吴巧萍 作品数:45 被引量:95 H指数:6 供职机构: 宁波市医疗中心李惠利医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 宁波市自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 建筑科学 金属学及工艺 更多>>
ICU呼吸机相关性肺炎病原学分布及耐药性监测 被引量:2 2020年 目的研究本院重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原学分布及耐药性,为临床用药提供参考。方法收集2013年1月-2018年12月ICU被确认为VAP的培养阳性标本,用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 VAP感染主要以革兰阴性菌为主,前5位为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、洋葱伯克霍尔德菌和嗜麦芽窄食单胞菌;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;6年间鲍曼不动杆菌对庆大霉素、妥布霉素及复方新诺明;铜绿假单胞菌对氨曲南;肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素及复方新诺明;洋葱伯克霍尔德菌和嗜麦芽窄食单胞菌对左旋氧氟沙星;金黄色葡萄球菌对庆大霉素、克林霉素、红霉素和奎奴普丁/达福普汀等耐药率均明显升高(P<0.05)。结论本院VAP感染耐药状况逐年严重,因此需合理使用抗菌药物,减少耐药现象发生。 屠艳烨 李情操 吴巧萍 裘丽佩 赵玉杰关键词:呼吸机相关性肺炎 病原学 耐药监测 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦敏感性及不同检测方法差异性研究 2023年 目的 了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)对头孢他啶/阿维巴坦敏感性以及不同方法检测存在的差异,为实验室药敏检测和临床抗菌药物的使用提供依据。方法 选择2019年—2021年临床分离的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌150株,分别采用微量肉汤稀释法、E-test法和纸片(K-B)法检测头孢他啶/阿维巴坦体外的敏感性,分析3种药敏检测方法所存在的差异。结果 微量肉汤稀释法和E-test法检测CRKP对头孢他啶/阿维巴坦的敏感率分别为68.0%和67.3%;E-test法检测的MIC值高于标准方法,差异有统计学意义(P<0.01);E-test法和K-B法的方法学误差分析均在标准范围内;以微量肉汤稀释法为参考标准,K-B法测得头孢他啶/阿维巴坦抑菌圈为20 mm的MIC值为4.00μg/ml, CA值为0.0%,低于标准参考值;K-B法抑菌圈直径KB值与微量肉汤稀释法MIC值之间方差分析,KB值与MIC值存在线性关系,回归方程为y=-21x+496.62,r2=0.617,P<0.01。结论 本地区CRKP菌株对于头孢他啶/阿维巴坦具有较高的敏感性,E-test相对参考方法具有较高的一致性和准确性,适合在临床实验室推广。 裘雪丹 李情操 吴巧萍关键词:微量肉汤稀释法 E-TEST法 K-B法 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌整合子检测与耐药性分析 被引量:9 2016年 目的了解医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌中整合子的分布及可变区中基因盒的类型与细菌耐药性的关系,为控制医院感染提供依据。方法采用聚合酶链反应(PCR)扩增和琼脂糖凝胶电泳的方法对宁波市医疗中心李惠利医院2012-2014年临床分离的336株耐碳青霉烯铜绿假单胞菌第1、2类整合子进行筛查,并对整合子阳性菌株的可变区序列进行测序分析;采用WHONET5.6和SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果 336株临床菌株中第1类整合子阳性菌株共有42株,阳性率为12.5%;没有筛选到第2类整合子阳性菌株;42株整合子阳性菌株中,23株可变区基因盒为aadA6△-orfd,10株可变区基因盒为aadA6△-ISPa21-aadA6△-orfd,为氨基糖苷类抗菌药物的耐药基因,其余9株可变区未整合基因盒;整合基因盒aadA6△-orfd菌株组阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率均明显高于未整合基因盒菌株组(P<0.05);而整合基因盒aadA6△-ISPa21-aadA6△-orfd菌株组阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率介于上述两组之间;42株整合子阳性菌株对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为57.1%、73.8%、85.7%、80.9%、95.2%、83.3%和88.1%,均显著高于整合子阴性菌株(P<0.01)。结论耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌整合子的携带率相对较低,可变区所携带的耐药基因主要为氨基糖苷类抗菌药物的耐药基因,基因盒与菌株的耐药性呈高度相关,整合子可能还存在着其他机制参与耐药表型的产生。 李情操 卢雯君 吴巧萍 魏取好关键词:铜绿假单胞菌 整合子 可变区 耐药性 胃癌患者血清miR-300的表达及临床意义 2014年 目的探讨胃癌患者血清中miR-300的表达水平及miR-300作为胃癌诊断标记物的可能性。方法采用实时定量RT-PCR方法检测25例胃癌患者及15例健康志愿者血清中miR-300的表达水平;采用全自动化学发光免疫分析法,检测上述标本的血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、癌抗原199(CA199)及癌抗原153(CA153)水平。结果 25例胃癌患者miR-300表达水平是正常人的23.4倍,两者差异有统计学意义(=0.024);胃癌患者血清CEA、CA125、CA199及CA153水平显著高于对照组(均<0.05);在胃癌的诊断中miR-300的敏感性比CEA、CA125、CA199及CA153高,但特异性较低。结论血清miR-300在胃癌中的表达水平高于正常人,对于胃癌的诊断具有一定价值。 龙香娥 董琢 杨杰 吴巧萍 陈慧玲关键词:胃肿瘤 肿瘤标志物 多黏菌素B异质性耐药鲍曼不动杆菌的体外联合药敏研究 被引量:2 2023年 目的 探讨本院鲍曼不动杆菌对多黏菌素B异质性耐药及联合用药对异质性耐药株的体外抗菌作用。方法 挑选346株多重耐药鲍曼不动杆菌,微量肉汤稀释法检测对多黏菌素B的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration, MIC)。纸片扩散法和群体谱分析法(population analysis profiles, PAPs)筛选多黏菌素B异质性耐药株。多黏菌素B对异质性耐药株的联合抑菌效应判断采用棋盘法。结果 346株鲍曼不动杆菌对多黏菌素B高度敏感。PAPs从中筛选出7株异质性耐药株。多黏菌素B与美罗培南联合的作用最佳,协同比例为57.1%(4/7),相加比例为14.3%(1/7)。多黏菌素B联合左氧氟沙星作用次之,协同比例为42.9%(3/7),相加比例为57.1%(4/7)。多黏菌素B联合头孢哌酮//舒巴坦的作用最差,协同比例仅14.3%(1/7)。结论 本院多重耐药鲍曼不动杆菌对多黏菌素B敏感性高,但存在异质性耐药现象。多黏菌素B与美罗培南或左氧氟沙星联合的体外抗菌效应最好。 赵玉杰 秦玲 吴巧萍 周世平关键词:多黏菌素B 鲍曼不动杆菌 联合药敏 CMIA、FPIA及MS在全血环孢霉素A浓度监测中的对比分析 目的通过荧光偏振免疫法(FPIA)、化学发光微粒子法(CMIA)和质谱法(MS)对全血环孢霉素A(CsA)谷浓度测定结果的比较,了解三种方法检测结果的差异,以便更加合理地选择CsA浓度监测方式。方法采集分离100例肾移植... 谢服役 王峰 吴巧萍关键词:环孢霉素A 文献传递 铁死亡相关基因在类风湿性关节炎中的作用机制 2024年 目的基于生物信息学和网络药理学探讨铁死亡相关基因在类风湿性关节炎(RA)中的作用机制。方法从基因表达综合数据库中获得RA的数据集,从FerrDb数据库下载铁死亡相关基因。分析RA患者和正常对照中的差异表达基因,将其与铁死亡相关基因取交集,获得铁死亡相关差异表达基因(FRDEGs)。对FRDEGs进行基因本体论功能富集分析、京都基因与基因组百科全书信号通路富集分析和蛋白互作网络(PPI)分析,使用CytoHubba插件筛选关键基因。绘制ROC曲线验证关键基因预测RA的效能。使用CoreMine在线数据库分析预测相关中药,对关键基因的靶标蛋白与中药有效成分进行分子对接。结果共筛选出18个FRDEGs,主要富集在细胞增殖和免疫相关反应通路。PPI分析得到7个关键基因,其中周期蛋白依赖性激酶抑制剂(CDKN1A)基因、双特异性磷酸酶1(DUSP1)基因和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)8等3个关键基因诊断RA的AUC分别为0.875、0.812和0.804,可作为RA的诊断标志物。分子对接结果表明,来自姜黄、黄芩和灵芝的主要成分豆甾醇、β-谷甾醇和(4R)-4-戊酸与关键基因结合稳定,其中β-谷甾醇与CDKNA1的对接结合能最低。结论基于生物信息学和网络药理学分析得到CDKN1A、DUSP1和MAPK8等3个治疗RA的潜在关键生物标志物和治疗靶点,为后续研究铁死亡相关基因在RA中的作用机制提供了理论基础。 李玉杰 吴巧萍 李情操 赵荣青关键词:类风湿性关节炎 生物信息学 网络药理学 动脉血气与静脉血中电解质测定的比较分析 被引量:4 2011年 目的探讨血气分析与常规生化中检测电解质结果是否一致。方法对103例住院患者同时采集动脉血和静脉血,采用ABL800全自动血气分析仪测定动脉血中钾、钠、氯,静脉血分离出血清后采用AEROSET型全自动生化分析仪测定钾、钠、氯。结果 ABL800测定的动脉血中钾、钠浓度低于AEROSET测定的静脉血中钾、钠浓度(均<0.05),ABL800测定的氯浓度则大于AEROSET测定的氯浓度(<0.05)。结论血气分析中检测的电解质结果与常规生化中检测的电解质的结果不一致。建议各实验室分别建立动脉血气和静脉血清的钾、钠、氯参考值。 吴巧萍 陈兵华 谢服役 叶青青关键词:血气分析 动脉血 静脉血 电解质 重度子痫前期患者孕晚期血清尿素氮/肌酐比值与胎儿体重的关系研究 2024年 目的探讨重度子痫前期(PE)患者孕晚期血清尿素氮(BUN)/肌酐(Cr)比值与胎儿体重的关系。方法采用病例对照研究,选取2021年1月至2022年12月宁波市医疗中心李惠利医院及宁波大学附属妇女儿童医院收治的孕晚期重度PE患者200例,另选取同期入院待产的非高血压孕妇200例作为对照。收集孕妇临床资料,抽取空腹静脉血5 mL检测BUN、Cr等生化指标,观察重度PE患者BUN/Cr比值变化及胎儿体重特点;重度PE患者中发生胎儿生长受限(FGR)58例作为FGR组,未发生FGR 142例作为非FGR组,比较两组间BUN/Cr比值等血清生化指标及临床特点差异,分析重度PE患者孕晚期血清BUN/Cr比值对FGR发生的影响,血清BUN/Cr比值与胎儿出生体重的相关性。结果与非高血压组比较,重度PE组BUN/Cr比值较高,胎儿FGR发生率较高,胎儿出生体重较小,差异均有统计学意义(均P<0.05);BUN/Cr比值是重度PE患者发生FGR的独立危险因素(OR=1.176,95%CI:1.100~1.258,P<0.001);孕前BMI、孕期增重、分娩孕周与胎儿出生体重均呈正相关(r=0.158、0.173、0.798,P=0.027、0.014、<0.001),BUN/Cr、尿酸水平与胎儿出生体重均呈负相关(r=-0.477、-0.226,P<0.001、0.001);排除孕前BMI、孕期增重、分娩孕周及尿酸水平对胎儿出生体重的影响外,BUN/Cr比值与胎儿出生体重呈负相关(r=-0.389,P<0.001)。结论重度PE患者血清BUN/Cr比值与胎儿出生体重呈负相关,是重度PE患者发生FGR的独立危险因素。 张孝认 周旭平 徐琼飞 吴巧萍关键词:子痫前期 胎儿生长受限 出生体重 尿素氮 4种方法对哌拉西林/他唑巴坦体外药敏检测结果的差异性研究 被引量:1 2021年 目的了解不同方法对哌拉西林/他唑巴坦体外敏感性情况及其差异性。方法选择临床分离的大肠埃希菌(产ESBLs)、肺炎克雷伯菌(产ESBLs)、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌各100株,分别采用肉汤稀释法、仪器法(N13和N335药敏卡)和纸片法检测其对哌拉西林/他唑巴坦的敏感性。结果肉汤稀释法检测4种细菌对哌拉西林/他唑巴坦的敏感性均较高;仪器法(N335药敏卡)和纸片法对肺炎克雷伯菌的敏感菌株数量明显下降(P<0.01);纸片法、仪器法(N13和N335药敏卡)的标准符合率均<90%,严重错误均>1.5%。4种细菌中鲍曼不动杆菌KB值与肉汤稀释法MIC值相关性最佳(r=0.958,P<0.01)。结论目前哌拉西林/他唑巴坦对临床常见阴性杆菌有较高敏感性,特别是产酶肠杆科细菌;几种方法对哌拉西林/他唑巴坦的敏感性判断总体具有较高可靠性,当出现有疑问的结果或与临床不符时,尽可能采用参考方法进行确认。 裘雪丹 李情操 吴巧萍 王建玲关键词:肉汤稀释法 仪器法 纸片法