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12 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
广州市某三甲医院7015例新生儿住院患者病种构成分析被引量:7
2019年
目的:研究新生儿住院患者病种构成特点,为新生儿疾病防治提供依据。方法:利用SPSS19.0软件对广州市某三甲医院2014—2017年7015例新生儿住院患者病种、性别、年龄、发病季节分布进行统计分析。结果:新生儿住院前10位病种中性别分布差异具有统计学意义的是新生儿肺炎(χ^2=16.36,P<0.05)、新生儿ABO溶血病(χ^2=6.55,P<0.05)、咽下综合征(χ^2=6.88,P<0.05)、低出生体质量(χ^2=6.47,P<0.05)。季节分布差异具有统计学意义的是新生儿吸入综合征(χ^2=24.76,P<0.05)、新生儿黄疸(χ^2=26.70,P<0.05)、早产儿(χ^2=9.35,P<0.05)、新生儿心力衰竭(χ^2=13.84,P<0.05)、剖宫产儿综合征(χ^2=26.52,P<0.05);低出生体质量(χ^2=25.13,P<0.05)。新生儿住院患者首位病种发病高峰时点为10月28日。结论:新生儿住院病种以新生儿吸入综合征、新生儿黄疸、早产儿、新生儿肺炎为主。应根据各病种分布特点,有针对性地加强相关疾病的诊治管理和围生期的保健宣教工作。
谭华珍袁华美邓艳桂周爱莲雷烨铭
关键词:新生儿住院病例疾病构成
基于DIP的高费用偏差病例ICD编码缺陷对病种分组影响分析
2024年
目的分析按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)高费用偏差病例ICD编码缺陷对DIP病种分组的影响。方法收集某三级甲等综合医院2019—2021年342例DIP高费用偏差病例的病案首页数据和费用结算数据。对病例首页ICD编码进行质控,将病例错误ICD编码修正后,重新进行DIP分组,利用Wilcoxon配对符号秩和检验,分析编码修正前后病种入组和分值变化。结果DIP高费用偏差病例ICD编码缺陷率为19.30%,主要诊断ICD编码缺陷率为9.36%,诊断ICD编码缺陷以肿瘤、呼吸系统、循环系统疾病为主,累计构成比为57.53%;手术操作ICD编码缺陷率为7.93%。在66例ICD编码缺陷病例中,35例修正编码后重新进行DIP分组,DIP分组发生变化,DIP分值中位数ICD编码从修正前的1022分上升至修正后的1089分,差异有统计学意义(Z=-2.71,P=0.03)。结论DIP高费用偏差病例的ICD编码缺陷率高,肿瘤、呼吸系统、循环系统诊断ICD编码缺陷较为突出,修正缺陷编码后重新进行DIP分组,DIP分值提高。医院应制定针对性措施,提高ICD编码质量,为DIP病种分组提供关键支撑,助力医院精细化管理和高质量发展。
谭华珍邓活清徐詠恩周爱莲徐子蕴罗丽敏龚启英于磊
关键词:ICD编码
基于质量改进工具提高主要诊断编码正确率被引量:9
2023年
目的利用品管圈工具提高某三甲医院住院病案首页主要诊断编码正确率。方法成立品管圈小组,选取2022年11月出院日期前200份住院病案首页作为开展品管圈前的对照组,按照出院科室分层抽取2021年8月1日—2022年3月31日的2007份首页作为开展品管圈后的研究对象,对上述首页的主要诊断填写及疾病分类编码进行核对、检查、汇总统计。针对主要诊断编码错误率高的现象,从人、法、测3个维度进行分析,根据找出的原因制定对策并执行。根据具体情况使用χ^(2)检验或者四格表资料的Fisher确切概率法检验比较品管圈前后主要诊断编码正确、错误份数的差异。结果开展一系列改进措施后医生主要诊断填写正确率从95.00%上升到98.01%,编码员主要诊断编码正确率从97.50%上升至99.55%,住院病案首页主要诊断编码正确率从93.50%提高到97.56%,临床医师的书写质量、编码员的编码质量均有改善。品管圈开展前后主要诊断编码正确、错误份数差异有统计学意义。通过开展品管圈,标准化了一个院级规范、多个院级编码共识、两个科级工作工具和机制以及一个科级绩效分配方案。结论品管圈质量改进工具能有效提高病案首页主要诊断编码正确率,后期应持续开展。
于磊邓活清周爱莲龚启英熊小兰王湛泽谭华珍
关键词:品管圈病案首页
护士定位抢救在急诊多发伤患者救护中的应用探讨被引量:5
2012年
目的探讨护士定位抢救对于多发伤患者救护的影响。方法 60例急诊多发伤患者分为2组,采用护士定位抢救(干预组)和非定位抢救(对照组)方式进行抢救,观察2组抢救处理情况。结果非定位救护的30例患者,30 min内初步处理完毕送入病房或手术室者占50%;护士定位救护的30例患者30 min内初步处理完毕送入病房或手术室者占75%。结论护士定位抢救对于急诊科多发伤患者的快速救护至关重要。
周爱莲黄转芬范志美
关键词:急诊多发伤护士
跌倒护理单应用于手外科术后患者防跌倒的效果观察被引量:3
2013年
目的:探讨"跌倒护理单"在患者术后防跌倒中的应用及注意事项。方法:对手外科275例术后患者启用"跌倒护理单",严格按"跌倒护理单"要求采取护理措施并对其效果进行评估。结果:使用"跌倒护理单"后患者跌倒发生率明显下降,患者及家属对护理人员工作满意度上升。结论:术后患者使用"跌倒护理单"能提升跌倒高危预报率,减少跌倒发生率。
黄转芬欧阳玉霞周爱莲范志美
关键词:术后患者
负压封闭引流技术治疗开放性骨折合并软组织缺损的护理评价被引量:6
2014年
目的探讨负压封闭引流技术治疗开放性骨折合并软组织缺损的护理措施。方法选取2012年3月至2013年11月在我院住院治疗的开放性骨折合并软组织缺损患者82例,并随机分为观察组(负压封闭持续引流及相关护理)和对照组(传统的清创处理及常规护理)各41例,比较两组的临床效果。结果观察组患者治疗总有效率为90.2%,明显高于对照组的治疗总有效率75.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术治疗开放性骨折合并软组织缺损患者并给予相应的护理,可有效封闭创面,促进骨折愈合,降低二期手术、并发症的发生率,提高患者的满意度。
袁肖玲周爱莲
关键词:负压封闭引流技术开放性骨折软组织缺损护理
SQL在住院病案首页质量监控的现状及应用被引量:11
2020年
目的利用结构化查询语言语句对广州市某三级综合医院的住院病案首页进行质量控制,并对住院病案首页质控的完整性和逻辑正确性进行分析,同时评价SQL语句对住院病案首页质量控制所起的作用。方法对数据采用结构化查询语言,查询并质控某院2018年1月1日-2019年12月31日99 210份住院病案首页患者信息、诊疗信息、费用信息的数据。比较人工质控和SQL质控的结果并进行分析,统计学方法采用χ^2检验。结果某院在结构化查询语言的辅助下,质控住院病案首页逻辑性缺陷3015项、完整规范性缺陷5250项;根据人工质控住院病案首页结果中错误率最高的前10个必填项目进行计算,这10个项目人工和SQL语句分别质控出了1732、7850个缺陷。结构化查询语言质控出的缺陷数大于人工质控出的缺陷数量,P<0.05。结论结构化查询语言对提高电子病案首页质量控制具有很大的帮助,但仍有一些局限性。通过运用SQL语句查询功能,能高效地提高病案首页质量控制的精准性,同时能更好地为临床、卫生行政、医院管理等部门提供准确有效的依据。
钟慧翔袁华美周爱莲
关键词:SQL住院病案首页
探讨护理干预对断肢再植病人焦虑的影响
2012年
目的:探讨护理干预对进行断肢再植患者手术前的焦虑情况的影响。方法:选取我院40倒需进行断肢再植的患者,随机分为干预组和对照组,干预组实施针对性的护理干预,对照组不做干预,用焦虑自评量表(SAS)分别对两组的术前后进行评价并比较。结果:对断肢再植患者术后进行护理干预的缓解焦虑症率是80%,比对照组的焦虑缓解率45%明显高。结论:经护理干预,能减轻患者术前的焦虑程度,激发患者积极面对断肢再植手术治疗,帮助患者的手术顺利进行和术后快速康复。
黄转芬周爱莲文燕华
关键词:断肢再植护理干预焦虑
输液中心护士针刺伤的原因分析及对策被引量:3
2010年
护士因工作的原因,经常与缝针、刀、剪及患者的血液、体液、分泌物等接触,这使护士经常暴露于职业性危险因素当中,尤其是利器损伤。而输液中心的护士因其工作的性质,最易发生利器损伤,特别是针刺伤。针刺伤指一种由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。针刺伤是职业性感染经血液传播疾病的最基本途径。有资料显示,
周爱莲
关键词:输液护士针刺伤
住院病案疾病分类编码质量影响因素分析被引量:10
2022年
目的研究广州市某三甲医院住院病案疾病分类编码质量的影响因素,为制定整改对策,提高编码质量提供依据。方法利用系统抽样法,每月按照出院人数8%的抽样比例对2019年7月1日-2020年6月30日出院的住院病案进行抽样,共抽取病案3570份。成立质控小组核查其诊断和手术操作编码情况,从患者特征、诊疗信息、编码员情况3个方面筛选出患者的性别、年龄、入院途径、入院季节、离院方式、住院天数、抢救情况、诊断条数、手术操作条数、病例分型、出院科室和编码员的年资共12个指标,利用二元Logistic回归分析12个观察指标对诊断、手术操作编码质量的影响。结果编码员的年资和患者的年龄、住院天数、诊断条数是影响疾病诊断编码质量的独立影响因素(P<0.05),编码员的年资同时也是主要诊断编码的独立影响因素(P<0.05)。编码员的年资和患者的性别、诊断条数是手术操作编码质量的独立影响因素(P<0.05)。5年以下年资编码员疾病诊断、主要诊断、手术操作编码出现缺陷的可能分别是10年及以上年资编码员的2.58倍、5.47倍、4.93倍。结论编码员的年资和患者的性别、年龄、住院天数、诊断条数是编码质量的独立影响因素,未来编码工作应关注以上影响因素,制定整改对策,不断提高编码质量。
谭华珍徐詠恩张彩云周爱莲谢瑞贞黄东怡邓活清于磊
关键词:住院病案疾病编码手术操作编码影响因素
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