刘妍
- 作品数：16 被引量：31H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 氧化三甲胺与慢性肾脏病中的心血管事件被引量：2
- 2019年
- 氧化三甲胺(trimethylamine-N-oxide,TMAO)是一种经肠道菌群代谢的生物活性分子,主要经肾清除。慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的发生率和病死率明显升高,严重影响患者的预后。TMAO能导致心肌纤维化,造成心血管系统损害。在CKD患者中,空腹血浆TMAO浓度明显升高,TMAO是CKD患者包括CVD事件在内的全因死亡率的独立预测因子。TMAO作为一种“尿毒症毒素”,可能通过发挥其毒性作用促发炎症反应,诱导氧化应激,促进CKD进展,参与CKD中CVD事件的发生。根据TMAO的体内代谢途径寻找减少TMAO生成及降低体内血浆TMAO水平的措施也许可以减少CKD中CVD事件的发生,成为改善CKD预后的治疗靶点。
- 戴晴张浩刘妍
- 关键词：氧化三甲胺慢性肾脏病心血管疾病
- 基于肾小球滤过率轨迹的2型糖尿病患者肾功能降低快速进展危险因素分析及与胰岛素抵抗的相关性
- 2023年
- 目的探讨T2DM患者肾功能降低快速进展的危险因素及与IR的相关性。方法选取2009年1月至2017年12月于中南大学湘雅三医院内分泌科就诊的T2DM患者733例,根据eGFR组基轨迹建模分组,通过Logistic回归分析评估eGFR快速降低的危险因素及与IR的关系。结果733例T2DM患者中201例(27.4%)出现eGFR快速降低。Logistic回归分析显示,年龄、DM病程及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)是T2DM患者eGFR快速降低的危险因素。合并IR患者eGFR快速降低风险升高52%。结论年龄、DM病程、HOMA-IR是T2DM患者eGFR快速降低的危险因素,T2DM合并IR者更易发生肾功能快速降低。
- 杨琦潘锦婷刘妍赵少俐易斌
- 关键词：胰岛素抵抗
- 丹参素对高糖刺激腹膜间皮细胞分泌纤维连接蛋白和Ⅰ型胶原的影响被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨丹参素对高糖刺激培养的腹膜间皮细胞(HPMCs)分泌纤维连接蛋白(FN)和I型胶原(Col-I)的影响。方法:以高糖刺激培养HPMCs,分别加用浓度为10,5,2.5,1.25,0.625mg/L的丹参素进行干预,并选取浓度为10mg/L的丹参素干预0,12,24,48,72h;应用RT-PCR,ELISA法检测FN和Col-I蛋白及mRNA表达;RT-PCR、免疫荧光法检测血红素氧化酶-1(HO-1),内皮素-1(ET-1)蛋白及mRNA表达。结果:丹参素可显著降低高糖诱导的HPMCs细胞外基质FN和Col-I蛋白及mRNA表达,呈浓度依赖性及时间依赖性;丹参素可抑制高糖诱导的ET-1蛋白及mRNA表达,增加诱导型抗氧化酶HO-1蛋白及mRNA表达,呈浓度依赖性;丹参素不同时间组ET-1和HO-1蛋白及mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参素可减少高糖诱导的腹膜间皮细胞FN和Col-I的分泌,其作用机制可能与拮抗氧化应激状态有关。
- 张浩徐奕王建文张柯易斌刘妍蔡旭
- 关键词：纤维连接蛋白I型胶原血红素氧化酶-1丹参素
- 基因组DNA和结缔组织生长因子基因启动子甲基化状态与2型糖尿病肾病的关系被引量：5
- 2012年
- 目的探讨糖尿病肾病（DN）患者基因组DNA及结缔组织生长因子（CTGF）启动子甲基化在DN发病中的作用。方法根据1999年WHO糖尿病诊断标准，选取我院2型糖尿病患者90例及同期健康体检者30例，分为糖尿病组48例、DN组42例和健康对照组30例。提取各组受检者外周血白细胞DNA，应用高效液相色谱法检测基因组DNA整体甲基化水平；甲基化特异性PCR及测序方法检测CTGF启动子甲基化状态；用酶联免疫吸附法检测各组血清CTGF蛋白水平。结果DN组基因组DNA甲基化水平为5．23％±0．09％，与糖尿病组（4．71％±0．03％）和健康对照组（4．37％±0．01％）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。DN组CTGF基因启动子甲基化水平为22．02％±12．90％，明显低于糖尿病组（49．18％±8．01％，P=0．019）及健康对照组（72．18％_±19．30％，P=0．000），差异均有统计学意义。DN组血清CTGF蛋白水平为（193．44±11．9）mg／L，显著高于糖尿病组[（127．65±10．30）mg／L，P=0．0311及健康对照组[（95．84±5．1）mg／L，P=0．001]。结论DN患者CTGF启动子的甲基化程度明显低于糖尿病非肾病患者，而CTGF表达则高于非肾病患者，提示CTGF基因启动子的低甲基化可能参与DN的发生发展。
- 易斌蔡旭张浩王建文刘妍杨淼
- 关键词：糖尿病肾病结缔组织生长因子甲基化
- 高糖诱导人肾小球系膜细胞CTGF启动子去甲基化及基因表达被引量：6
- 2011年
- 目的:观察高糖刺激和甲基化抑制剂5-氮杂-2-脱氧胞苷(5-aza-dCyd)对人肾小球系膜细胞(HMCs)结缔组织生长因子(CTGF)基因启动子的甲基化水平和基因表达的影响。方法:用不同终浓度的5-aza-dCyd(0、1、2、5、10μmol/L)刺激HMCs,于48h提取细胞基因组DNA、总RNA和蛋白质;用不同浓度的葡萄糖(5 mmol/L、30 mmol/L)刺激细胞,于0、24、48、72 h收集细胞;应用甲基化特异性PCR(MSP)检测细胞CTGF基因启动子甲基化状态,RT-PCR检测CTGFmRNA表达,Western blot检测CTGF蛋白表达。结果:不同浓度5-aza-dCyd处理HMCs 48 h后,0、1、2、5μmol/L5-aza-dCyd组CTGF基因启动子呈半甲基化状态,均有微量CTGFmRNA和蛋白的表达,差异无统计学意义(均P>0.05);10μmol/L5-aza-dCyd组甲基化条带阴性,呈完全去甲基化状态,CTGF mRNA和蛋白表达均增加,与0μmol/L组比较差异有统计学意义(P<0.01)。5 mmol/L葡萄糖组HMCs各时间点CTGF基因启动子均呈半甲基化状态,表达微量CTGFmRNA和蛋白质,差异无统计学意义(均P>0.05);30 mmol/L葡萄糖组CTGF启动子在0 h呈半甲基化状态,甲基化条带较强;24 h甲基化条带减弱,48 h甲基化条带阴性,呈完全去甲基化状态,24 h、48 h、72 h CTGF mRNA和蛋白质表达均增加,与5 mmol/L组相应时间点比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:高糖和甲基化抑制剂5-aza-dCyd均可诱导人肾小球系膜细胞CTGF基因启动子的去甲基化并增加CTGF的表达,提示DNA甲基化可能参与了人肾小球系膜细胞CTGF基因表达的调控。
- 易斌张浩周宏蔡旭孙剑刘妍
- 关键词：高糖系膜细胞
- 血尿酸轨迹与2型糖尿病患者肾功能进展相关性的队列研究被引量：1
- 2023年
- 目的:糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,也是慢性肾脏病和终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的主要原因。寻找和控制影响肾功能进展的因素至关重要。本研究旨在探讨血尿酸(serum uric acid,SUA)轨迹与2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肾功能进展的关系。方法:选取2009年1月至2021年12月于中南大学湘雅三医院肾内科和内分泌科就诊且基线估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)≥60 mL/(min·1.73 m^(2))的846例T2DM患者作为研究对象。收集多次测量的SUA数据,通过组基轨迹模型(group-based trajectory modeling,GBTM)识别SUA的发展轨迹。根据不同的SUA轨迹,将患者分为低轨迹组(105例)、中轨迹组(396例)、中高轨迹组(278例)及高轨迹组(67例)。采用Cox回归分析SUA轨迹对T2DM患者肾功能进展的影响,并按性别、年龄、病程、体重指数(body mass index,BMI)及糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)分层进行亚组分析。结果:中位随访4.8年,随访结束时158例患者出现不同程度的肾功能进展。校正了多种混杂因素的Cox回归分析结果显示:高轨迹组出现eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))、eGFR下降率≥50%、血肌酐(serum creatinine,Scr)翻倍及复合终点(eGFR下降率≥50%、Scr翻倍或ESRD)的风险较低轨迹组显著增加,HR分别为3.84(95%CI 1.83~8.05)、6.90(95%CI 2.27~20.96)、6.29(95%CI 2.03~19.52)、8.04(95%CI 2.68~24.18)。各轨迹组出现ESRD的风险差异均无统计学意义(均P>0.05)。亚组分析显示:与低轨迹组相比,在男性、女性、年龄<65岁、病程<10年、BMI≥24 kg/m^(2)、HbA1c≥7%亚组中,高轨迹组出现eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))的风险均增加(均P<0.05)。SUA轨迹与性别、年龄、病程、BMI及HbA1c均无交互作用(均P交互>0.05)。结论:高SUA轨迹增加了T2DM患者肾功能进展的风险,今后需关注SUA的长期纵向变化。
- 潘锦婷杨琦彭娟李爱梅刘妍易斌
- 关键词：2型糖尿病队列研究
- 尿维生素D结合蛋白与2型糖尿病患者早期肾损害的相关性
- 2023年
- 目的:尿维生素D结合蛋白(urine vitamin D-binding protein,uVDBP)的排泄可能参与2型糖尿病(Type 2diabetic mellitus,T2DM)患者早期肾损害的发生和发展,本研究旨在探讨u VDBP在T2DM患者中的检测意义及其与肾小管的关系,为T2DM肾损害的早期诊断提供新的方向。方法:纳入符合入组标准的105例T2DM患者(患者组)和同期募集健康体检者30例(正常对照组),收集所有入组人员的一般资料及血、尿液生物化学指标,并采用ELISA法检测uVDBP、尿人肾损伤因子-1(urine kidney injury molecule 1,uKIM-1)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin,uNGAL)、尿视黄醇结合蛋白(urine retinol-binding protein,uRBP)水平,再经尿肌酐(creatinine,Cr)校正为u VDBP/Cr、uKIM-1/Cr、u NGAL/Cr、u RBP/Cr。采用Pearson和Spearman相关性检验分析uVDBP/Cr与尿白蛋白肌酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio,UACR)、肾小球滤过率估计值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及肾小管损伤标志物之间的相关性;采用多重线性回归和受试者操作特征曲线分析uVDBP/Cr与UACR和eGFR的相关性。结果:与正常对照组相比,患者组的uVDBP/Cr升高(P<0.05),且与UACR呈正相关(r=0.774,P<0.01);与e GFR呈负相关(r=-0.397,P<0.01)。两组之间的uKIM-1/Cr、uNGAL/Cr、uRBP/Cr水平差异均有统计学意义(均P<0.01);u VDBP/Cr与uKIM-1/Cr(r=0.752, P<0.01)、 u NGAL/Cr(r=0.644, P<0.01)、uRBP/Cr(r=0.812, P<0.01)均呈正相关。uVDBP/Cr对T2DM早期肾损害患者评估的灵敏度为90.0%,特异度为82.9%;eGFR对T2DM早期肾损害患者评估的灵敏度为75.0%,特异度为72.6%。结论:uVDBP/Cr可以作为早期评估T2DM患者肾损害的生物学标志物。
- 黄雨茜陈斯洁戴晴张浩刘妍
- 关键词：糖尿病维生素D结合蛋白早期肾损害
- 慢性肾脏病和连续不卧床腹膜透析患者血清iPTH水平的临床分析
- 张浩山都斯刘妍易斌季迎
- 老年慢性肾脏病3~4期患者单核细胞和高密度脂蛋白比值与腹主动脉钙化的关系
- 2022年
- 目的探讨单核细胞和高密度脂蛋白比值(MHR)与老年慢性肾脏病(CKD)3~4期患者腹主动脉钙化的关系。方法收集2019年1月至2021年12月在中南大学湘雅三医院收治的老年CKD 3~4期患者121例,根据腹部CT结果判断是否发生血管钙化。先行单因素分析和Spearman秩相关分析MHR与腹主动脉钙化的关系,再行多因素Logistic回归分析,并作受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果121例老年CKD患者中发生腹主动脉钙化67例。单因素分析和Spearman秩相关分析显示,发生与未发生血管钙化的老年CKD患者年龄、白细胞计数、单核细胞计数、MHR、铁蛋白水平的差异有统计学意义(t=-2.721,Z=-2.664、-4.462、-5.027,r=0.249;P<0.05)。多因素分析显示,年龄、单核细胞计数、MHR均与腹主动脉钙化独立相关(OR=1.058、2.781、2.268,95%CI=1.011-1.107、1.596-2.924、1.020-25.775,P<0.05)。ROC曲线分析显示,MHR预测腹主动脉钙化发生的ROC曲线下面积为0.753,联合年龄时为0.777。结论MHR与老年CKD 3~4期患者腹主动脉钙化相关,可用于预测腹主动脉钙化的发生。
- 郑理徐勇刘妍
- 关键词：慢性肾脏病血管钙化老年人
- 皮肌炎合并食管黏膜剥脱1例
- 2021年
- 皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一种特发性炎症性肌病,以慢性近端骨骼肌无力、独特的皮肤损害为特征。皮肌炎合并食管黏膜剥脱临床上少见。1例36岁男性患者因"四肢肌肉酸痛、吞咽困难及咽痛"入院,被诊断为DM合并食管黏膜剥脱。患者经过糖皮质激素、免疫抑制剂、针灸及内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗,上述症状消失。在3年的随访期内,常规体检、实验室检查、胃镜检查和影像学检查结果均正常。此类患者治疗初期需使用大剂量糖皮质激素,之后应逐渐减量以避免激素不良反应。另外,针灸和ESD作为辅助治疗手段亦有一定效果。
- 郑玮张浩张显明刘妍
- 关键词：皮肌炎食管黏膜剥脱吞咽困难糖皮质激素内镜黏膜下剥离术
