崔冠宇
- 作品数：33 被引量：148H指数：7
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
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- 椎体强化后椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折
- 目的通过与直接椎弓根螺钉内固定进行比较，评价用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥强化伤椎的上、下椎体后椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。
- 崔冠宇田伟刘波袁强张贵林何达孙宇庆
- 关键词：腰椎爆裂骨折椎弓根螺钉
- 机器人引导下微创经椎间孔椎体间融合术和传统开放手术治疗腰椎滑脱症的疗效分析被引量：26
- 2017年
- 目的 比较机器人引导下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）与传统开放TLIF治疗Ⅰ、Ⅱ度单节段腰椎滑脱症的疗效.方法 回顾性分析2015年7月至2016年4月于北京积水潭医院脊柱外科接受手术的41例Ⅰ、Ⅱ度单节段腰椎滑脱症患者,机器人微创组16例,开放手术组25例.比较两组患者的手术时间、术中射线暴露时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、疼痛缓解时间、自主翻身时间、自主下床活动时间、手术前后的腰痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）和并发症情况.计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用x2检验.结果 两组患者的性别、年龄、滑脱节段和滑脱程度、术前VAS和ODI差异无统计学意义（P值均〉0.05）.与开放手术组相比,机器人微创组的手术时间[（151.3±12.3）min比（102.2±7.1）min]和术中射线暴露时间[（26.1±3.3）s比（5.5±2.1）s]均较长,差异有统计学意义（t=6.125、15.168,P值均〈0.01）;机器人微创组的术中出血量[（187.5±18.4）ml比（332.1±23.5）ml]和术后引流量[（103.1±15.6）ml比（261.3±19.8）ml]均较少,住院时间[（7.8±1.9）d比（10.0±1.6）d]、疼痛缓解时间[（2.8±1.0）d比（5.2±1.1）d]、自主翻身时间[（1.3±0.5）d比（2.2±0.8）d]、自主下床活动时间[（1.7±0.9）d比（2.9±1.3）d]均较短,差异均有统计学意义（t=4.587～13.153,P值均〈0.01）.与术前相比,机器人微创组和开放手术组末次随访时椎间隙高度[机器人微创组：（11.8±2.8）mm比（7.5±1.9）mm;开放手术组：（12.7±2.5）mm比（7.9±2.0）mm]、腰椎前凸角[机器人微创组：（48.7±9.2）°比（39.6±7.9）°;开放手术组：（50.1±10.8）°比（41.4±8.8）°]、滑脱节段前凸角[机器人微创组：（18.7±5.6）°比（10.9±3.8）°;开放手术组：（17.6±6.1）°比（8.7±3.2）°]均增大（t=4.128～16.738,P值均〈0.0
- 崔冠宇田伟何达行勇刚刘波袁强王永庆孙宇庆
- 关键词：脊椎滑脱机器人椎间融合术
- 腰椎间盘突出症患者IgM和IgG与其症状和体征相关性研究被引量：18
- 2008年
- 目的探讨腰椎间盘突出症患者腰椎间盘中血管浸润和IgM、IgG分布，以及IgM、IgG与患者症状和体征之间的关系。方法收集59例单节段腰椎间盘突出症患者的腰椎间盘标本，男36例，女23例；年龄（41±17）岁。发病部位：L2-3 1例，L3-4 4例，L4-5 35例，L5S1 19例。以2例正常腰椎间盘标本为对照。根据术中所示腰椎间盘的位置分为突出组和脱出组。术前检查患者视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和直腿抬高试验。HE染色观察椎间盘标本中血管形成的特征，免疫组化法检测IgM、IgG分布，并测量光密度进行定量分析。结果脱出组新生血管形成率（78．9％）高于突出组（17．5％）。脱出组IgM阳性率（94．7％）高于突出组（60．0％），脱出组IgG阳性率（94．7％）高于突出组（47．5％），两者IgM、IgG阳性率比较，差异均无统计学意义。腰椎间盘IgG阳性患者的VAS（6．49±1．96）高于IgG阴性患者（4．80±3．39），两者比较差异有统计学意义；IgM阳性患者VAS（6．17±2．20）高于IgM阴性患者（5．09±3．59），两者比较差异无统计学意义。椎间盘有IgM、IgG沉积患者的VAS和椎间盘中IgM、IgG的积分光密度呈正相关。结论腰椎间盘突出后出现新生血管和IgM、IgG沉积，IgM、IgG介导的免疫反应在患者症状和体征的发生、发展中起重要作用。
- 田伟崔冠宇赵丹慧王娜
- 关键词：椎间盘移位免疫球蛋白类炎症
- 椎体强化后椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折被引量：32
- 2015年
- 目的 通过与直接椎弓根螺钉内固定术比较,评价用聚甲基丙烯酸甲酯（PM MA）骨水泥强化伤椎的上、下椎体后椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的疗效. 方法 比较分析2007年1月至2013年8月应用PMMA骨水泥强化伤椎的上、下椎体后椎弓根螺钉内固定术治疗25例（强化组）与直接应用椎弓根螺钉内固定术治疗的32例（直接组）骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者的疗效.观察并比较两组患者的围手术期相关参数、疼痛缓解程度[视觉模拟评分（VAS）]、功能改善[Oswestry功能障碍指数（ODI）]、并发症发生的情况以及固定节段后凸cobb角、伤椎体前缘高度丢失、椎管内占位等参数. 结果 所有患者术后获平均57.5个月的随访.和直接组相比,强化组的手术时间稍长,但是术后住院时间、腰背痛缓解时间、自主翻身及下床活动时间短,差异均有统计学意义（P＜0.05）.所有患者术后7d、3、6、12、24、36个月的VAS评分、后凸cobb角、ODI、伤椎前缘椎体高度丢失均较术前明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.和直接组相比,强化组患者术后7d、3、6、12、24、36个月的VAS评分、ODI、后凸cobb角、伤椎前缘椎体高度丢失的改善更好,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者均没有发生术中神经损伤、肺栓塞、伤口愈合不良等并发症.直接组有5例患者因内固定松动、患者出现腰背痛症状而再次手术取出内固定. 结论 和直接椎弓根螺钉内固定相比,PMMA骨水泥强化椎体后椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折疼痛轻、功能恢复好、骨折复位、后凸矫形好,并能防止矫形丢失,是更为理想的骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的手术治疗方法.
- 崔冠宇田伟刘波袁强张贵林何达孙宇庆
- 关键词：骨质疏松椎体成形术
- Fas及其配体与椎间盘退变关系的研究进展被引量：1
- 2007年
- Fas是肿瘤坏死因子受体家族成员．FasL是Fas在体内的天然配体。FasL在细胞外与细胞膜表面的Fas结合后，Fas交联成三聚体或多聚体。Fas分子N端死亡效应结构域将死亡信号向下传递，活化半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶（cysteinyl aspartate-specific proteinase，Caspase），降解DNA，导致细胞凋亡。近年来发现Fas、FasL在椎间盘中均有表达，并且和椎间盘中髓核细胞的凋亡及免疫赦免相关。现就Fas、FasL在椎间盘的表达及其与椎间盘退行性变和免疫赦免的关系进行综述。
- 崔冠宇赵丹慧田伟
- 关键词：椎间盘退变FASL配体肿瘤坏死因子受体椎间盘退行性变免疫赦免
- 成人胸椎安全置入椎弓根钉相关的解剖形态特点及意义被引量：4
- 2016年
- 目的 分析安全置入胸椎椎弓根钉相关的椎弓根解剖形态特点,研究在探设成人胸椎椎弓根钉通道过程中需要重点探查的区域。方法 使用CT三维重建图像对60位正常发育的成人胸椎椎体和15例胸椎椎弓根钉穿出椎弓根内侧壁的胸椎手术患者进行测量。测量参数包括：临界距离,安全距离,椎弓根钉通道长度,椎弓根宽度,椎弓根横向角,穿出距离。危险区域定义为安全距离和临界距离之差。结果 成人不同节段胸椎的临界距离为8.69~10.53 mm,安全距离为14.53~16.16 mm,危险区域为5.10~6.41 mm。临界距离、安全距离与危险区域相对恒定。椎弓根钉通道长度为31.21~45.01 mm,椎弓根宽度为4.03~8.29 mm。椎弓根横向角从T1的27.68°逐渐减少到T12的7.82°。15枚穿出椎板腹侧皮质或者椎弓根内侧皮质的椎弓根钉的穿出距离为（12.68±1.12）mm,所有的穿出距离均介于临界距离和安全距离之间。结论正确认识成人胸椎的临界距离、安全距离和危险区域有助于安全置入胸椎椎弓根钉。
- 崔冠宇田伟刘波何达赵经纬孙宇庆程晓光
- 关键词：胸椎成人椎弓根钉CT三维重建
- 成人胸椎安全置入椎弓根螺钉相关的解剖形态特点及意义
- 目的：分析安全置入胸椎椎弓根螺钉相关的椎弓根解剖形态特点，研究在探设成人胸椎椎弓根螺钉通道过程中需要重点探查的区域。方法：使用三维重建CT图像对30位正常发育的成人男性胸椎和30位正常发育的成人女性胸椎椎体进行测量。测量...
- 崔冠宇田伟刘波何达孙宇庆行永刚袁强
- 关键词：成人胸椎椎弓根螺钉CT
- 经皮椎间孔镜下椎间盘切除治疗伴有高髂嵴的L_(5)/S_(1)椎间盘突出症被引量：12
- 2021年
- 背景:经皮椎间孔镜下椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症在临床上得到越来越广泛的应用,但是应用于高髂嵴L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的治疗中由于髂嵴的阻挡增加了手术难度和不确定性。目的:总结分析侧方入路和椎板间入路椎间孔镜下椎间盘切除治疗伴有高髂嵴的L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的适应证和优缺点。方法:回顾性分析99例经皮椎间孔镜下椎间盘切除患者的病历资料,其中A组31例为侧方入路的伴有高髂嵴的L_(5)/S_(1)椎间盘突出症患者,B组33例为后方椎板间入路的伴有高髂嵴L_(5)/S_(1)椎间盘突出症患者,C组35例为侧方入路的非高髂嵴L_(5)/S_(1)椎间盘突出症患者。记录各组患者手术时间、透视次数、术中及术后并发症发生情况;采用术前、术后1 d、术后3个月、术后2年的目测类比评分评价患者下肢痛程度,通过Oswestry功能障碍指数评定腰椎功能;术后2年随访时采用Macnab标准评价临床疗效。结果与结论:①A组和C组的手术时间均显著长于B组(P﹤0.05),但A组和C组之间差异无显著性意义(P>0.05);②A组和C组的术中透视次数均显著多于B组(P﹤0.05);A组的透视次数多于C组,但差异无显著性意义(P﹥0.05);③各组内术后各时间点下肢痛目测类比评分及Oswestry功能障碍指数均较术前明显降低(P﹤0.05);3组之间相比差异无显著性意义(P>0.05);④按照MacNab标准术后2年随访时,A、B、C组的优良率均为97%;⑤提示伴有高髂嵴的L_(5)/S_(1)椎间盘突出症患者选用侧方入路较后方入路手术时间长,透视次数多;伴有高髂嵴的L_(5)/S_(1)椎间盘突出症患者选用侧方入路较非高髂嵴的L_(5)/S_(1)椎间盘突出症患者手术时间长,透视次数多,但无统计学差异;伴有高髂嵴的L_(5)/S_(1)椎间盘突出症患者选用后方入路有一定优势,同时要综合考虑椎间盘突出的位置。
- 崔冠宇舒雄刘亚军孙宇庆何达刘波田伟
- 关键词：微创侧方入路
- 一种主动参与式的脊柱矫正器械
- 一种主动参与式的脊柱矫正器械，其包括座椅本体，与座椅本体连接的用于放置患者双手的双手支撑结构；其特征在于，所述座椅本体包括椅座，以及用于支撑使用者前倾的上身支撑结构，上身支撑结构设置在椅座上方；所述双手支撑结构设置在上身...
- 崔冠宇舒雄
- 文献传递
- 椎体强化后椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折
- 目的 通过与直接椎弓根螺钉内固定术比较，评价用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥强化伤椎的上、下椎体后椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的疗效。
- 崔冠宇田伟刘波行勇刚何达孙宇庆
- 关键词：骨质疏松椎体成形术
