刘志远 作品数:89 被引量:397 H指数:10 供职机构: 南阳市中心医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省自然科学基金 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 更多>>
急性冠脉综合征与血小板参数关系的研究 2007年 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)与血小板参数的关系,为临床防治ACS提供参考。方法对40例ACS患者测定其血小板参数包括血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV)。与40例健康者对照比较。结果ACS患者的BPC较对照组明显减少(P<0.01),而MPV较对照组增大(P<0.05)。结论血小板参数与ACS的病情密切相关,监测其变化对防治ACS具有重要的临床意义。 刘志远 肖培育 李纲 陈柯关键词:急性冠脉综合征 血小板 阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者炎症因子的影响 被引量:5 2012年 急性冠状动脉综合征(ACS)是由心肌急性严重缺血甚至坏死导致的一系列疾病谱组成。研究发现,妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)与高敏C反应蛋白(hs—CRP)是人体内重要的炎症因子,炎症反应在ACS发生、发展及并发症的产生中起着重要作用。阿托伐他汀不仅具有良好的调脂作用, 刘志远 李玉东 张金盈关键词:急性冠状动脉综合征 高敏C反应蛋白 阿托伐他汀 炎症因子 胰岛素样生长因子-1与冠状动脉斑块形态的关系 被引量:1 2008年 目的探讨冠心病(CHD)患者胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与冠状动脉斑块形态的关系。方法采用ELISA法测定42例CHD患者和16例对照者的IGF-1水平并分析其与冠状动脉斑块形态的关系。结果急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UAP)组患者的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型斑块构成与稳定型心绞痛(SAP)组间差异均有统计学意义(P<0.01);Ⅱ型斑块组的IGF-1水平与Ⅰ型、Ⅲ型斑块组及对照组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论Ⅱ型斑块多发生于AMI和UAP患者中,Ⅱ型斑块者的IGF-1水平较高,斑块易损。 刘志远 张金盈 李纲关键词:胰岛素样生长因子-1 易损斑块 冠状动脉 冠状动脉疾病 以血压指数评估原发性高血压患者心脑血管疾病事件的发生情况 被引量:2 2005年 目的:了解血压指数(脉压/舒张压)对原发性高血压患者心脑血管疾病事件发生情况的评估价值。方法:选择1998-01/2002-01在河南省胸科医院心内科及南阳市中心医院心内科资料完整、诊断明确的住院或门诊原发性高血压患者116例,男82例,女34例,均自愿参加此组观察。血压指数<0.3535例,0.35~0.7034例,>0.7037例。对所有纳入患者进行血压、体质量、身高测量,计算血压指数和体质量指数犤体质量(kg)/身高(m)2犦。于禁食12h后采空腹静脉血,用Beckman全自动系统测定血脂水平。对患者心脑血管疾病事件发生情况进行(3.5±1.5)年随访,随访以电话为主,登门随访为辅。组间比较采用t检验,多组样本率的比较采用χ2检验。结果:①纳入高血压患者116例,随访过程中,失访10人,进入结果分析患者106例。②血压指数随年龄、体质量指数、三酰甘油水平的升高而升高(P<0.05);随高密度脂蛋白胆固醇水平降低而升高(P<0.05)。③血压指数0.35~0.70和>0.70的患者冠心病、心力衰竭、脑血管并发症发生例数明显多于血压指数<0.35者(9,8,10例;13,11,12例;3,2,5例,P<0.05);血压指数>0.70患者冠心病、心力衰竭、脑血管并发症发生例数明显多于血压指数0.35~0.70者(P<0.05)。结论:年龄越大、体质量指数、三酰甘油水平越高,高密度脂蛋白胆固醇水平越低,血压指数越高;心脑血管疾病事件发生情况随血压指数的升高而增加。 王枫岭 刘志远 司荣圣关键词:血压 高血压 预后 冠心病患者糖化血清白蛋白的表达及其相关性 被引量:3 2015年 目的探讨冠心病(CAD)患者糖化血清白蛋白(GA)的表达水平及其相关性。方法选择该院2011年1月至2012年12月内科住院患者124例,分为CAD与非CAD组,检测并比较两组GA、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)等指标。CAD的诊断采用冠状动脉造影。应用Logistic回归分析GA的独立危险性。结果检出CAD患者82例(66.13%),其GA、2 h PG、Hb A1c水平均高于对照组(P<0.05)。亚组分析显示,正常糖耐量组CAD患者GA明显较高(P=0.006);冠状动脉单支病变和多支病变者GA水平均高于无CAD者(P=0.028,0.043);高血糖组亚组分析结果同正常糖耐量组。Logistic多因素回归分析显示,在所有对象和不同亚组分析中,GA均是CAD的独立危险因素(P<0.05)。结论GA在高血糖或者正常糖耐量水平的CAD患者中均明显升高,是CAD发生的独立危险因素。 郑喜胜 刘志远 王松关键词:冠状动脉疾病 糖化血清白蛋白 高血糖 辛伐他汀预处理对择期PCI术围术期心肌损伤的影响 2007年 目的 了解冠心病患者经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)围术期心肌损伤标记物的变化,探讨他汀类药物预处理是否能够减弱围术期心肌的急性损伤。方法 选择具有典型稳定型心绞痛症状或负荷试验阳性患者101例,采用随机、对照、单盲的方法将病人分为两组:对照组49例给予安慰剂治疗,他汀组52例给予辛伐他汀片20mg,每晚睡前服用。所有病人入选后按分组开始治疗,治疗7d后行PCI治疗,术前、术后8h、术后24h分别检测肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)。结果 两组PCI术前CK、CK-MB和cTnI比较差异无统计学意义,P〉0.05;两组术后8h与术前比较,CK、CK-MB和cTnI明显升高,P〈0.05,术后24h进一步升高,P〈0.01;术后8h及24h,常规组CK、CK-MB和cTnI均较他汀组升高明显,P〈0.05。结论 PCI围术期存在心肌的急性损伤,辛伐他汀预处理具有明显改善围术期心肌急性损伤的作用。 何冉 邱春光 李立鹏 韩战营 刘志远关键词:辛伐他汀 心肌损伤 肌酸激酶 肌酸激酶同工酶 老年收缩期高血压左室肥厚与心力衰竭的临床研究 被引量:1 2003年 目的探讨老年收缩期高血压左室肥厚与心力衰竭的关系。方法对48例老年收缩期高血压伴左室肥厚(HLVH)患者及30例老年单纯收缩期高血压患者分别进行超声心动图检查,分析他们的心功能情况。结果 HLVH组反映左宣功能障的LVEF,CI明显减低;二尖瓣舒张早期流速(E峰)、E/A、舒张早期减速显著减低。结论老年收缩期高血压左室肥厚与心衰密切相关,积极改善左心室重塑有助于延缓心衰的发生。 刘志远关键词:心力衰竭 老年人 超声心动图 妊娠相关蛋白-A与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系 被引量:2 2008年 目的:探讨冠心病患者妊娠相关蛋白-A(FPAPP-A)与冠状动脉病变程度关系。方法:42例冠心病患者,分为急性心肌梗死(AMI)组12例,不稳定型心绞痛(UAP)组15例,稳定型心绞痛(SAP)组15例,均行经冠状动脉造影(CAG)确诊,16例CAG结果正常者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其PAPP-A水平,比较不同冠脉病变程度者血清值,分析与冠状动脉病变狭窄程度、病变支数的关系。结果:AMI和UAP组中PAPP-A明显高于SAP和对照组(P<0.01),但AMI组与UAP组之间差异无统计学意义(P>0.05);PAPP-A在单支病变组、双支病变组、三支病变组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PAPP-A参与了AMI及SAP时动脉硬化粥样斑块的发生发展过程,可作为预测斑块稳定性的标志物。 刘志远 张金盈 李纲 李玉东关键词:冠心病 妊娠相关蛋白-A 冠状动脉 尿激酶原结合无创性延迟肢体缺血预适应干预模型大鼠心肌缺血再灌注损伤 被引量:13 2019年 背景:研究发现,尿激酶原具有较好的溶解血凝块和血栓的作用,可以改善急性心肌梗死后的再灌注损伤。无创性延迟肢体缺血预适应是机体在反复短暂缺血预适应后重新出现保护作用。目的:分析尿激酶原结合无创性延迟肢体缺血预适应对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法:实验方案经郑州大学实验动物伦理委员会批准(批准号为1811034)。将40只SD大鼠随机分为模型组、尿激酶原组、缺血预适应组和联合干预组各10只。造模前,缺血预适应组和联合干预组大鼠进行无创性延迟肢体缺血预适应3d,尿激酶原组和联合干预组给予尾静脉注射尿激酶原。各组大鼠采用手术结扎法制备心肌缺血再灌注模型。于造模前后,检测血清中肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、纤溶酶原激活剂抑制剂1和组织纤维溶酶原激活物水平;造模后,苏木精-伊红染色检测大鼠心肌组织损伤,试剂盒检测肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、心肌组织超氧化物歧化酶和丙二醛水平;WesternBlot检测酪氨酸激酶JAK2、p-JAK2、信号传导转录启动因子3(STAT3)、p-STAT3、Caspase-3、Bax、Bcl-2的表达。结果与结论:①与模型组相比,尿激酶原组、缺血预适应组和联合干预组大鼠心肌梗死面积明显减少(P<0.05),联合干预组心肌梗死面积明显少于其他组(P<0.05);②与模型组相比,其他3组肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、丙二醛水平、纤溶酶原激活剂抑制剂1活性明显降低(P<0.05),联合干预组各指标明显低于其他组(P<0.05);③与模型组相比,其他3组组织纤维溶酶原激活物、超氧化物歧化酶活性明显升高(P<0.05),④与模型组相比,其他3组心肌组织细胞凋亡率明显下降(P<0.05);心肌组织Caspase-3、Bax的表达量明显下调(P<0.05),联合干预组2项指标明显低于其他组(P<0.05);⑤与模型组相比,其他3组Bcl-2、p-JAK2、p-STAT3� 刘志远 张金盈 刘江波 赵晓宁 刘飞 李纲关键词:心肌缺血再灌注 尿激酶原 JAK2/STAT3 丙二醛 乳果糖治疗亚临床肝性脑病38例临床观察 被引量:1 2004年 目的 探讨乳果糖对亚临床肝性脑病(SHE)的疗效。方法 治疗组20例,给予乳果糖溶液10~30ml,口服,3次/d,以保证每日大便1~3次(软便)。对照组18例给予维生素C 0.3g,口服,3次/d,观察期间不限蛋白饮食。治疗前1 d及治疗结束后1 d分别测血氨及数字连接试验(NCT)。结果 治疗组治疗后血氨(36±12)μmol.L-1,NCT(52±23)s;对照组血氨(52±18)μmol.L-1,NCT(81±26)s(P<0.01)。结论 乳果糖治疗SHE有效、方便、安全。 徐凯 刘志远 宋英民关键词:乳果糖 肝性脑病