刘兰香
- 作品数：7 被引量：16H指数：3
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- 利尿剂联合RAAS阻断剂在慢性肾脏病患者中降尿蛋白效果的临床分析
- 2017年
- 目的:分析不同利尿剂在使用RAAS阻断剂的慢性肾脏病(CKD)患者中降尿蛋白的临床效果.方法:将36例尿微量白蛋白肌酐比例(UACR)>300mg/g的CKD分期1-3期的患者随机均分成三组,在口服最高剂量的依那普利基础上分别加用20mg螺内酯,50mg氢氯噻嗪以及50mg氢氯噻嗪+5mg阿米洛利,持续4周,观察治疗前后肾功能和蛋白尿的变化.结果:三组患者尿微量白蛋白肌酐比例明显下降:螺内酯组-32%(95%CI=-20^-46,P=0.001),氢氯噻嗪组-41%(95%CI=-27^-55,P=0.001),氢氯噻嗪+阿米洛利组-56%(95%CI=-43^-68,P=0.001),三组间UACR下降率比较,氢氯噻嗪组和氢氯噻嗪+阿米洛利组明显高于螺内酯组(分别为t=3.542,P=0.001,t=4.176,P=0.001).同样,三组患者的血肌酐下降和肾小球滤过率改变,肾小球滤过率变化百分比和尿微量白蛋白肌酐比例变化百分比呈明显正相关(r=0.587,P=0.003).结论:利尿剂可有效降低CKD患者的蛋白尿,并且可能与肾小球滤过率的改变有关.
- 刘兰香俞大亮钟耀翠李六生
- 关键词：慢性肾脏病蛋白尿利尿剂
- 应用扇形拨开器与常规置管术在腹膜透析置管中的效果比较被引量：2
- 2013年
- 目的比较应用扇形拨开器的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)置管术与常规PD置管术术后引起的并发症,探讨应用扇形拨开器的PD置管术的临床效果。方法随机入选三峡大学人民医院肾内科2009年2月至2012年4月首次PD置管并接受PD治疗且观察满6个月的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者共69例,随机分为用扇形拨开器引导组(A组),常规手术组(B组),A组35例,B组34例,纪录2组术前的基本情况、术后感染并发症;同时观察比较2组术后6个月内的PD管移位率、导管阻塞率、渗漏、疼痛等机械并发症发生情况。结果 2组患者的年龄、原发病情况无差别(P>0.05);A组患者导管移位3例(8.57%),B组患者导管移位10例(29.41%),两组相比有显著性差异(÷2=4.899,P=0.027);A组患者重新置管2例(5.71%),B组患者重新置管8例(23.53%),2组相比有显著性差异(÷2=4.417,P0.036);2组患者发生导管阻塞、渗漏、疼痛等并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者发生感染并发症无统计学差异(P>0.05)。结论应用扇形拨开器的PD置管术可降低置管术后PD导管移位率,需重新置管率低。不增加PD置管术后感染率及机械并发症。
- 李玉斌全昌银闫翠萍李书会刘兰香陈飞李六生谢希
- 关键词：腹膜透析置管术并发症
- 不同剂量阿法骨化醇治疗IgA肾病的临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的:观察不同剂量阿法骨化醇治疗IgA肾病(IgAN)的临床疗效和安全性。方法:将62例IgAN患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。两组患者均给予低盐、低脂、低蛋白饮食,维持原有肾素血管紧张素系统(RAS)阻滞药双倍剂量不变等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予阿法骨化醇胶丸0.25μg,口服,qd;观察组患者给予阿法骨化醇胶丸0.5μg,口服,qd。合并高血压患者在血压不达标的情况下加服长效钙离子拮抗药控制血压。两组患者疗程均为12周。观察两组患者临床疗效,治疗前后血清胱抑素C(Cys-C)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钙(Ca)、血磷(P)、血全段甲状旁腺激素(iPTH)、24小时尿蛋白定量(24 hUTP)、平均动脉压(MAP)及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,Cys-C、24 hUTP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后BUN、Scr、Ca、P、iPTH、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:大剂量阿法骨化醇可更有效地降低IgAN患者尿蛋白水平、保护肾功能,且安全性较好。
- 李六生刘兰香谢希闫志群
- 关键词：IGA肾病蛋白尿阿法骨化醇疗效安全性
- 1α-羟基维生素D3对伴蛋白尿的IgA肾病患者肾小管功能的影响被引量：1
- 2017年
- 目的观察1α-羟基维生素D3对伴蛋白尿的IgA肾病(IgAN)患者肾小管功能的影响。方法选择符合条件的48例IgAN患者设为IgAN组,再按数字表法随机分为对照组和治疗组,同时选取同一时期健康体检人群30例为正常组。治疗组在维持原有双倍剂量肾素血管紧张素系统(RAS)阻断剂不变等常规治疗的基础上,口服1α-羟基维生素D3胶丸0.5μg,1次/天;对照组继续采用原治疗方案,疗程均为12周。12周后比较两组患者治疗前后尿胱抑素C(Cys-C)、尿α1微球蛋白(α1-MG)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、24h尿蛋白定量(UTP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钙(Ca)、血磷(P)及血全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的变化。结果与正常组比较,IgAN组尿Cys-C、α1-MG和NAG水平均明显升高(P<0.01)。经过12周治疗,治疗组尿Cys-C、α1-MG和NAG水平较治疗前及对照组均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后UTP与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组下降更显著(P<0.05)。两组患者治疗前后BUN、Scr、Ca、P、iPTH比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论伴蛋白尿的IgAN存在肾小管间质损伤,1α-羟基维生素D3能显著降低IgAN患者蛋白尿、改善肾小管功能。
- 刘兰香李六生林其玲闫志群
- 关键词：IGA肾病肾小管功能蛋白尿
- 不同剂量阿法骨化醇对IgA肾病患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β_1水平的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨不同剂量阿法骨化醇对Ig A肾病(Ig AN)患者血清肿瘤坏死因子α-(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响,评价其对Ig AN的治疗效果。方法选择符合条件的52例Ig AN患者为Ig AN组,再按数字表法随机分为A组和B组,同时选取同一时期健康体检人群30例为正常组。Ig AN患者均维持原有肾素血管紧张素系统(RAS)阻断剂双倍剂量不变等常规治疗,在此基础上,A组患者口服阿法骨化醇胶丸0.25μg/d,B组口服阿法骨化醇胶丸0.5μg/d,两组患者疗程均为12周。12周后比较两组患者治疗前后外周血TNF-α、IL-6、TGF-β1、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)及24 h尿蛋白定量(UTP)水平的变化,正常组检测其TNF-α、IL-6、TGF-β1水平。结果与正常组比较,Ig AN组患者血清TNF-α、IL-6和TGF-β1水平均明显升高(P<0.01)。经过12周治疗,两组患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1、CysC及24 h UTP水平较治疗前均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),B组患者下降更明显,与A组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后BUN、Scr比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经足量RAS阻断剂治疗后的Ig AN存在炎症反应,阿法骨化醇能明显降低Ig AN患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平,降低蛋白尿、改善肾功能,0.5μg/d剂量优于0.25μg/d剂量。
- 李六生闫志群周志华刘兰香谢希
- 关键词：阿法骨化醇IG白细胞介素-6转化生长因子-Β1
- 阿法骨化醇对IgA肾病患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨不同剂量阿法骨化醇对IgA肾病（IgAN）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和转化生长因子-β1（TGF-β1）水平的影响。方法选取2012年10月～2015年2月三峡大学人民医院随访的IgAN患者52例，按随机数字表法分为A组和B组，每组26例。同时选取同一时期健康体检人群30例为正常组。所有IgAN患者均维持原有双倍剂量肾素血管紧张素系统（RAS）阻断剂治疗，其中A组患者口服阿法骨化醇胶丸0．25μg，1粒／d，B组口服阿法骨化醇胶丸0，5μg,1粒／d，疗程均为12周。比较两组患者治疗前后外周血TNF-α、IL-6、TGF-β1、血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys-C）及24h尿蛋白定量（UTP）水平的变化。结果与正常组比较，IgAN组患者血清TNF-α、IL-6和TGF-β1水平均明显升高（P〈0．01）。经过12周治疗，两组患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1、Cys-C及24h UTP水平较治疗前均有明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．05），B组患者下降更明显，且与A组治疗后比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），两组患者治疗前后BUN、Scr比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论IgAN存在炎症反应，阿法骨化醇能明显降低IgAN患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平，降低蛋白尿，改善肾功能，而且0．5μg／d剂量优于O．25耐d剂量。
- 闫志群李六生周志华刘兰香
- 关键词：阿法骨化醇IGA肾病肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6转化生长因子-Β1
- 人肾细胞生长分化过程中miRNA表达量的变化分析被引量：1
- 2012年
- 目的:分析特定miRNA在人肾细胞生长分化过程中的变化,以及miRNA在肾细胞癌发病进展中的作用。方法:建立人肾细胞癌分化细胞系HRC-DH1与人胚肾细胞细胞系HEK293总RNA库,通过小分子RNA深度测序技术,确定人肾细胞生长、分化过程中miRNA的表达谱,并分析特定miRNA在人肾细胞生长分化过程中的变化。结果:miR-16、21、29a/b、27a、374a等miRNA在肾癌细胞分化过程中表达量下调超过两倍,而miR-368则有显著上调。在人胚肾细胞对数生长期,miR-142、16、32、20a、19a、196b等显著上调;而在接触抑制生长期,miR-19b与miR-92a显著上调,而miR-142与miR-196b则显著下调。结论:miR-16在人肾细胞的生长分化过程中起了相反的作用,miR-196b则对于维持人肾细胞的正常生长具有重要影响。本研究为明确miRNA对于人肾细胞以及肾细胞癌的生长、发育和抑制机制奠定了基础。
- 李玉斌喻晶颜克钧邢翔飞李录生谢希赵鸿飞刘兰香
- 关键词：MICRO-RNA
