孔德海
- 作品数：22 被引量：30H指数：3
- 供职机构：滨州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 双反牵引在Pilon骨折围手术期的应用研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨双反牵引在Pilon骨折围手术期的应用研究。方法回顾性分析2016年1月~2019年12月收治的严重Pilon骨折患者29例,包括男性25例,女性4例;年龄20~54岁,平均38.4岁。骨折按AO/OTA分型均为43C3。入院后给予牵引,二期行内固定手术。所有患者分2组,跟骨牵引组(15例)行跟骨牵引,牵引重量为体重的1/8。双反牵引组(14例)行双反牵引,牵引过程中给予调节牵引长度及角度。比较2组Pilon骨折的牵引后消肿时间以及跟骨牵引后24 h、3 d、7 d的VAS评分,牵引后即刻和牵引7天后骨折断端重叠程度及内外侧成角程度改善情况。结果牵引后至软组织消肿时间:跟骨牵引组11.20±2.426 d,双反牵引组9.07±2.303 d。牵引后24 h、3 d、7 d的VAS评分:跟骨牵引组分别为6.00±1.069、3.40±0.986、2.80±0.676,双反牵引组分别为4.36±1.008、2.71±0.611、1.57±0.756,双反牵引组明显优于跟骨牵引组,且随着牵引的时间延长效果越明显,差异有统计学意义(P<0.05)。牵引后即刻跟骨牵引组骨折断端重叠长度为1.94±0.415 cm,双反牵引组为1.84±0.401 cm;牵引7天后跟骨牵引组重叠长度为1.54±0.35 cm,双反牵引组为1.25±0.308 cm。牵引后即刻跟骨牵引组骨折断端成角角度为19.80±6.753°,双反牵引组为18.57±5.388°;牵引7天后跟骨牵引组成角角度为15.13±4.155°,双反牵引组为10.64±3.478°。两种方法改善Pilon骨折后断端重叠长度和成角的差异具有统计学意义。结论Pilon骨折围手术期采用骨牵引作为临时固定,稳定可调的双反牵引能加快患肢消肿,减轻疼痛,改善患肢力线长度,为简化手术做准备。
- 孔德海冯德香赵永杰关国锋尹刚
- 关键词：PILON骨折跟骨牵引围手术期
- 3D打印联合PBL与CBL教学法在足踝外科教学中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的探讨3D打印技术联合以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)与案例教学法(case-based learning,CBL)在足踝外科进修医生临床教学中的应用效果。方法选择2018年7月—2019年6月于滨州医学院附属医院足踝外科进修40名为研究对象。按随机数字表法将其分为对照组(20名)、试验组(20名)。对照组采用传统的教学模式进行培养,试验组采用3D打印技术联合PBL与CBL进行教学。足踝外科培训结束前通过问卷调查表和教学效果考核对两组医生测评,并对成绩分析比较。结果采用3D打印技术联合PBL与CBL教学法,进修医生教学方法选择认可度、自主学习的能力、分析解决问题的能力、学习的兴趣、可能有效性及考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术联合PBL与CBL教学法能够将复杂解剖与真实案例相结合,显著激发进修医生的学习热情,使其在自学、思维、总结等综合能力与素质得到提高,同时他们的临床能力提升可以更好地适应足踝外科临床治疗的要求。
- 尹刚孔德海邓明明付炳金赵永杰
- 关键词：3D打印PBLCBL足踝外科进修医生教学
- 造口护肤粉在小儿腹泻红臀中的临床应用被引量：1
- 2013年
- 小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，以6个月～2岁婴幼儿多见，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。由于大便次数增多和性状改变，对婴幼儿娇嫩皮肤造成一定损害。当婴儿腹泻时，稀薄粪便多次浸泡皮肤，同时粪便中的尿素在产氨菌的作用下，分解产生氨，对皮肤进一步刺激，加之尿不湿不透气及更换不及时，使肛周皮肤发红，严重者出现表皮脱落或糜烂口0。患儿的肛周症状及不适感加重了家属的担忧。为了更好的减少患儿的不适，自2009年5月～2012年7月，本研究使用造口护肤粉治疗腹泻所致小儿的红臀，观察其在红臀中的应用疗效。
- 冯德香孔德海刘焕焕江燕君
- 关键词：婴儿腹泻病红臀护理
- 晨间报告会在骨外科住院医师规范化培训中的效果观察被引量：3
- 2022年
- 目的:探索晨间报告会在骨外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选取2015年8月至2019年8月在滨州医学院附属医院足踝外科参加骨外科住院医师规范化培训的36名学员作为研究对象。对照组参加传统常规晨交班,实验组参加常规晨交班联合晨间报告会。培训结束后比较两组学员的出科理论考核成绩、病例分析考核成绩、轮转后多站式出科考核成绩和问卷调查结果。结果:实验组理论考核成绩、病例分析考核成绩、轮转后多站式出科考核成绩、培训满意度高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:晨间报告会在骨外科住院医师规范化培训中取得了很好的效果,有助于锻炼学员的临床思维能力和实践能力,提高其岗位胜任力。
- 杜瑞邓明明孙广超孔德海付炳金
- 关键词：骨外科住院医师规范化培训教学方式
- 喙突骨折的分类与治疗被引量：4
- 2013年
- 喙突骨折是较少见的骨折类型，占肩胛骨骨折的3％～13％，占所有骨折的1％和肩部骨折的5％。喙突源于2个恒定、常见的骨化中心：一个在喙突的基底部，关节盂突上缘的1／3也是由其发育而来；另一个主要发育成喙突体。此外，喙突还有至少2个不确定的骨化中心：一处在喙突拐角处即膝部，即喙锁韧带的附丽点；另一处在喙突尖部，即联合腱附丽点。
- 孔德海冯德香刘万军朱晓东
- 关键词：喙突骨折骨化中心肩胛骨骨折骨折类型喙锁韧带基底部
- 拱顶石穿支皮瓣修复小型创面
- 2024年
- [目的]介绍拱顶石穿支皮瓣修复小型创面的手术与治疗技术和初步临床效果。[方法] 2014年1月—2020年12月对26例小腿与足踝部小型创面患者行拱顶石穿支皮瓣修复术。修整创面为椭圆形,其长轴平行于肢体的纵轴,在创面的一侧设计拱顶石皮瓣,短底边为创面的弧形边缘,长底边与短底边平行,保持皮瓣宽度与创面最大宽度比例为1∶1~1.5∶1。沿设计线切开皮瓣边缘,分离皮肤及筋膜组织,推移皮瓣至创面并逐层缝合,供区直接缝合或植皮。[结果]所有患者均顺利完成手术,皮瓣受区与供区均愈合良好,愈合时间平均(15.3±6.4) d。随访时间平均(22.9±6.3)个月。皮瓣改良Highet感觉评级S0/S1/S2/S3/>S3由出院前的(2/8/10/3/3)例显著改善为末次随访时的(0/2/3/6/15)例(P<0.05)。VAS评分由出院前(4.6±1.9)分显著减少为末次随访时(0.8±0.4)分(P<0.05)。AOFAS评分优良率为92.3%。[结论]拱顶石穿支皮瓣能够较好地满足外观和功能需求,是小腿与足踝部小型创面的有效修复方式。
- 付炳金朱晓东杜瑞邓明明孔德海薛阳尹刚
- 关键词：软组织缺损难治性创面创面修复
- 中西药联合治疗过敏性紫癜的疗效及对肾损伤的预防作用分析
- 2018年
- 目的观察中西药联合治疗过敏性紫癜的疗效及其对肾损伤的预防作用。方法选择医院收治的过敏性紫癜患者78例,随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组采用西药治疗,观察组采用中西药联合治疗。观察比较2组治疗前后尿红细胞、尿蛋白、凝血酶原时间及纤维蛋白原等参数,以及临床疗效。结果治疗后,2组尿红细胞、尿蛋白指标较治疗均下降,且观察组尿红细胞、尿蛋白指标低于对照组(P均<0. 01);治疗后,2组凝血酶原时间、纤维蛋白原指标较治疗前均升高(P <0. 01),但2组治疗后凝血酶原时间、纤维蛋白原指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组总有效率为92. 31%,高于对照组的56. 41%(P <0. 01)。结论中西药联合治疗过敏性紫癜具有较好的临床疗效,并能预防肾脏损伤,具有推广应用价值。
- 冯德香李娜孔德海鞠丽丽
- 关键词：中西药联合过敏性紫癜疗效肾损伤
- 门诊实践教学对实习生医患沟通能力的作用被引量：5
- 2021年
- 目的:研究足踝外科门诊实践教学对培养实习生医患沟通能力方面的作用.方法:以2018年进入滨州医学院附属医院足踝外科的24名实习生为研究对象,采用医患沟通技能评价量表,对其接受门诊实践教学前后的医患沟通能力分别进行评价.评价内容包括:准备、信息收集、信息给予、理解患者和结束问诊.采用配对设计的秩和检验比较教学门诊培训前后学员的各项医患沟通能力.结果:24名实习生的医患沟通能力总得分率较培训前提高(P<0.05),其中准备、信息给予、理解患者、问诊结束四项得分率均较培训前提高,有统计学意义(P<0.05),但信息收集前后得分率差异无统计学意义(P>0.05).结论:门诊实践教学能提高医学生的医患沟通能力.
- 孔德海尹刚冯德香杜瑞
- 关键词：门诊教学医学生医患沟通
- 滨州市农村居家老人的护理需求调查研究
- 2019年
- 目的了解滨州市农村居家老人的护理需求,进一步探索影响老年人护理需求的相关因素,为政府相关部门制定农村居家老人的照护政策提供理论依据。方法运用分层整群抽样的方法,对滨州市465名农村居家老人的护理需求进行问卷调查。结果滨州市农村居家老人自理能力较好,不同年龄组老年人自理能力差异有统计学意义。护理需求中主要的是测量血压、健康讲座与咨询、静脉注射。不同年龄、性别、婚姻状况、居住方式、收入水平、医保类型、自理能力以及社会支持情况对护理需求存在差异。结论滨州市农村居家老年人有护理服务需求者比例较高,收入偏低,政府应针对居家老年人的护理需求,建立合适的护理服务模式,以满足老年人的基本护理需求。
- 冯德香魏秀红栾顺莲孔德海
- 关键词：农村护理需求
- 后距下关节融合螺钉植入的影像学评估
- 2021年
- 目的通过测量距下关节周围各种角度指标,指导距下关节螺钉的植入。方法随机收集103名患者的踝关节侧位X线片,制定测量坐标,以经足跟最后方点的切线为y轴与经足跟最下方点的切线为x轴呈90°相交于O点,A点为距骨前外侧结节,B点为跟骨后关节面的最高点对应的距骨关节面。AB连线为有效后距下关节面,其测量后距下关节面与x轴的倾斜角a角,取AB连线的中点做AB的垂线,其与x轴的交点为进钉点P。设定x-y轴顶点O为进针点,测量后距下关节AB两点与顶点连线和x轴形成的角度分别为b、c角,算出AB中点的角度d角,d角与b、c角的关系为(b+c)/2=d,即为后距下关节有效关节面中点的角度。垂直于关节面的进钉角度为e角,90°-a角=e角,e角为经AB中点的且与AB垂直的线与x轴交汇的角度。结果a角=(32.61±6.41)°,b角=(45.25±3.10)°,c角=(57.99±3.02)°,d角=(51.62±2.95)°,e角=(57.39±6.41)°,不同性别各个角度之间的差异无统计学意义。e角大于d角,两者之间有约5.78°的差异,P<0.05。同时见P点比O点更靠近足跟负重点。结论以足跟部切线交点为进钉点,进钉角度在(45.25~57.99)°,其中(51.62±2.95)°为最佳进钉角度,能在减少并发症的情况下更好地固定距下关节。
- 孔德海朱晓东冯德香
- 关键词：距下关节关节融合螺钉植入影像学评估
