于磊
- 作品数：10 被引量：43H指数：4
- 供职机构：广州市花都区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于质量改进工具提高主要诊断编码正确率被引量：9
- 2023年
- 目的利用品管圈工具提高某三甲医院住院病案首页主要诊断编码正确率。方法成立品管圈小组,选取2022年11月出院日期前200份住院病案首页作为开展品管圈前的对照组,按照出院科室分层抽取2021年8月1日—2022年3月31日的2007份首页作为开展品管圈后的研究对象,对上述首页的主要诊断填写及疾病分类编码进行核对、检查、汇总统计。针对主要诊断编码错误率高的现象,从人、法、测3个维度进行分析,根据找出的原因制定对策并执行。根据具体情况使用χ^(2)检验或者四格表资料的Fisher确切概率法检验比较品管圈前后主要诊断编码正确、错误份数的差异。结果开展一系列改进措施后医生主要诊断填写正确率从95.00%上升到98.01%,编码员主要诊断编码正确率从97.50%上升至99.55%,住院病案首页主要诊断编码正确率从93.50%提高到97.56%,临床医师的书写质量、编码员的编码质量均有改善。品管圈开展前后主要诊断编码正确、错误份数差异有统计学意义。通过开展品管圈,标准化了一个院级规范、多个院级编码共识、两个科级工作工具和机制以及一个科级绩效分配方案。结论品管圈质量改进工具能有效提高病案首页主要诊断编码正确率,后期应持续开展。
- 于磊邓活清周爱莲龚启英熊小兰王湛泽谭华珍
- 关键词：品管圈病案首页
- 一种病案资料统计辅助标记装置
- 本实用新型公开了一种病案资料统计辅助标记装置，包括透明放置盒，所述透明放置盒开口朝左，透明放置盒内滑动设有标记卡放置板，所述标记卡放置板与透明放置盒内底部之间通过弹性伸缩杆连接，标记卡放置板和透明放置盒的滑动连接处设有卡...
- 于磊
- 文献传递
- 探析按病种分值付费对于住院日与住院费用结构的影响被引量：3
- 2021年
- 在推进医保改革的过程中按病种分值付费是一项重要落地措施。本文以病种分值付费对于住院日与住院费用结构的影响为主要研究对象,首先阐释了病种分值付费的计算方法,然后探究了其实施的主要意义,最后探究了其对住院日与住院费用结构所能产生的影响,以期相关研究内容能够为广大工作人员提供一定的借鉴和启示,进而助力我国的医疗改革朝着更为科学、全面和理想的方向发展。
- 徐子蕴于磊
- 关键词：病种
- 某三甲医院缺陷病例住院病案首页的质量缺陷分析被引量：10
- 2020年
- 目的分析DRGs中缺陷病例的住院病案首页质量缺陷,分析原因,为提高住院病案首页质量提供理论基础。方法本文按20%的比例分层随机抽取63个缺陷病例,以[2016]24号《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》、《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016年版)》为标准,组成专家组对63份病例的住院病案首页进行检查。结果编码录入人员原因导致主要诊断编码错误共7次、手术编码错误29次,占比52.94%;编码录入人员原因导致漏编诊断和手术代码错误5次,多遍1次,占比8.82%;临床医师原因导致的主要诊断填写错误共18次、手术填写错误2次,漏填诊断和操作4次,占比35.29%;另外两个是因为上传数据与住院病案首页内容不一致导致成为缺陷病例,占比2.94%。结论缺陷病例的住院病案首页缺陷主要是由编码录入人员工作失误和临床医师填写住院病案首页错误造成的,未来应以这两方面为突破点提升住院病案首页质量,减少至杜绝缺陷病例出现。
- 于磊袁华美曹天生
- 关键词：DRGS住院病案首页
- 某新冠肺炎定点医院疫情期间病历管理方案的探索被引量：2
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎是一种新发的急性呼吸道疾病,如何准确、完整、及时的记录好新冠肺炎患者的病历信息,为医学研究提供科学的依据是医院病案管理统计的工作重点。本文结合国家相关的规定和某新冠肺炎定点救治医院疫情防控工作经验,提出针对新冠肺炎病历的管理方案,包含病历的书写、编码、运行管理三方面,配合医院做好疫情防控工作的同时妥善记录好新冠肺炎患者病历信息。
- 于磊钟小兰曹天生
- 关键词：病历书写病历管理
- 住院病案疾病分类编码质量影响因素分析被引量：10
- 2022年
- 目的研究广州市某三甲医院住院病案疾病分类编码质量的影响因素,为制定整改对策,提高编码质量提供依据。方法利用系统抽样法,每月按照出院人数8%的抽样比例对2019年7月1日-2020年6月30日出院的住院病案进行抽样,共抽取病案3570份。成立质控小组核查其诊断和手术操作编码情况,从患者特征、诊疗信息、编码员情况3个方面筛选出患者的性别、年龄、入院途径、入院季节、离院方式、住院天数、抢救情况、诊断条数、手术操作条数、病例分型、出院科室和编码员的年资共12个指标,利用二元Logistic回归分析12个观察指标对诊断、手术操作编码质量的影响。结果编码员的年资和患者的年龄、住院天数、诊断条数是影响疾病诊断编码质量的独立影响因素(P<0.05),编码员的年资同时也是主要诊断编码的独立影响因素(P<0.05)。编码员的年资和患者的性别、诊断条数是手术操作编码质量的独立影响因素(P<0.05)。5年以下年资编码员疾病诊断、主要诊断、手术操作编码出现缺陷的可能分别是10年及以上年资编码员的2.58倍、5.47倍、4.93倍。结论编码员的年资和患者的性别、年龄、住院天数、诊断条数是编码质量的独立影响因素,未来编码工作应关注以上影响因素,制定整改对策,不断提高编码质量。
- 谭华珍徐詠恩张彩云周爱莲谢瑞贞黄东怡邓活清于磊
- 关键词：住院病案疾病编码手术操作编码影响因素
- 2013～2015年我院抗菌药物使用情况分析被引量：1
- 2017年
- 目的分析我院2013~2015年抗菌药物使用情况,评价其合理性,为指导临床合理用药提供依据。方法自HIS系统提取抗菌药物相关指标数据,进行总结、分析。结果 2015年我院门诊患者抗菌药物使用率、急诊患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度由2013年的17.86%、35.29%、60.44%、55.00 DDDs分别下降为13.93%、30.69%、56.36%、43.08 DDDs,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例由22.36%上升到24.36%,接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验送检率有小幅度波动。结论我院抗菌药物使用总体情况明显改善,但仍需进一步细化管理,建立长效机制,促进合理用药。
- 陈杰燕郭胜蓝赵华罗崇彬李丽萍于磊
- 关键词：抗菌药物抗菌药物使用强度用药频度合理用药
- 利用DEA等多方法动态优化科室床位配置的效果评价被引量：8
- 2020年
- 目的通过动态优化临床科室床位配置,使医院的医疗资源利用最大化。方法以某三甲综合性医院2018年1月1日-2018年12月31日数据为基础,根据医院实际发展需要及相关政策规定,基于病床工作效率指标计算各临床科室床位的合理区间,结合数据包络分析方法计算各科室床位的调整值并加以实施。将2019年1月1日-2019年12月31日的综合效率最优率、纯技术效率最优率和规模报酬递减率与2018年比较以评价优化效果。结果根据综合性的优化方案对部分科室床位数做出调整,产科、耳鼻喉科等9个科室增加一定数量的床位;妇科和呼吸内科等18个科室减少一定数量的床位。2019年的综合效率最优率为26.67%、纯技术效率最优率为33.33%、规模报酬递减率为26.67%,明显好于2018年相应的评价指标。结论利用病床工作效率指标,结合DEA方法的优化配置床位策略,优化效果显著,可为医院动态调整临床科室床位数提供科学依据。
- 于磊钟小兰
- 关键词：数据包络分析病床工作效率卫生资源
- 基于DIP的高费用偏差病例ICD编码缺陷对病种分组影响分析
- 2024年
- 目的分析按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)高费用偏差病例ICD编码缺陷对DIP病种分组的影响。方法收集某三级甲等综合医院2019—2021年342例DIP高费用偏差病例的病案首页数据和费用结算数据。对病例首页ICD编码进行质控,将病例错误ICD编码修正后,重新进行DIP分组,利用Wilcoxon配对符号秩和检验,分析编码修正前后病种入组和分值变化。结果DIP高费用偏差病例ICD编码缺陷率为19.30%,主要诊断ICD编码缺陷率为9.36%,诊断ICD编码缺陷以肿瘤、呼吸系统、循环系统疾病为主,累计构成比为57.53%;手术操作ICD编码缺陷率为7.93%。在66例ICD编码缺陷病例中,35例修正编码后重新进行DIP分组,DIP分组发生变化,DIP分值中位数ICD编码从修正前的1022分上升至修正后的1089分,差异有统计学意义(Z=-2.71,P=0.03)。结论DIP高费用偏差病例的ICD编码缺陷率高,肿瘤、呼吸系统、循环系统诊断ICD编码缺陷较为突出,修正缺陷编码后重新进行DIP分组,DIP分值提高。医院应制定针对性措施,提高ICD编码质量,为DIP病种分组提供关键支撑,助力医院精细化管理和高质量发展。
- 谭华珍邓活清徐詠恩周爱莲徐子蕴罗丽敏龚启英于磊
- 关键词：ICD编码
- 一种无线移动电脑查房车
- 本实用新型公开了一种无线移动电脑查房车，包括底座、支撑杆、桌面和电脑主体，底座和桌面通过支撑杆连接，支撑杆包括固定杆和升降杆，固定杆内滑动连接有升降杆，固定杆内转动连接有螺纹杆，螺纹杆与升降杆底面螺纹连接，螺纹杆下端设有...
- 于磊
- 文献传递
