、血小板(Plt)、部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-Dimer)进行比较。结果骨转移癌合并DVT患者治疗后DVT的总有效率为90.2%;治疗前后D-Dimer差异有统计学意义(P<0.01)。用药期间9例(17.6%)患者发生出血倾向,但无严重并发症。结论LMWH治疗骨转移癌合并DVT疗效确切,安全性较高。
- 齐典文胡彤宇张国川扈文海郭昶志赵茗
- 关键词：骨骼肿瘤低分子肝素下肢深静脉血栓
- 骨髓瘤脊柱病变的外科手术治疗
- 2016年
- 目的探讨骨髓瘤脊柱病变的外科手术治疗的指征、术式及并发症,明确术后疗效。方法回顾性分析自接受手术治疗的脊柱病变为主的30例骨髓瘤患者资料,根据患者的年龄、身体状况及病变部位情况,分别行微创手术(经皮椎体成形术/经皮椎体后凸成形术)、开放性手术(前路、后路或前后联合入路),术后全部转血液科后续治疗。手术前后分别对患者疼痛症状(VAS)、神经功能状态(Frankel)、生活质量(Karnofsky)、脊柱不稳定性情况进行对比分析。结果 30例患者术后随访4~36个月,平均随访25.8个月。术后患者疼痛症状、神经功能状态、生活质量均有明显改善(P<0.01),脊柱不稳定情况较术前明显改善并且随访期间未曾发生脊柱不稳定情况。结论对于有严重脊柱区疼痛或有神经功能损害或可能发展为脊柱不稳、已经脊柱不稳的骨髓瘤患者,外科手术治疗具有较高的症状缓解率和较低的并发症发生率。
- 徐凯扈文海胡彤宇齐典文
- 关键词：骨髓瘤脊柱外科手术
- 60例韧带样型纤维瘤病临床病理特点及预后分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨韧带样型纤维瘤病临床、影像学及病理特点,为临床诊治及预后提供依据。方法收集2002年1月至2013年12月经本院收治的60例韧带样型纤维瘤患者的临床资料,其中男26例,女34例,男女比例1︰1.3。患者年龄8个月-55岁,中位年龄25岁。发病部位位于臀部25例,肩部5例,背部4例,上肢4例,手4例,足部4例,颈部3例,腹部2例,锁骨部位2例,胸壁2例,肘部2例,髂窝1例,小腿2例。60例患者均接受了手术治疗,33例复发患者均行扩大或广泛切除术,其中1例行右上肢截肢术,其余27例初治患者20例行扩大切除术,7例行边缘切除术。结果 27例原发初治患者,2例术后复发。33例复发再治患者,8例复发,以上均未见转移。结论韧带样型纤维瘤病是一种临床表现以肢体局部疼痛、质硬肿块为特点,病理以浸润侵袭周围正常组织为特征的罕见良性肿瘤。肿瘤切缘阳性或边缘性切除是导致肿瘤复发的重要原因,无论是原发还是复发韧带样纤维瘤患者,都应在保全肢体功能的情况下,争取做到扩大切除或广泛切除时,在无法保证肿瘤完整切除时,应进行术后放疗的进一步治疗并密切随访。
- 杨力扈文海胡彤宇齐典文张国川
- 关键词：韧带样型纤维瘤病病理特点手术治疗预后
- 股骨远端肿瘤型假体无菌性松动分型与翻修手术策略被引量：2
- 2020年
- 目的创建股骨远端肿瘤型假体无菌性松动分型,提出不同分型患者翻修手术策略。方法回顾性分析解放军第九六〇医院、天津医院、河北医科大学第三医院自2008年1月至2018年12月股骨远端肿瘤型假体无菌型松动翻修手术患者资料,基于患者影像资料,提出股骨远端肿瘤型假体无菌型松动分型,对于不同分型分析其翻修手术策略。结果 29例纳入本研究,男20例,女9例。年龄15~64岁,平均43.2岁。25例接受初次翻修手术,4例接受第二次翻修手术。依据影像表现,股骨远端肿瘤型假体无菌性松动可分为3种类型4种亚型:I型,假体无移位;Ia假体周围骨质结构正常,Ib假体周围骨质变薄,但包壳完整。II型,假体移位,股骨近端正常骨质长度不小于5 cm;IIa假体未穿破骨皮质,IIb假体尖端穿破骨皮质。III型,股骨近端正常骨质长度<5 cm。本组Ia型5例,翻修手术相对较为简单,可近似于初次假体置换。Ib型7例,可使用加长柄肿瘤假体进行翻修。IIa型9例,可使用加长柄肿瘤假体进行翻修,但翻修手术难以纠正的肢体短缩。IIb型7例,翻修术时建议采用异体骨板植骨及加长柄假体翻修,且需要注意假体力线。III型1例,可选择使用特殊类型假体翻修。结论股骨远端肿瘤型假体无菌性松动可分为3种类型4种亚型,可针对不同分型患者采取更加明确的翻修手术策略。
- 郑凯于秀淳胡永成张国川徐明王丰赵铭齐典文
- 关键词：假体失效股骨肿瘤股骨骨肿瘤
