刘广文
- 作品数:23 被引量:42H指数:4
- 供职机构:郑州市第七人民医院更多>>
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- 常温与低温体外循环下婴幼儿心脏直视手术对细胞因子的影响被引量:1
- 2013年
- 目的探讨常温及低温体外循环心脏直视手术对细胞因子的影响。方法方法选择先天性心脏病40例,随机分为常温组及低温组各20例,分别于术晨、体外循环结束时及术后6、12、24、48h抽取患者动脉血标本。测定血浆TNF-α、IL-6、IL-8。结果两组术前各项检查指标无显著差异。①常温体外循环下炎性因子升高水平低于中低温;②常温体外循环下炎性因子恢复时间比中低温明显缩短。结论常温体外循环心脏直视手术对细胞因子的影响显著轻于低温组,因而对术后机体的恢复优于低温方法。
- 刘广文范太兵陈红卫潘砚鹏
- 关键词:肿瘤坏死因子体外循环常温
- 冠状动脉旁路移植术100例临床分析被引量:1
- 2017年
- 目的总结100例非体外循环下冠状动脉旁路移植术的临床体会。方法回顾性分析2015-06—2016-09间收治的100例冠状动脉旁路移植术患者的临床资料。结果本组100例患者均顺利完成手术,无院内死亡病例。搭桥(3.0±0.8)支,手术时间(230.0±52.7)min,左乳内动脉使用率为97%。术前预防性使用主动脉内球囊反搏辅助3例。术后呼吸机辅助时间(23.2±24.8)h,住院时间(16.7±12.9)d。术后出现并发症7例,包括出血再次手术5例,肾功能不全1例,心脏骤停1例。随访(9.4±4.1)个月,患者心脏功能均不同程度得到改善,其中98例患者生活质量明显提高。结论非体外循环下冠状动脉旁路移植术是一种较为安全的冠心病治疗方法,可取得满意的近期效果。术前充分准备、术后积极处理是减少并发症的重要环节。
- 赵俊涛张伟峰黄建岭刘广文张富山张磊磊
- 关键词:冠心病冠状动脉旁路移植术非体外循环
- 地尔硫卓对冠心病心绞痛患者冠状动脉血流储备与血管内皮的影响被引量:1
- 2023年
- 目的探讨地尔硫卓对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛患者冠状动脉(冠脉血流储备与血管内皮的影响。方法选自2018年1月至2021年12月于郑州市第七人民医院心脏外科收治的100例冠心病心绞痛患者随机分成对照组(富马酸比索洛尔治疗)与观察组(富马酸比索洛尔+地尔硫卓治疗),每组各50例,均治疗4周。观察两组的心绞痛发生情况(发作次数、疼痛程度、持续时间)、冠脉血流储备(D/R PDV、D/R PSV)、血管内皮指标(内皮素-1、血管内皮生长因子、一氧化氮)、临床疗效以及不良反应(恶心呕吐、头晕头痛、疲倦、失眠、皮疹)。结果观察组患者的心绞痛发作次数、疼痛程度评分、持续时间均低于对照组(P<0.05);两组治疗后的D/R PDV、D/R PSV均较治疗前增加(P<0.05),且观察组治疗后的D/R PDV、D/R PSV均高于对照组(P<0.05);两组治疗后的内皮素-1、血管内皮生长因子均降低(P<0.05),一氧化氮升高(P<0.05),且观察组治疗后的内皮素-1、血管内皮生长因子均低于对照组(P<0.05),一氧化氮高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为86.00%,高于对照组的68.00%(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论地尔硫卓联合富马酸比索洛尔对冠心病心绞痛的疗效确切,可减少患者心绞痛的发作次数、持续时间,减轻疼痛程度,并能改善冠脉血流储备,减轻血管内皮损伤,有效性与安全性均较好,值得临床应用。
- 张富山张宇蔡俊黄建领赵俊涛刘广文张伟峰
- 关键词:地尔硫卓冠心病心绞痛冠脉血流储备血管内皮
- 35例主动脉窦瘤破裂的外科治疗被引量:1
- 2012年
- 目的:总结主动脉窦瘤破裂的外科手术治疗经验。方法:35例主动脉窦瘤破裂患者,除手术修补窦瘤外,同时矫治合并畸形。结果:全组无死亡,无残余分流。轻度主动脉瓣关闭不全2例,术后低心排出量综合症1例,频发室性早搏1例,均痊愈出院。随访3个月~5年,心功能(NYHA)I-II级。结论:主动脉窦瘤破裂对心功能影响严重。一旦确诊,应尽早手术,同时矫正合并崎形,可获得满意治疗效果。
- 刘广文陈红卫潘砚鹏陈文宽
- 关键词:主动脉窦心脏外科手术
- 慢性缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗
- 2017年
- 目的探讨慢性缺血性二尖瓣关闭不全的手术治疗方法和效果□方法 2 0 1 3年 3 月-2 0 1 6年 1 月,冠脉搭桥同期 行二尖瓣成形治疗二尖瓣关闭不全 2 0例,其中中度反流 1 2 例,重度反流 8 例 .全部使用二尖瓣成形环.结果 全组顺利出 院,17 例术后平均随访 18 个月,远期心功能 Ⅰ-Ⅱ级者 1 6 例, Ⅲ级 者 1 例 .术后超声复查左心室内径较术前明显缩小,瓣 膜功能良好.结论中度及以上缺血性二尖瓣关闭不全在冠脉搭桥术中应对发生病变的瓣膜进行手术处理,二尖瓣成形可获得满意的临床效果。
- 赵俊涛刘广文张伟峰黄建岭张富山张磊磊
- 关键词:冠心病
- 老年心脏瓣膜病患者手术治疗的临床特点分析
- 2017年
- 目的 研究老年心脏瓣膜病患者手术治疗的临床特点。方法选取我院2015年1月~2017年1月期间收治的心脏瓣膜病患者110例,将其按照年龄分为2组,其中65岁以上50例患者为试验组,65岁以下的60例患者为对照组,所有患者均采用手术治疗措施,比较2组患者的治疗效果。结果患者的主动脉阻断时间、体外循环时间、辅助呼吸时间、ICU入住时间和住院时间等指标比较对照组更优(P<0.05)。患者术后并发症发生率比较试验组更高(P<0.05)。结论老年心脏瓣膜病患者采用手术治疗的效果较好,但其相对于年龄较小的患者而言术后恢复明显更差,并且发生各种并发症的几率明显更高,因此在对老年心脏瓣膜病患者进行治疗时应根据实际情况制定严格的手术方案,从而让其治疗效果得到有效保障。
- 赵俊涛刘广文张伟峰黄建岭张富山张磊磊
- 关键词:老年心脏瓣膜病手术治疗
- 冠状动脉旁路移植术中不同方式获取大隐静脉的近期效果比较被引量:5
- 2018年
- 目的对比不接触技术和常规方法获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术术中及术后近期指标的差异。方法回顾性分析2016年4月至2017年7月我院使用不接触技术获取大隐静脉(NT组)或常规方法获取大隐静脉(常规组)进行冠状动脉旁路移植术患者的临床资料。常规组39例,男26例、女13例,年龄40~75(60.1±8.0)岁;NT组38例,男21例、女17例,年龄38~75(61.3±6.9)岁。对比两组手术时间、术后呼吸机使用时间、术后心肌损伤指标、术后并发症、术后射血分数、术后住院时间等指标的差异。结果两组手术时间、术后呼吸机使用时间、术后射血分数、术后住院时间差异无统计学意义。两组术后下肢切口均顺利愈合,无再发急性心肌梗死,无死亡,均痊愈出院。常规组术后1例二次开胸止血;NT组1例术后胸部切口愈合不良,1例术后急性肾损伤经治疗后痊愈。结论不接触技术获取的大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中具有良好的早期效果,不增加手术风险。
- 赵俊涛张伟峰刘广文黄建岭张富山张磊磊
- 关键词:冠状动脉旁路移植术大隐静脉
- 常规超滤与改良超滤在婴幼儿体外循环中的应用被引量:6
- 2009年
- 目的探讨常规超滤与改良超滤法对婴幼儿心内直视手术的影响。方法2006年8月至2007年6月行婴幼儿心内直视手术80例,分为两组,分别采用常规超滤和改良超滤,对两组患者体外循环时间、呼吸机使用时间、术后出血及输血等进行了比较。结果术后呼吸机辅助时间、术后出血两组差异有统计学意义。结论改良超滤在体外循环中可快速有效的脱水,减少体外循环后的失血和输血,有利于患者的术后恢复和呼吸机的脱离。
- 刘广文陈红卫徐红亮王宏山
- 关键词:体外循环心脏直视手术改良超滤
- 不接触获取大隐静脉技术在冠状动脉旁路移植术中的应用被引量:1
- 2018年
- 目的总结不接触获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的使用体会和近期效果。方法回顾性分析54例使用不接触获取大隐静脉血管桥进行冠状动脉旁路移植术患者的临床资料及随访资料。结果大隐静脉作为单支桥吻合前降支1例,吻合第一对角支2例,吻合后降支3例,作为序贯桥吻合回旋支和(或)右冠50例。搭桥数目2~5支,平均3.20支。术后腿部切口顺利愈合,无再发心肌梗死,无死亡病例。出院后随访1~13个月,无死亡或心脏性事件。结论不接触技术获取的大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中具有良好的早期效果,可以安全使用。
- 赵俊涛张伟峰刘广文黄建岭张富山张磊磊蔡俊
- 关键词:冠状动脉旁路移植术大隐静脉
- 动脉干下型室间隔缺损临床治疗被引量:1
- 2010年
- 目的:探讨动脉干下型室间隔缺损的临床特点及手术疗效观察,掌握本病的手术适应证及术式选择。方法:通过2006—2008年我院收治的65例动脉干下型室间隔缺损的患者,观察随年龄增长、主动脉瓣病变发生发展规律的关系及术式选择时预后的影响。结果:随年龄增长,主动脉瓣病变明显增加,此类室缺应早期手术,如合并主动脉瓣脱垂应及早行室缺修补及主动脉瓣成形或置换术。结论:干下室间隔缺损应及早手术治疗,且以补片修补为主。
- 刘广文陈红卫王宏山张润生潘砚鹏杨恒
- 关键词:动脉干下型室间隔缺损主动脉瓣脱垂术式选择