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miR⁃93⁃5p对心脏成纤维细胞纤维化的影响被引量：5: 2020年; 目的miR⁃93⁃5p是心肌梗死中新发现的差异微小RNA(miRNA),探索其在心脏成纤维细胞中的功能机制。方法用差速贴壁法分离心肌梗死小鼠心脏成纤维细胞和心肌细胞;脂质体法将miR⁃NC组(转染miR⁃NC)、miR⁃93⁃5p mimic组(转染miR⁃93⁃5p mimic)、inhibitor⁃NC组(转染inhibitor⁃NC)、miR⁃93⁃5p inhibitor组(转染miR⁃93⁃5p inhibitor)、pcDNA组(转染pcDNA)、pcDNA⁃弗林蛋白酶(Furin)组(转染pcDNA⁃Furin)、si⁃NC组(转染si⁃NC)、si⁃Furin组(转染si⁃Furin)、miR⁃93⁃5p mimic+pcD⁃NA组载体(共转染miR⁃93⁃5p mimic和pcDNA)、miR⁃93⁃5p mimic+pcDNA⁃Furin组(共转染miR⁃93⁃5p mimic和pcDNA⁃Furin)转染至分离的成纤维细胞。实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT⁃PCR)、免疫印迹(Western blot)检测细胞中miR⁃93⁃5p、Furin、胶原蛋白Ⅰ(CollagenⅠ)、胶原蛋白Ⅲ(CollagenⅢ)、成纤维细胞基质金属蛋白酶抑制物⁃2蛋白(TIMP2)、纤维连接蛋白(Fibronectin)的表达;双荧光素酶报告基因检测实验检测细胞的荧光活性。结果心肌梗死小鼠心脏成纤维细胞与心肌细胞相比,miR⁃93⁃5p、Furin的表达均显著升高(P<0.05)。过表达miR⁃93⁃5p、敲减Furin能明显抑制成纤维细胞中CollagenⅠ、CollagenⅢ、TIMP2、Fibronectin的表达,而抑制miR⁃93⁃5p、过表达Furin则具有相反的作用。miR⁃93⁃5p直接抑制野生型Furin细胞的荧光素酶活性,并且过表达Furin还可部分逆转miR⁃93⁃5p对心脏成纤维细胞的纤维化调控。结论miR⁃93⁃5p可抑制心肌梗死心脏成纤维细胞的纤维化,其机制与靶向Furin有关。; 张伟峰雷素扬赵俊涛; 关键词：FURIN 心肌梗死

冠状动脉旁路移植术同期行颈动脉内膜剥脱术效果观察: 2017年; 目的探讨对冠心病合并颈动脉狭窄患者采用冠状动脉旁路移植术同期行颈动脉内膜剥脱术的临床效果。方法 2013年3月~2017年6月期间,共选择20例冠心病合并颈动脉狭窄患者进行研究分析,对其采用冠状动脉旁路移植术同期行颈动脉内膜剥脱术治疗,观察患者恢复情况及术后颈动脉血管内径、血流速度和左室射血分数改善情况。结果 20例患者均手术顺利。术后患者颈动脉血管内径明显扩大,血流速度明显降低,且左室射血分数明显提高,P<0.05。结论在冠心病合并颈动脉狭窄患者治疗时应用冠状动脉旁路移植术同期行颈动脉内膜剥脱术利于患者恢复,且安全性较高,值得推广。; 张伟峰雷素扬; 关键词：冠状动脉旁路移植术颈动脉内膜剥脱术

右胸微创二尖瓣置换术治疗二尖瓣关闭不全或狭窄的临床分析被引量：1: 2018年; 目的:探讨右胸微创二尖瓣置换术治疗二尖瓣关闭不全或狭窄的临床效果。方法:随机选择20例二尖瓣关闭不全或狭窄患者作为研究对象,并将其随机分为对照组与观察组,每组各10例,其中对照组采用胸骨正中切口二尖瓣置换术治疗,观察组采用右胸微创二尖瓣置换术治疗,对2组患者手术时间、术中出血量、术后12 h引流量、ICU时间、住院时间及并发症发生情况进行比较分析。结果:2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后12 h引流量、ICU时间、住院时间等均少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率均为20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对二尖瓣关闭不全或狭窄采用右胸微创二尖瓣置换术治疗具有出血量低和术后引流量少等有优势,且患者术后恢复加快,引发并发症较低,具有较高的安全性,临床应用价值较高。; 张伟峰; 关键词：二尖瓣置换术二尖瓣关闭不全二尖瓣狭窄微创

心外科手术期感染的控制与管理探讨被引量：2: 2015年; 目的探讨心外科手术期感染的控制措施与管理措施,以突出手术感染与控制的重要意义。方法选取该院2012年9月—2014年9月心外科手术患者150例。通过随机数表法完成心外科手术患者的随机分组。A2组(对照组75例):常规护理;A1组(观察组75例):围手术期控制与管理。对比两组心外科手术患者在临床出现感染的概率等方面表现出的差异。结果 A1组经过有效管理,成功实现了针对心外科手术感染率的有效控制,在临床出现手术感染概率方面,低于A2组心外科手术患者极为明显(P<0.05)。结论心外科手术表现出极为重要的意义,针对心外科患者在手术过程中做好感染控制与管理工作,能够有效保证手术患者的安全,降低手术感染率,成功提高手术成功率。; 张伟峰雷素扬; 关键词：心外科

不接触获取大隐静脉技术在冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：1: 2018年; 目的总结不接触获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的使用体会和近期效果。方法回顾性分析54例使用不接触获取大隐静脉血管桥进行冠状动脉旁路移植术患者的临床资料及随访资料。结果大隐静脉作为单支桥吻合前降支1例,吻合第一对角支2例,吻合后降支3例,作为序贯桥吻合回旋支和(或)右冠50例。搭桥数目2~5支,平均3.20支。术后腿部切口顺利愈合,无再发心肌梗死,无死亡病例。出院后随访1~13个月,无死亡或心脏性事件。结论不接触技术获取的大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中具有良好的早期效果,可以安全使用。; 赵俊涛张伟峰刘广文黄建岭张富山张磊磊蔡俊; 关键词：冠状动脉旁路移植术大隐静脉

心外科科室管理中风险管理的探讨被引量：2: 2015年; 我国幅员辽阔、人口众多,心血管发病率呈上升趋势,心脏外科事业亟待发展。我国大约有800名患者需要进行心外科的手术,而我国每年仅能进行11万例的手术。一方面要大力发展心外科事业,以满足广大病患的需求;另一方面应对心外科科室管理中风险管理的重要性进行探讨,以求更好地为广大的病患服务。心外科科室病患身体脆弱,同时紧急情况时常发生,这就需要时时进行风险管理。该研究重点对心外科科室管理中存在的风险进行分析,同时提出心外科科室管理中风险管理的方法。; 张伟峰雷素扬; 关键词：心脏心外科科室管理风险管理

胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术与传统手术切口的手术情况及临床疗效观察被引量：4: 2018年; 目的探讨胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术与传统手术切口的手术情况及临床疗效。方法选择20例行二尖瓣置换术患者作为研究对象,其中10例采用传统正中切口开胸术治疗,为对照组,另外10例采用胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术治疗,为观察组,对两组患者体外循环转流时间、升主动脉阻断时间、呼吸肌辅助时间、切口长度、术后引流量、住院时间及术后并发症发生情况。结果两组患者体外循环转流时间、升主动脉阻断时间、呼吸肌辅助时间无明显差异,P>0.05;观察组患者切口长度、术后引流量、住院时间均显著低于对照组,P<0.05;观察组患者并发症发生率为10.00%,对照组并发症发生率为20.00%,P>0.05。结论胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术具有安全性高、创伤小且手术效果好等优势,值得在临床上推广应用。; 张伟峰; 关键词：胸腔镜二尖瓣置换术

老年钙化性心脏瓣膜病患者Crouse积分、IMT与瓣膜钙化程度的关系: 2024年; 目的探讨老年钙化性心脏瓣膜病患者颈动脉斑块积分(Crouse积分)、内膜中层厚度(intima media thickness,IMT)与瓣膜钙化程度的关系。方法回顾性分析2020年4月至2023年3月收治的106例老年钙化性心脏瓣膜病患者的临床资料(观察组)。另选择90例颈动脉粥样硬化的非心脏瓣膜病患者作为对照组1、选取95例非老年钙化性心脏瓣膜病患者作为对照组2。单因素方差分析检验三组Crouse积分、IMT、管腔狭窄程度及老年钙化性心脏瓣膜病不同心瓣膜钙化程度患者Crouse积分、IMT。Pearson分析Crouse积分、IMT与心瓣膜钙化程度的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析Crouse积分、IMT对老年钙化性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化的预测价值。结果观察组Crouse积分、IMT、管腔狭窄程度均明显高于对照组1和对照组2(P<0.05)。老年钙化性心脏瓣膜病不同心瓣膜钙化程度患者Crouse积分、IMT比较:1级<2级<3级(P<0.05)。相关性分析结果显示,Crouse积分、IMT与老年钙化性心脏瓣膜病瓣膜钙化程度均呈明显正相关关系(r=0.585、0.623,P<0.05)。绘制Crouse积分、IMT预测老年钙化性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化的ROC曲线示,Crouse积分、IMT联合预测的AUC为0.802(95%CI为0.738~0.867),明显高于各指标单一预测的AUC,最佳诊断敏感度和特异度分别为0.887、0.794(P<0.05)。结论老年钙化性心脏瓣膜病患者Crouse积分、IMT存在异常增高,且与瓣膜钙化程度呈正相关,测量上述指标有助于对心脏瓣膜钙化程度进行评估。; 蔡俊张富山张伟峰; 关键词：老年钙化性心脏瓣膜病颈动脉内膜中层厚度瓣膜钙化

地尔硫卓对冠心病心绞痛患者冠状动脉血流储备与血管内皮的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨地尔硫卓对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛患者冠状动脉(冠脉血流储备与血管内皮的影响。方法选自2018年1月至2021年12月于郑州市第七人民医院心脏外科收治的100例冠心病心绞痛患者随机分成对照组(富马酸比索洛尔治疗)与观察组(富马酸比索洛尔+地尔硫卓治疗),每组各50例,均治疗4周。观察两组的心绞痛发生情况(发作次数、疼痛程度、持续时间)、冠脉血流储备(D/R PDV、D/R PSV)、血管内皮指标(内皮素-1、血管内皮生长因子、一氧化氮)、临床疗效以及不良反应(恶心呕吐、头晕头痛、疲倦、失眠、皮疹)。结果观察组患者的心绞痛发作次数、疼痛程度评分、持续时间均低于对照组(P<0.05);两组治疗后的D/R PDV、D/R PSV均较治疗前增加(P<0.05),且观察组治疗后的D/R PDV、D/R PSV均高于对照组(P<0.05);两组治疗后的内皮素-1、血管内皮生长因子均降低(P<0.05),一氧化氮升高(P<0.05),且观察组治疗后的内皮素-1、血管内皮生长因子均低于对照组(P<0.05),一氧化氮高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为86.00%,高于对照组的68.00%(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论地尔硫卓联合富马酸比索洛尔对冠心病心绞痛的疗效确切,可减少患者心绞痛的发作次数、持续时间,减轻疼痛程度,并能改善冠脉血流储备,减轻血管内皮损伤,有效性与安全性均较好,值得临床应用。; 张富山张宇蔡俊黄建领赵俊涛刘广文张伟峰; 关键词：地尔硫卓冠心病心绞痛冠脉血流储备血管内皮

主动脉球囊反搏在冠状动脉旁路移植术中的应用: 2018年; 目的为提高冠状动脉旁路移植术的手术疗效,总结围手术期主动脉内球囊反搏应用的临床经验。方法解析20例,采用围手术期,行主动脉移植病患的临床信息、IABP安置的原因、时间和后期效果。16例康复出院,住院死亡4例,主要死亡原因:低心排血量综合征、肺部感染、多器官功能衰竭等。平均IA BP辅助时间(28.6±18.2)h。结果 I ABP能使平均动脉压升高,心排血量增加,有助于心脏功能差的患者脱离体外循环和改善心脏不停跳冠状动脉旁路移植术中心脏对稳定器压迫的耐受性。结论围手术期主动脉内球囊反搏是一种简单有效的循环辅助手段,心功能差的高危患者应及时放置。放置前应查明下肢血管情况,避免血管损伤。; 张伟峰雷素扬; 关键词：主动脉内球囊反搏冠状动脉冠状动脉旁路移植术

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张伟峰

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