孟照琰 作品数:23 被引量:148 H指数:6 供职机构: 甘肃省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 甘肃省自然科学基金 兰州市科技发展计划项目 甘肃省卫生行业科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 自动化与计算机技术 政治法律 更多>>
经阴道超声在诊断宫颈部胎盘植入的临床应用价值 被引量:8 2022年 目的:探讨经阴道超声在产前诊断宫颈部胎盘植入的临床应用价值。方法:选取2017年1月至2020年12月于甘肃省妇幼保健院诊断为凶险性前置胎盘合并胎盘植入的205例孕妇,分别予以产前腹部超声诊断、产前经阴道超声诊断、手术所见诊断,根据诊断标准进行各项指标观察,分析图像特点。利用ROC分析经阴道及经腹超声诊断凶险型前置胎盘宫颈部胎盘植入的曲线下面积(AUC),对比两种检查方法在诊断宫颈部胎盘植入的灵敏度、特异度及准确率。结果:产前经阴道超声检查对宫颈部胎盘植入诊断的AUC为0.945、诊断灵敏度94.4%,特异度94.8%,准确率94.63%。产前经腹部超声诊断宫颈部胎盘植入诊断的AUC为0.775、诊断灵敏度76.6%,特异度79%,准确率78.05%。两者的曲线下面积比较,差异有统计学意义(Z=5.044,P<0.001)。结论:在凶险性前置胎盘患者中,产前经阴道超声检查对诊断宫颈部胎盘植入的诊断准确率高,实用性强,建议临床常规应用。 刘小晖 周晓琴 董燕 刘小玲 张玉芳 左坤 何晓春 孟照琰关键词:阴道超声检查 特殊特纳综合征1例孕妇的遗传学分析 被引量:2 2017年 目的通过1例特殊特纳综合征孕妇的多种遗传学检测分析,探讨特纳综合征的临床表型及遗传学特点,为该类遗传咨询和临床治疗提供依据。方法对1例无创DNA产前检测技术(NIPT)检测X染色体异常的孕妇进行遗传学分析,羊水穿刺采用羊水细胞培养及染色体制备技术及荧光原位杂交(FISH)技术分析胎儿染色体;采用染色体核型分析技术及荧光原位杂交技术分析孕妇外周血及口腔脱落细胞。结果 NIPT检测结果显示母体X染色体有缺失;经羊水核型分析,胎儿染色体正常;孕妇外周血染色体核型结果:45,XO;孕妇口腔黏膜脱落细胞FISH结果:47,XXX(65%)/45,XO(23%)/46,XX(12%)。结论将细胞遗传学、分子遗传学以及分子细胞遗传学技术结合使用后能够有效提升特纳综合征诊查的准确性,精准的诊断能够为患有该症患者的遗传咨询以及临床诊治提供参考依据。 冯暄 孟照琰 闫有圣 郝胜菊 张庆华 陈雪 梁济慈关键词:特纳综合征 高通量测序技术 妊娠期完全性子宫破裂的妊娠结局 被引量:3 2020年 妊娠期完全性子宫破裂是一种产科严重并发症,其发生率较低,但一旦发生对母儿都会造成灾难性后果,是衡量一个地区产科质量的重要标准之一。由于剖宫产率的升高及剖宫产后阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)的推广,子宫破裂发生率呈升高趋势,但非瘢痕子宫破裂有更严重的不良结局。子宫破裂的妊娠结局在不同时期、不同国家及地区各不相同,低收入国家和地区由于经济、医疗等资源匮乏更容易出现严重并发症,尤其在围生儿方面结局更差。大部分子宫破裂并不是由单一高危因素造成的,产前保健的匮乏、不适当的产科干预及助产等均可能增加子宫破裂风险。从可疑子宫破裂到胎儿娩出时间超过30 min可明显增加围生儿死亡的风险。因此,临床医生需早期识别子宫破裂的高危因素,加强高危孕产妇妊娠期及产程管理,子宫破裂一旦发生,立即手术终止妊娠,以最大限度地保证母婴安全。社会支持系统与医疗救治能力的同步发展,能够更好地改善母婴健康。 崔红梅 林晓娟 孟照琰关键词:子宫破裂 瘢痕 子宫 剖宫产后阴道分娩 分娩并发症 2例16p11.2微缺失综合征家系的临床表型及分子遗传学分析 被引量:4 2021年 目的分析和确诊2例16p11.2微缺失综合征患者及其家系成员的分子遗传学特征,探讨其基因型与临床表型的关系,为患者确诊和遗传咨询提供依据。方法收集2例患者及其家系成员的临床资料及外周血标本,应用全外显子测序结合全基因组低深度测序染色体拷贝数变异分析技术进行基因检测。结果2例患者在16p11.2区域均存在约0.6 Mb缺失,该区域包含OMIM数据库中功能基因:ALDOA,CORO1A,KIFF22,PRRT2,TBX6等为致病性变异,从基因型和表型推测,相关疾病为16p11.2微缺失综合征,其变异分别来源于临床表型正常的(例1患者)父亲和(例2患者)母亲。结论通过基因型和临床表型分析,明确2个家系中患者均为16p11.2微缺失综合征,其基因型为致病性变异,但临床表型的严重程度存在异质性,可能与外显率密切相关。同时,运用全外显子测序技术可以显著提高表型变异较大的遗传学异常的检出率。 蔺朋武 孟照琰 冯暄 张庆华 王兴 郝胜菊 刘亚利妊娠糖尿病患者焦虑、抑郁情绪与生活质量的相关性研究 目的探讨妊娠糖尿病患者焦虑、抑郁状况及与生活质量的关系。方法应用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对108例妊娠糖尿病患者进行调查。结果妊娠糖尿病焦虑发生率为64.8... 李海鸿 李雪娇 孟照琰 张玲 周敏关键词:妊娠糖尿病 焦虑 抑郁 生活质量 公立医院行政职能部门绩效思考 被引量:6 2020年 随着医改深化和现代医院管理制度建设的推进,建立科学的、可操行性强的行政职能部门绩效考核体系,对提升医院卫生行政组织效能与可持续发展具有较强的实用价值;通过分析国内公立医院行政职能部门绩效考核模式,指出应建立基于医院战略发展的行政组织绩效管理体系,以提高医院科学化管理水平。 王称 仇杰 孟照琰 方璐关键词:绩效评价 战略管理 妊娠糖尿病患者自我效能状况与焦虑抑郁相关性研究 被引量:11 2019年 目的:调查分析妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者焦虑抑郁的发生率及自我管理效能水平以及二者的相关性。方法:应用糖尿病自我效能感量表(the self-efficacy for diabetes,SED)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对142例妊娠糖尿病患者进行调查。结果:妊娠糖尿病焦虑发生率为69.0%,抑郁发生率为38.7%;不同焦虑程度患者的饮食、血糖控制及病情比较差异有统计学意义(P<0.05),不同焦虑程度患者的运动锻炼维度比较差异无统计学意义(P>0.05);不同抑郁程度患者饮食、血糖控制及运动锻炼病情比较差异均有统计学意义(P<0.05);无焦虑无抑郁患者与有焦虑有抑郁患者自我效能评分总分比较差异有统计学意义(P<0.01),且各维度得分比较差异有统计学意义(P<0.01);妊娠糖尿病患者焦虑评分与饮食、血糖控制、运动锻炼及总分呈负相关,患者抑郁评分与自我效能量表各维度均呈负相关。结论:妊娠糖尿病患者存在明显焦虑、抑郁心理,患者焦虑与抑郁状况越严重,自我效能状况越差,其中重点表现在患者的饮食、血糖控制及运动锻炼维度方面。 李晓娟 李海鸿 李雪娇 周敏 孟照琰 张玲关键词:妊娠糖尿病 焦虑 抑郁 家庭跟进式护理干预对妊娠糖尿病患者遵医行为及妊娠结局的影响 被引量:83 2019年 目的:观察家庭跟进式护理干预对妊娠糖尿病(GDM)患者医学营养治疗的依从性、妊娠结局、产后代谢指标及妊娠期人体成分的影响。方法:将303例GDM患者随机分为观察组和对照组,观察组154例,对照组149例。观察组通过家庭跟进式护理干预给予妊娠期及哺乳期全程个体化医学营养治疗(IMNT)干预:按照营养评估→协助医生制定IMNT计划→方案实施与电话跟踪随访→健康教育→IIMNT疗效监测和评估→协助医生动态调整IMNT方案6阶段循环式指导;对照组在来院复查时给予传统口头教育进行干预。观察2组妊娠结局及对胎儿的影响。结果:剖宫产率及妊娠高血压综合征、胎膜早破、羊水过多、羊水过少、先兆流产等并发症发生率2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期的发生率2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胎儿出现低血糖、高胆红素血症及早产、巨大儿、胎儿窘迫的比例2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月时,糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、总胆红素、甘油三酯、血清总胆固醇、白蛋白、总蛋白等生化指标2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);血红蛋白含量2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产后24~48小时产妇身体总水量、脂肪含量、体脂百分比、体质量、基础代谢率等2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);去脂体质量、骨骼肌含量、腰臀围比值2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用家庭跟进式护理干预有助于提高GDM患者医学营养治疗的依从性,改善妊娠结局、产后代谢指标及妊娠期人体成分。 李海鸿 李雪娇 周敏 孟照琰 张玲 李晓娟关键词:妊娠糖尿病 卵巢恶性肿瘤治疗中心理应激对细胞免疫功能影响探讨 姜岩 何晓春 谢广妹 孟照琰 赵有红 马临秀 穆荣肖 张本忠 高晓琳 该课题为心理应激对细胞免疫功能影响研究。随机抽取50岁-60岁肿瘤患者采用荧光法对患者循环系统中T淋巴细胞的亚型变化和汉密顿焦虑量表和抑郁量表中的14个项目进行前测分析,选择其中细胞免疫功能无明显差异者80人分为干预组和...关键词:关键词:卵巢肿瘤 恶性肿瘤 细胞免疫 基于家庭移动访视平台对妊娠期糖尿病患者管理的效果观察 目的通过家庭移动访视平台对妊娠糖尿病(Gestationaldiabetesmellitus,GDM)孕产妇妊娠期和哺乳期进行个体化医学营养治疗(Individualized medical nutrition ther... 李海鸿 李雪娇 周敏 张玲 孟照琰关键词:妊娠糖尿病 营养治疗 血糖管理 文献传递