周志华
- 作品数：5 被引量：18H指数：3
- 供职机构：三峡大学人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察被引量：11
- 2015年
- 目的探讨来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法 110例难治性肾病综合征患者随机分为对照组和实验组,每组55例,对照组采用环磷酰胺联合小剂量激素治疗,实验组采用来氟米特联合小剂量激素治疗,比较两组的临床疗效。结果实验组患者总有效率87.27%明显高于对照组70.91%(P<0.05);两组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇水平治疗后较治疗前明显改善(P<0.05),实验组改善程度均明显多于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率10.91%明显低于对照组34.54%(P<0.05)。结论来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效较好,不良反应较低,值得推广应用。
- 周志华林其玲刘莉莉
- 关键词：难治性肾病综合征来氟米特小剂量激素临床疗效
- 前臂尺侧动静脉内瘘成形术23例效果分析
- 2012年
- 目的:总结前臂尺动脉-贵要静脉内瘘成形手术的效果,为临床提供参考。方法:2007年2月-2010年1月选取我院23例维持性血液透析患者,采用显微外科技术于前臂远端尺侧制作尺动脉―贵要静脉内瘘,内瘘成熟后开始血液透析,对尺侧动静脉内瘘成熟时间、通畅率、血流量及并发症等进行分析。结果:23例前臂远端尺动脉-贵要静脉内瘘均成功,成熟时间4～6周,内瘘成熟后1年通畅率95.7%(22/23),2年通畅率91.3%(21/23),初始透析血流量和1、2年透析血流量均为250～350ml/min,2例出现血栓形成导致内瘘失败,其他病例无并发症发生。结论:前臂远端尺动脉-贵要静脉内瘘血流量符合要求,远期通畅率高,并发症少,是可供选择的良好血管通路之一。
- 李六生陈飞李书会周志华
- 关键词：血液透析尿毒症动静脉瘘
- 不同剂量阿法骨化醇对IgA肾病患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β_1水平的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨不同剂量阿法骨化醇对Ig A肾病(Ig AN)患者血清肿瘤坏死因子α-(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响,评价其对Ig AN的治疗效果。方法选择符合条件的52例Ig AN患者为Ig AN组,再按数字表法随机分为A组和B组,同时选取同一时期健康体检人群30例为正常组。Ig AN患者均维持原有肾素血管紧张素系统(RAS)阻断剂双倍剂量不变等常规治疗,在此基础上,A组患者口服阿法骨化醇胶丸0.25μg/d,B组口服阿法骨化醇胶丸0.5μg/d,两组患者疗程均为12周。12周后比较两组患者治疗前后外周血TNF-α、IL-6、TGF-β1、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)及24 h尿蛋白定量(UTP)水平的变化,正常组检测其TNF-α、IL-6、TGF-β1水平。结果与正常组比较,Ig AN组患者血清TNF-α、IL-6和TGF-β1水平均明显升高(P<0.01)。经过12周治疗,两组患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1、CysC及24 h UTP水平较治疗前均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),B组患者下降更明显,与A组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后BUN、Scr比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经足量RAS阻断剂治疗后的Ig AN存在炎症反应,阿法骨化醇能明显降低Ig AN患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平,降低蛋白尿、改善肾功能,0.5μg/d剂量优于0.25μg/d剂量。
- 李六生闫志群周志华刘兰香谢希
- 关键词：阿法骨化醇IG白细胞介素-6转化生长因子-Β1
- 特殊症状为主要表现的慢性肾衰竭24例误诊分析
- 2012年
- 目的探讨慢性肾衰竭(CRF)常见误诊原因及预防对策,以指导临床工作,降低患者误诊率。方法回顾性分析2008年1月至2011年10月误诊的24例CRF患者的临床资料。结果 24例误诊患者中,误诊为皮肤瘙痒症2例,病态窦房结综合征1例,癫痫2例,原发性高血压7例,上消化道出血3例,支气管哮喘2例,心包炎1例,甲状腺功能减退症1例,鼻炎2例,营养性贫血2例,抑郁症1例。误诊时间2d～1年,经治疗后病情好转。结论 CRF起病隐匿、临床表现复杂多样极易引起误诊,提高医生对CRF的认识,是防范误诊的关键。
- 李六生周志华李书会
- 关键词：肾衰竭慢性误诊
- 阿法骨化醇对IgA肾病患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨不同剂量阿法骨化醇对IgA肾病（IgAN）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和转化生长因子-β1（TGF-β1）水平的影响。方法选取2012年10月～2015年2月三峡大学人民医院随访的IgAN患者52例，按随机数字表法分为A组和B组，每组26例。同时选取同一时期健康体检人群30例为正常组。所有IgAN患者均维持原有双倍剂量肾素血管紧张素系统（RAS）阻断剂治疗，其中A组患者口服阿法骨化醇胶丸0．25μg，1粒／d，B组口服阿法骨化醇胶丸0，5μg,1粒／d，疗程均为12周。比较两组患者治疗前后外周血TNF-α、IL-6、TGF-β1、血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys-C）及24h尿蛋白定量（UTP）水平的变化。结果与正常组比较，IgAN组患者血清TNF-α、IL-6和TGF-β1水平均明显升高（P〈0．01）。经过12周治疗，两组患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1、Cys-C及24h UTP水平较治疗前均有明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．05），B组患者下降更明显，且与A组治疗后比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），两组患者治疗前后BUN、Scr比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论IgAN存在炎症反应，阿法骨化醇能明显降低IgAN患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平，降低蛋白尿，改善肾功能，而且0．5μg／d剂量优于O．25耐d剂量。
- 闫志群李六生周志华刘兰香
- 关键词：阿法骨化醇IGA肾病肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6转化生长因子-Β1
