丁纯蕾
- 作品数：40 被引量：123H指数：7
- 供职机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金国家基础科学人才培养基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学哲学宗教更多>>
- OSCE结合Mini-CEX在中西医结合专业临床技能考核中的应用研究
- ：研究客观结构化临床考试(OSCE)结合迷你临床演练评估(Mini-CEX),应用于本院医学生临床技能考核中,探讨科学合理的,适用于本院中西医结合专业的临床技能考核方案. 方法：2014年-2015年期问在上海中医...
- 夏一春钱义明钱风华郭健沈梦雯丁纯蕾
- 关键词：高等教育中西医结合专业客观结构化临床考试
- 急下存阴法对脓毒症急性胃肠损伤的胃肠动力疗效研究
- 2022年
- 目的:观察急下存阴法治疗脓毒症急性胃肠损伤的胃肠动力临床疗效。方法:脓毒症急性胃肠损伤少阴三急下证患者66例随机分为对照组和试验组各33例。对照组给予常规西医治疗;试验组在对照组的治疗基础上加予急下存阴中药汤剂。测定两组患者AGI分级、GIF评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、中医证候积分、腹胀症状积分、便秘症状积分、口燥咽干症状积分、血清胃泌素(gastrin,GAS)、腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)、肠鸣音分级、腹壁张力。结果:治疗前后,AGI分级、GIF评分、SOFA评分、中医证候积分、腹胀症状积分、便秘症状积分、口燥咽干症状积分、IAP、肠鸣音分级、腹壁张力测定,试验组较对照组均有所降低(P<0.05),血清GAS试验组较对照组均有所上升(P<0.05),差异有统计学意义。APACHEⅡ评分在试验组治疗后降低,但组间差异不明显,以待进一步扩大研究。结论:研究结果显示,急下存阴法治疗能够减轻脓毒症胃肠功能障碍,促进胃肠动力,改善脓毒症急性胃肠损伤的预后。
- 吴歆頔钱风华李璟赵雷严理沈梦雯丁纯蕾钱义明
- 关键词：脓毒症胃肠动力
- 基于阴阳理论的脓毒症客观辨证被引量：4
- 2021年
- 脓毒症作为一类复杂性、异质性的临床综合征,可存在多个病性证素及病位,病情变化复杂,阴阳理论能从多个层面呈现脓毒症的宏观及微观变化。本文基于中医阴阳理论从心肾代偿能力、血流动力学变化、免疫反应3个方面探讨脓毒症的客观辨证,以期建立更全面化、客观化的中医诊疗标准。
- 孙旗丁纯蕾钱义明赵雷褚梦瑶钱风华
- 关键词：脓毒症阴阳理论急性肾损伤心肌损伤血流动力学免疫反应
- 上海地区老年患者家庭氧疗现状调查
- 2012年
- 目的：了解上海地区老年患者家庭氧疗现状，并针对现状提出解决方案。方法：对50例有家庭氧疗经历的老年患者进行了病种、家庭氧疗使用及了解程度的问卷调查。结果：70％患者有心血管疾病患，66％有呼吸系统疾病，28％有脑血管疾病；氧疗使用中38％患者间歇吸氧有规律；72％患者认为氧疗有效果。但吸氧知识了解不多。结论：家庭氧疗中，老年患者缺乏指导，对氧疗知识了解不多，仅凭在医院学到的经验操作。家庭氧疗急需加强管理，医务人员对患者及家属要普及家庭氧疗知识以保证操作安全。
- 袁建华张静蔡菁黎耀峰丁纯蕾王念宏
- 关键词：老年患者家庭氧疗
- 探讨中药及其成分对细菌生物被膜耐药抑制作用的研究进展被引量：3
- 2024年
- 细菌生物被膜是细菌对抗生素产生耐药的关键作用靶点,主要涉及被膜屏障功能、外排泵表达以及膜内微环境等多个方面作用。传统中医药经历了几千年的发展,具有来源广、成分复杂、不易产生耐药等多方面优势,在治疗耐药菌所致的感染性疾病上见解独到。中药及其成分除了具有一定的抗菌效果以外,还可以通过抑制、破坏被膜,提高被膜通透性,改变外排泵表达等来降低细菌生物被膜的耐药作用。本文主要通过收集整理国内外相关文献,梳理总结细菌生物被膜的主要耐药机制以及中药及其成分对细菌生物被膜耐药抑制作用的相关研究成果,以期为更好的解决细菌耐药性增加这一严峻问题提供新的治疗思路与方法,并为中药在治疗细菌感染性疾病的应用上提供较为充分的理论依据。
- 陈雯丁纯蕾孙旗沈梦雯钱风华郝微微
- 关键词：细菌耐药性生物被膜耐药机制中医药中药成分
- 脓毒症相关脏器损伤动物模型研究进展
- 2024年
- 脓毒症是机体因感染和免疫失调引起的多脏器功能衰竭综合征,影响心脏、肺脏、肾脏、肝脏、大脑等多个重要器官,致死率极高。建立各器官功能衰竭综合征相应的动物模型是明确其发病机制、研究潜在有效药物及评估治疗方案有效性与安全性不可或缺的一环。本文首先对脓毒症相关脏器损伤的经典造模方式进行总结,指出脓毒症的经典造模方式包括破坏肠道屏障组织完整性和植入病原体或毒性药物。前者主要包括盲肠结扎穿刺法、升结肠植入支架法和盲肠结扎切口法,后者根据模拟临床感染途径的不同分为腹腔注射、静脉注射和气道内给药,其中以盲肠结扎穿刺法和脂多糖腹腔注射最为常见。其次,本文归纳总结了脓毒症致心肌损伤、急性肺损伤、急性肾损伤、急性肝损伤、脓毒症相关脑病的动物模型常见的造模方法和模型评估方法,指出几乎所有器官损伤都用到了经典造模方式,对不同器官损伤模型根据发病机制的不同进行了相应的补充。比如,除经典造模方式外,气管内滴注脂多糖进行脓毒症致急性肺损伤的造模方式更能模拟肺屏障功能损伤;盲肠结扎穿刺法后气管内给予假单胞菌进行二次打击的脓毒症致急性肾损伤造模方式能表现出更严重的急性肾损伤;半乳糖胺腹腔注射是较为成熟的脓毒症致急性肝损伤的造模方式;颅内注射脂多糖是脓毒症致脑功能障碍可行的造模方式。另外,除造模方式不同外,根据实验目的的不同,给药时间、给药剂量和实验时间节点也均存在差异。本综述通过对脓毒症致心肌病、急性肺损伤、急性肾损伤、急性肝损伤、脑功能障碍的动物模型研究进展进行介绍,以期为动物模型的选择和实验设计的优化提供一定参考。
- 杨家豪丁纯蕾钱风华孙旗姜旭升陈雯沈梦雯
- 关键词：脓毒症动物模型多器官功能损伤
- 脓毒症小鼠不同组织炎症因子及T细胞亚群动态变化被引量：3
- 2022年
- 目的探讨通过盲肠结扎穿孔术(CLP)建立的脓毒症小鼠在疾病发展过程中,不同脏器炎症浸润程度以及免疫状态的变化特点。方法对40只小鼠进行CLP建立脓毒症模型(CLP组),在术后0 h、6 h、12 h、24 h、48 h及72 h检测小鼠血液、肺组织及回肠组织中IL-6、IL-10、IL-2、IL-4的含量变化,并用流式细胞技术检测小鼠脾脏中Treg及Th17、回肠黏膜固有层中CD4^(+)T及CD8^(+)T淋巴细胞比例变化。另选择40只小鼠进行假手术,作为对照(假手术组)。结果CLP组小鼠肺组织及回肠组织中IL-6含量于术后6 h达峰值,血浆中IL-6含量于术后12 h达峰值,均高于同时间点假手术组小鼠(P<0.01)。CLP组小鼠回肠组织中IL-10含量于术后6 h达峰值,高于假手术组(P<0.01);IL-2含量于术后持续上升,在术后24 h达峰值,高于假手术组(P<0.01)。CLP组小鼠术后6 h及24 h的脾脏淋巴细胞中Th17、Treg比例明显高于同时间点假手术组(P<0.01);回肠黏膜固有层中CD4^(+)T细胞比例于术后12 h达峰值,CD8^(+)T细胞比例于术后24 h达峰值,均高于同时间点假手术组(P<0.01)。脾脏淋巴细胞中Th17、Treg及回肠黏膜固有层中CD4^(+)T及CD8^(+)T细胞均于术后24 h下降。结论脓毒症发病过程中,不同部位的炎症因子浸润程度不同,肠道黏膜中炎症反应出现较早且持续时间较长;脓毒症中后期CD8^(+)T细胞减少、Treg比例相对较高,提示淋巴细胞增殖能力下降。
- 孙旗丁纯蕾范倩潘之得谭晶钱义明赵雷钱风华
- 关键词：脓毒症调节T细胞回肠肠道黏膜炎症因子
- 升降散对脓毒症大鼠心肌损伤保护的实验研究被引量：6
- 2018年
- 目的观察不同浓度升降散对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用。方法采取盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型,采用光镜研究心脏超微形态;升降散低剂量组、中剂量组、高剂量组分别予1.0、2.0、3.0 g/kg升降散药液于术前72 h及术后6 h灌胃;正常组、脓毒症模型组于术前72 h及术后6 h给予等量0.9%氯化钠注射液灌胃。观察各时间节点大鼠c Tn I、BNP的表达情况。结果病死率:模型组48、72 h病死率均为12.5%;升降散低剂量组大鼠24、48、72 h病死率为12.5%;升降散中剂量组大鼠48 h病死率为12.5%;升降散高剂量组大鼠48 h病死率为12.5%,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。光镜观察:模型组大鼠各时间节点光镜下见心肌细胞变性肿大,各细胞间排列疏松,心肌间质组织水肿,心肌肌浆浓缩;升降散高剂量组治疗后各时间节点,大鼠心肌细胞上述情况较模型组有不同程度的缓解。BNP表达:模型组大鼠BNP逐渐升高,72 h达高峰,与空白组比较,24、48、72 h差异均有统计学意义(P<0.001);与模型组相比较,升降散低剂量组48、72 h存在统计学差异(P<0.05);升降散中、高剂量组24、48、72 h差异均有统计学意义(P<0.05)。c Tn I表达:模型组大鼠血清c Tn I逐渐升高,72 h达高峰,与空白组比较,24、48、72 h差异均有统计学意义(P<0.001)。与模型组相比较,升降散低剂量组48、72 h存在统计学差异(P<0.05);升降散中、高剂量组24、48、72 h差异均有统计学意义(P<0.05)。结论升降散对脓毒症大鼠心肌具有保护作用,且升降散浓度越高,心肌保护作用更加明显,即随着浓度递增,有疗效递进的相关性。
- 沈芸胡冠宇郭健钱风华赵雷沈梦雯丁纯蕾钱义明
- 关键词：升降散脓毒症心肌细胞心肌肌钙蛋白利钠肽
- 《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》方证分析及现代化方证空间定位研究浅析
- 本文对《金医要略·胸痹心痛短气病脉证治》方证分析和《金医要略·胸痹心痛短气病脉证治》现代化方证空间定位研究进行研究讨论，并运用数学模型，根据方证在模型中的矢量变化，直观地展示作者的辨证思维在三维空间的变换轨迹，凸显出方证...
- 丁纯蕾
- 关键词：冠心病《金匮要略》方证分析
- 文献传递
- 绘图法在心电图临床实训教学中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨绘图法在提升心电图临床实训教学中的效果。方法:分别对164名学生进行绘图法教学法和传统教学法。教学结束后对两组学生进行心电图考核。结果:实验组学生心电图读图即时考试成绩和六月后读图考试成绩均明显高于对照组学生,P<0.001,差异具有统计学意义。单题得分项比较显示,绘图法教学学生的答题精准度、对于概念的理解和实际运用程度更高。结论:绘图法应用在心电图临床实训教学中,具有较好的教学效果,有助于提升学生心电图临床读图能力。
- 沈梦雯钱义明钱风华赵雷吴笑阳奚耀丁纯蕾
- 关键词：绘图法心电图教学中医院校
