周琦 作品数:13 被引量:95 H指数:5 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属同济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省高等学校省级教学研究项目 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
产后重症急性胰腺炎并发胰性脑病一例并文献复习 2010年 围产期重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE)是严重的妊娠合并症,起病急,发展快,病死率高,临床少见,我院2009年收治1例产后PE病例,现报道如下,并结合文献对PE进行综合总结分析。 李曼 朱明欣 张巧丽 刘思 周琦关键词:文献复习 胰性脑病 妊娠合并症 围产期 病死率 恶性黑色素瘤胃十二指肠转移1例 被引量:5 2013年 恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)转移到胃、十二指肠等部位相对少见且易造成误诊.为了探讨此种疾病临床病理学特点及内镜下表现.本文报道了1例脉络膜恶性MM消化系转移的病例,通过胃镜检查及活组织病理检查明确诊断,并对相关的文献进行复习.因此,原发灶切除后临床医生要做到定期随访同时加强对其内镜下表现和病理学特征的认识. 许琮 赵秋 杨娟 王渝 彭思思 周琦关键词:恶性黑色素瘤 发生于胃溃疡基底的增生性息肉1例 2013年 本文报道了1例临床少见病例,患者以上消化道出血为首发症状,初次胃镜提示为溃疡,经奥美拉唑治疗效果不佳,继而病灶溃疡基底发生隆起性病变,怀疑恶性可能,但多次胃镜下取活检病理不支持.病变最终经外科手术切除并行病理检查确诊为增生性息肉伴溃疡.临床医生应提高对类似病例的认识,避免误诊. 杨娟 杨玉珍 但自力 陈念钧 周琦关键词:增生性息肉 胃溃疡 肝脏RhoA/Rho-Kinase信号通道表达增加引起肝硬化大鼠肝内血管阻力升高 目的肝硬化时肝内阻力增加是引起门脉高压的原因之一,部分是因为肝内血管对缩血管物质敏感性升高。RhoA/Rho-Kinase 信号通道是引起血管平滑肌收缩的主要机制。本实验旨在研究胆管结扎引起的肝硬化大鼠中 RhoA/Rh... 周琦文献传递 肝小肠联合移植的术式探讨及术后处理一例 被引量:2 2012年 目的 总结1例保持门静脉连续性的小肠双造口方式肝小肠联合移植病例的手术操作和术后处理的经验。方法受者为短肠综合征合并肝功能不良的男性患者,供者为尸体供者。联合切取器官,确保供者肠系膜上静脉和门静脉的连续性。移植肝静脉采用背驼式吻合,受者自体门静脉和供肝门静脉端侧吻合,胆道端端吻合,供者肝动脉和肠系膜上动脉吻合于受者腹主动脉;移植小肠约2ITI,两端双造口于腹壁,未作肠道吻合。采用人源化抗CD52单克隆抗体诱导治疗,维持期单用他克莫司。行内镜下黏膜活检监测排斥反应。结果术后1个月内,患者发生腹腔感染和疑似排斥反应各1次,分别经过手术和甲泼尼龙冲击治疗后痊愈。随访6个月,受者移植肝和小肠功能恢复良好,但仍有腹泻,需补充静脉营养,体重尚未完全恢复。结论保持门静脉连续性的小肠双造口方式肝小肠联合移植可以简化手术操作,发生外科并发症的风险小,有利于肝脏和小肠功能恢复及术后排斥反应的监测,但是消化液未能进入移植小肠,也影响了受者的恢复。 魏来 陈知水 杨传永 曹志新 明长生 杜敦峰 陈栋 郭晖 周琦 陈孝平关键词:肝移植 小肠移植 血清甲胎蛋白、肿瘤相关物质和癌胚抗原对原发性肝癌的鉴别诊断 被引量:22 2010年 目的:探讨甲胎蛋白(AFP)、肿瘤相关物质(TSGF)、癌胚抗原(CEA)联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及疗效观察的价值.方法:收集PHC患者100例(PHC组)、良性肝病患者100例(良性肝病组)及健康体检者100例(对照组)的血清样品.用电化学发光免疫测定法和生物化学比色定量法检测AFP、TSGF和CEA含量,并进行比较.结果:PHC治疗组的AFP+TSGF+CEA联合检测阳性率为95%,高于单纯AFP检测阳性率(70%)、TSGF检测阳性率(61%)和CEA检测阳性率(57%),联合检测阳性率与单项指标检测PHC阳性率相比较,差异有统计学意义(P<0.05);AFP+TSGF+CEA联合检测灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于单项肿瘤标志物的检测结果,与单项肿瘤标志物检测结果相比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,PHC患者AFP、TSGF、CEA血清水平明显降低,与治疗前相比较,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:联合检测AFP、TSGF和CEA三项指标,可提高PHC尤其是AFP阴性的PHC诊断率,对肝肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值. 周琦 张琼 魏来关键词:甲胎蛋白 癌胚抗原 肿瘤相关物质 原发性肝癌 生长激素对肝移植患者术后恢复的影响 2010年 目的了解肝移植术后使用重组生长激素(rhGH)对患者蛋白质代谢的影响和其安全性。方法随机选择40例肝移植患者分为对照组和治疗组,每组各20例。治疗组在术后使用重组生长激素和肠外营养,对照组仅使用肠外营养,观察两组患者术后肝、肾功能,总蛋白和白蛋白水平的变化。结果治疗组在经过10d重组生长激素治疗后总蛋白和白蛋白水平明显高于治疗前,总蛋白水平显著高于对照组,两组患者的肝、肾功能恢复和排斥反应发生率相似。结论肝移植术后使用重组生长激素,可以有效提高患者的蛋白水平,有利于患者恢复。 魏来 杜敦峰 蒋继贫 刘斌 曾凡军 陈知水 周琦关键词:重组生长激素 肝移植 肠外营养 综合性大学附属医院临床实践教学模式探讨 被引量:8 2020年 临床实践教学是医学教育与人才培养的重要环节。某综合性大学附属医院利用临床资源优势,加强临床实践教学过程管理,通过制订科学合理的双向考评制度、信息化管理手段,加强对教师与学生的过程评价,初步构建了一套一体化贯通式临床实践教学模式。 何莎莎 刘争 周琦 万宝俊 姚飞关键词:临床实践教学 教学模式 阿魏酸钠对大鼠肝纤维化的作用 被引量:11 2014年 目的:探索阿魏酸钠对胆管结扎所致大鼠实验性肝纤维化的作用.方法:用胆管结扎方法制作肝纤维化大鼠模型.将实验大鼠分为3组:对照组、胆管结扎所致肝纤维化模型组、胆管结扎后阿魏酸钠治疗组.检测、比较各组大鼠血清肝功能指标:谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,D B I L)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-g l u t a m y l transferase,γ-GGT).称取各组大鼠体质量、肝脏重量并计算肝指数.阿魏酸钠治疗对肝脏纤维化程度的影响通过显微镜下观察肝脏HE染色切片、透射电镜观察肝脏超微结构改变,以及免疫组织化学检测肝脏α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达积分吸光度值(integrated absorbance,IA)等综合评定.结果:用阿魏酸钠治疗后,肝纤维化大鼠的肝功能较治疗前并无明显改善.模型组大鼠的肝指数较对照组明显增加(7.83%±0.57%vs4.05%±0.17%,P<0.01);治疗组大鼠的肝指数与模型组比较有所减低(7.08%±0.68%vs7.83%±0.57%,P<0.05).病理观察提示,治疗组大鼠肝脏纤维化程度及肝细胞破坏程度较模型组有所减低.免疫组织化学检测提示模型组大鼠肝脏α-SMA表达量均高于对照组(113224.74±45518.79 vs 4197.80±1364.97,P<0.01);经过阿魏酸钠处理后的治疗组大鼠肝脏α-SMA的表达量有所减低(46451.65±15600.56 vs 113224.74±45518.79,P<0.05).结论:阿魏酸钠对胆管结扎所致的实验性肝纤维化大鼠有抗肝纤维化作用. 杨娟 徐胜南 王敏 彭丽萍 周琦关键词:阿魏酸 肝纤维化 Α-SMA 联合检测CA19-9、CEA、CA72-4、MG-Ag对胃癌的诊断价值 被引量:30 2010年 目的:探讨联合检测CA19-9、CEA、CA72-4、MG-Ag对胃癌的诊断价值.方法:采用电化学发光法联合检测胃癌、胃良性病变、健康体检者血清中CA19-9、CEA、CA72-4、MG-Ag浓度,并进行统计学分析.结果:胃癌组患者血清中CA19-9、CEA、CA72-4、MG-Ag的含量均明显高于良性胃病组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),联合检测血清CA19-9、CEA、CA72-4和MG-Ag对胃癌诊断敏感性为65.2%,特异性为92.9%,有效性为72.1%,与单项检测胃癌敏感性、特异性和有效性相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合检测血清中CA19-9、CEA、CA72-4、MG-Ag含量可提高胃癌的诊断敏感性. 周琦 张琼 魏来关键词:胃癌 糖类抗原19-9 糖类抗原72-4 胃癌相关抗原