廖朝霞
- 作品数：17 被引量：37H指数：5
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金北京医学奖励基金更多>>
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- “深肌松”在肥胖患者行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺癌切除术中的应用观察被引量：4
- 2020年
- 目的探讨“深肌松”方案在肥胖患者行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺癌切除术中的应用效果及优势。方法择期行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺癌切除术的肥胖患者48例,随机分为常规(中度)肌松组(M组)和深肌松组(D组)。两组采用统一的镇静镇痛方案,其中M组诱导时予顺式阿曲库铵0.15~0.2 mg/kg iv,之后每间隔约45 min^1 h单次静推顺式阿曲库铵5 mg维持;D组诱导时则予罗库溴铵0.6 mg/kg静注,PTC=1~2时行气管插管;麻醉维持采用连续输注,切皮前予罗库溴铵0.6 mg/kg iv,当神经肌肉阻滞开始恢复时以5~10μg/(kg·min)泵注。比较两组诱导插管时间、苏醒时间、拔管后视觉模拟评分法VAS评分及躁动发生率;分别于诱导前(T0)、手术开始1小时(T1)、术毕时(T2)及离开PACU前(T3)抽取动脉血2 mL行血气分析,比较两组患者乳酸、血糖等结果的差异。结果与M组相比,D组插管时间、苏醒时间较短,拔管后VAS疼痛评分及躁动发生率较低,两组差别有统计学意义(P<0.05)。同时刻相比,T2、T3时刻D组的乳酸、血糖值较低,与M组比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论与常规肌松组相比,“深肌松”麻醉方案可缩短该类患者插管时间,加速苏醒,减轻术后疼痛和躁动应激,或可改善总体麻醉质量。
- 陈美贤杨雪莹廖朝霞叶西就陆福鼎
- 关键词：肥胖前列腺癌
- 右旋美托咪啶通过Akt/Bad通路抑制异氟醚引起的新生大鼠海马细胞凋亡被引量：7
- 2013年
- 目的研究右旋美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)对异氟醚所致新生大鼠海马细胞凋亡的保护作用及与Akt/Bad信号通路的关系。方法出生7 d SD大鼠随机分为空气组(Air+NS)、二甲基亚砜组(Air+DMSO)、LY294002组(Air+LY)、异氟醚组(Iso+NS)、异氟醚+Dex组(Iso+Dex)、异氟醚+Dex+LY294002组(Iso+Dex+LY)。前3组吸入空气6h,后3组吸入体积分数为0.0075异氟醚6h。吸入异氟醚前40min,Air+DMSO组、Air+LY组和Iso+Dex+LY组分别经侧脑室注射5μl体积分数为0.1的DMSO或25μg LY294002;Iso+Dex组和Iso+Dex+LY组分别在麻醉0、2、4 h腹腔内注射Dex 25μg·kg-1;Air+NS组和Iso+NS组在同时间点腹腔内注射等体积生理盐水。Western blot法检测海马激活型caspase-3、Akt、磷酸化Akt(p-Akt)、Bad、磷酸化Bad(p-Bad)、Bcl-xl蛋白表达变化(n=5),TUNEL法检测海马CA1区细胞凋亡(n=5)。结果 Dex可明显减少异氟醚引起的海马CA1区TUNEL阳性细胞表达(P<0.01),减低激活型caspase-3(P<0.01)和Bad蛋白表达(P<0.01),上调p-Akt/Akt、p-Bad/Bad和Bcl-xl/Bad比值(P<0.01)。LY294002逆转了Dex对上述蛋白表达的影响。结论Dex通过激活Akt/Bad信号通路减少异氟醚诱导的新生大鼠海马细胞凋亡。
- 韩雪胡楚文李玉娟廖朝霞柳垂亮
- 关键词：异氟醚右旋美托咪啶海马凋亡
- PaCO2-EtCO2差值：腹腔镜术中二氧化碳气体栓塞的监测指标？被引量：1
- 2019年
- 目的探讨PaCO2-EtCO2差值可否作为腹腔镜术中二氧化碳气体栓塞的监测指标,用于二氧化碳气体栓塞的诊断和疗效评估。方法回顾分析了2例腹腔镜肝切除术中的二氧化碳气体栓塞并查阅相关文献。结果2例气体栓塞的患者主要表现为SpO2的轻度下降和呼末二氧化碳(EtCO2)短暂升高,其中1例患者心前区均可闻及"磨轮音"。2例患者的动脉血气分析均提示氧合指数下降的同时二氧化碳分压升高,PaCO2-EtCO2差值增大。经处理后,2例患者的氧合改善,PaCO2-EtCO2差值基本下降至基础水平。结论麻醉医师围术期应警惕二氧化碳气体栓塞的发生。动脉血气分析不仅可以用于评估患者的内环境情况,还可以得出PaCO2-EtCO2差值,后者可用于二氧化碳气体栓塞的诊断和疗效评估。
- 杜素娟陈瑞霞廖朝霞叶西就
- 关键词：腹腔镜手术
- 去甲肾上腺素联合酒石酸布托啡诺在老年高血压患者快诱导中的应用观察
- 2020年
- 目的讨论丙泊酚快诱导期间持续泵注去甲肾上腺素复合酒石酸布托啡诺注射液(以下简称"诺扬")对老年高血压患者宏观循环及微观灌注的影响。方法择期上腹部手术的老年高血压患者60例,年龄65岁以上,ASA II-Ⅲ级,随机分为3组:去甲肾上腺素组(Ⅰ组)、生理盐水+诺扬组(Ⅱ组)、去甲肾上腺素+诺扬组(Ⅲ组);其中Ⅰ组和Ⅲ组诱导期间持续泵入去甲肾上腺素(调节泵入速率、维持平均动脉压(MAP)在60~130 mmHg),而Ⅱ组和Ⅲ组则在使用丙泊酚诱导2 min前以诺扬0.02 mg/kg iv.三组均以丙泊酚2.5~3.5μg/mL TCI、舒芬太尼0.4μg/kg及顺式阿曲库铵0.2 mg/kg静注快速诱导,3 min后行气管插管并机械通气。记录各组诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管前(T2)、插管后(T3)及手术开始前(T4)的MAP和心率(HR),并于T0、T3、T4时刻采集桡动脉血2 mL行血气分析,测定血糖(cGlu)及乳酸(cLac)的值。结果三组患者基础血压、心率等无统计学差异(P>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ组患者诱导时注射痛、呛咳及肌颤搐的发生率较低(P<0.05);与T0时刻相比,三组诱导后MAP、HR均较前降低。而与Ⅱ组相比,Ⅰ组和Ⅲ组在T1、T2、T3时刻MAP波动更小(P<0.05);与T0时刻相比,Ⅲ组在T4时刻乳酸值改善最明显,与其他两组相比差异有统计学意义(P<0.05);而同时刻相比,各组血糖值无显著差异(P>0.05)。结论去甲肾上腺素复合诺扬能更好地预防老年高血压患者快诱导期间宏观血压波动并改善其微观灌注,减少呛咳等不良反应,对稳定该类患者血流动力学有较好的效果及安全性。
- 陈美贤陆福鼎廖朝霞叶西就
- 关键词：去甲肾上腺素快诱导老年高血压
- 右美托咪啶对异氟醚致新生鼠海马神经细胞凋亡的影响被引量：1
- 2013年
- 目的比较右美托咪啶(Dex)预处理给药和分次给药两种方法对异氟醚(Iso)致新生大鼠海马细胞凋亡的影响。方法将出生后7天(postnatal day7,P7)的SD大鼠随机分成6组:空气+盐水组(Air+NS组)、空气+Dex25μg·kg-1分次给药组(Air+Dex25×3组)、空气+Dex75μg·kg-1预处理组(Air+Dex75组)、异氟醚+盐水组(Iso+NS组)、异氟醚+Dex25μg·kg-1分次给药组(Iso+Dex25×3组)以及异氟醚+Dex75μg·kg-1预处理组(Iso+Dex75组)。前3组吸入空气,后3组吸入0.75%异氟醚6h。Air+NS组、Iso+NS组、Air+Dex75组和Iso+Dex75组在麻醉前20min腹腔内注射生理盐水或75μg·kg-1剂量的Dex;Air+Dex25×3组和Iso+Dex25×3组分别在麻醉前20min,麻醉开始后2h和4h腹腔内重复注射25μg·kg-1剂量的Dex。麻醉结束后用原位末端标记(TUNEL)法检测海马神经细胞凋亡(n=4);用Westernblot检测海马激活型caspase-3蛋白表达变化(n=4)。结果异氟醚能诱导海马CA1区TUNEL阳性细胞数增加391.0%(P<0.001);激活型caspase-3表达增加122.0%(P<0.001)。Iso+Dex25×3组和Iso+Dex75分别减少异氟醚诱导的TUNEL阳性细胞的增加为80.7%(P<0.001)和73.2%(P<0.001);两组均能完全抑制激活型caspase-3表达的增加(P<0.001);两组间无统计学差异(P>0.05)。结论右美托咪啶预处理给药和分次给药都能通过抑制海马细胞凋亡来减轻异氟醚对新生大鼠的脑毒性作用,且两者的抗凋亡效果相似。
- 曾敏婷李玉娟韩雪廖朝霞
- 关键词：异氟醚右美托咪啶海马细胞凋亡
- 丙泊酚联合瑞芬太尼在小儿肝穿刺活检中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿行门诊肝穿刺活检中的应用效果及安全性。方法择期在门诊治疗室行B超引导下肝穿刺活检的患儿40例,分为两组:单纯丙泊酚组(A组,n=20)及丙泊酚联合瑞芬太尼组(B组,n=20)。A组在皮肤消毒前予以2.5~3.5mg/kg丙泊酚缓慢静推,B组则予1.5~2.5 mg/kg丙泊酚+0.5μg/kg瑞芬太尼缓慢静推;穿刺过程中若患儿出现躁动则立即追加10~30 mg丙泊酚加深麻醉。记录麻醉前(T0)、麻醉后1 min(T1)、术毕时(T2)及返回病房时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2);比较两组丙泊酚用量、呼吸抑制率、术中躁动发生率及术后初醒时间(t)。结果两组患儿的年龄、性别、体重、ASA分级等一般情况无统计学差异(P>0.05);A组T1、T2时刻MAP较麻醉前(T0)下降(P<0.05),而同时刻点两组HR、SpO2无显著改变(P>0.05);丙泊酚用量、躁动发生率和初醒时间A组皆大于B组(P<0.05),呼吸抑制率两组无明显差异(P>0.05)。结论在小儿肝穿刺活检的门诊手术中,单纯推注丙泊酚和丙泊酚联合瑞芬太尼两种方案都安全可行。在吸氧状态下,丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉方案相对优于单纯丙泊酚镇静。
- 陈美贤陆福鼎廖朝霞叶西就黄海明
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉小儿肝穿刺活检
- 七氟醚对发育期大鼠海马神经元树突发育及坍塌反应调节蛋白表达的影响被引量：2
- 2016年
- 目的研究七氟醚（sevoflurflne，Sevo）麻醉对发育期大鼠海马神经元树突发育以及海马组织坍塌反应调节蛋白（collapsin response mediatorprotein，CRMP）的影响。方法24只出生后7天（P7）的新生大鼠随机分为对照组（Con组）和七氟醚组（Sevo组），每组12只。Con组吸人空气，SeVO组吸入2．8％七氟醚4h。麻醉结束后6h，部分幼鼠取新鲜脑海马，Westernblot法检测CRMPl、CRMP2与CRMP4蛋白表达以及CRMP2Ser522、Thr514、Thr555位点的磷酸化蛋白表达的变化如=6）；部分幼鼠继续饲养至P30天，一半大脑取新鲜海马组织，Westernblot法检测CRMP1、CRMP2与CRMP4蛋白表达的变化0=6），另一半大脑进行高尔基（Golgi）染色，检测海马DG区神经元树突形态的变化（n=6）。结果麻醉处理后6h，Sevo组海马CRMP1、CRMP2与CRMP4蛋白的表达比Con组分别降低了35．0％（P=0．004）、27．5％（P=0．015）、12．0％（P=0．003）；Sevo组海马CRMP2Ser522、Thr514位点磷酸化蛋白表达比Con组分别增加了68．3％（P〈0．01）、74．5％（P〈0．01），而CRMP2Thr555佗点磷酸化蛋白表达无变化（P=0．09）；在P30天，Sevo组海马DG区神经元的第二、三级树突和树突总氏度均降低（P=0．033，P〈0．01，p=0．001），以及在距神经元120、140、160um直径同心圆交点处树突分支减少（P=0．009，P=0．028，P=0．048），而海马组织CRMP1、CRMP2与CRMP4蛋白的表达与Con组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论七氟醚抑制了发育期大鼠海马DG区神经元树突发育，该作用可能与其抑制短期CRMP1、CRMP2与CRMP4蛋白表达，促进CRMP2Ser522、Thr514位点磷酸化有关。
- 柳垂亮廖朝霞刘延辉刘雅芳李玉娟
- 关键词：七氟醚树突海马
- “一种操作便利的新型喉镜系统”与Ⅰ代Shikani喉镜在单人快诱导插管中的应用比较
- 2020年
- 目的:比较"一种操作便利的新型喉镜系统"(以下简称"新型喉镜")与I代Shikani喉镜在单人快诱导插管中的效率和安全性。方法:择期行插管全麻的成年患者108例,随机分为Shikani喉镜组(S组)和新型喉镜组(X组)。常规诱导后,由专一麻醉医师负责插管;记录两组插管时间(即开始插管到确认导管位于气管内的时间)、插管次数、首次插管成功率及并发症的发生率,同时观察两组围插管期的HR和MAP值。结果:两组患者一般情况无统计学差异(P>0.05);与S组相比,X组插管时间较短,首次插管成功率较高且不良反应较少(P<0.05);同时刻相比,两组间血流动力学改变无统计学差异(P>0.05)。结论:"新型喉镜"有助于缩短单人快诱导的插管时间、提高首次插管成功率,减少插管并发症并维持血流动力学平稳,值得临床推广。
- 陈美贤黄丽娟罗建伟廖朝霞陆福鼎
- 关键词：SHIKANI喉镜安全性
- p38 MAPK信号通路在异氟醚诱导新生大鼠海马神经细胞凋亡的作用被引量：6
- 2014年
- 目的探讨异氟醚麻醉对新生大鼠海马组织的p38丝裂原活化蛋白激酶通路(mitogen-activated protein kinase,MAPK)激活的影响,以及p38 MAPK信号通路对异氟醚诱导海马神经细胞凋亡的影响。方法 48只出生后7 d的新生大鼠随机分为DMSO对照组(Air+DMSO组)、p38 MAPK抑制剂SB203580对照组(Air+SB20组)、异氟醚+DMSO组(Iso+DMSO组)和异氟醚+SB203580组(Iso+SB20组)。对照组吸入空气,异氟醚组吸入体积分数为0.011异氟醚4 h。麻醉前30 min,分别侧脑室注射SB203580(20 nmol)或者体积分数为0.1 DMSO 5μl。麻醉结束后6 h,部分幼鼠灌注取脑,TUNEL荧光染色检测幼鼠脑海马CA1区神经细胞凋亡(n=6);部分幼鼠取新鲜脑海马,Western blot法检测磷酸化p38(phospho-p38,p-p38)、p38、cleaved caspase-3、磷酸化NF-κB(phospho-NF-κB,p-NF-κB)、Bcl-2、Bax等蛋白表达的变化(n=6)。结果 Iso+DMSO组海马CA1区TUNEL阳性细胞数比Air+DMSO组增加了4.8倍(P<0.01),与Iso+DMSO组相比,Iso+SB20组海马CA1区TUNEL阳性细胞数降低了约3/5(P<0.01);Iso+DMSO组海马cleaved caspase-3蛋白表达较Air+DMSO组表达增加(P=0.003),Iso+SB20组减少了异氟醚引起的海马cleaved caspase-3增加(P=0.007);与Air+DMSO组比较,异氟醚增加了p-p38及其下游p-NF-κB的表达,增加了Bax的表达,降低了Bcl-2的表达;而p38抑制剂SB203580则减少了异氟醚引起的pp38、p-NF-κB和Bax的增加,增加了Bcl-2的表达。结论异氟醚通过激活p38 MAPK信号通路诱导发育期大鼠海马神经细胞凋亡。
- 廖朝霞王飞曹德雄柳垂亮李玉娟
- 关键词：异氟醚细胞凋亡丝裂原活化蛋白激酶海马BCL
- 无肌松药条件下七氟烷诱导时右美托咪定对瑞芬太尼维持最佳气管插管条件的半数有效血浆浓度的影响被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨无肌松药条件下七氟烷诱导时右美托咪定对瑞芬太尼维持最佳气管插管条件的半数有效血浆浓度(Cp50)的影响。方法:择期全麻手术患者45例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(D组,n=21)和对照组(C组,n=24)。D组泵注右美托咪定0.6μg/kg,持续时间15min,C组泵注等量生理盐水。采用8%七氟烷肺活量法诱导,待眼睑反射消失后,维持呼气末七氟烷浓度(CETSev)为3%,同时瑞芬太尼靶控输注,初始血浆靶浓度分别设置为3ng/mL(D组)和4ng/mL(C组),并按照改良Dixon序贯法调整各组下一例瑞芬太尼的浓度(浓度梯度为0.2ng/mL),达到瑞芬太尼血浆靶浓度90s后喉镜检查评估并行气管插管。比较两组的气管插管条件和血流动力学。结果:C组和D组瑞芬太尼维持最佳气管插管条件的Cp50分别为3.079ng/mL(95%CI2.898~3.240)和2.468ng/mL(95%CI2.239~2.630)。结论:在七氟烷诱导并无肌松药条件下,右美托咪定可使瑞芬太尼维持最佳气管插管条件的靶控Cp50降低19.8%。
- 廖朝霞周礼生陆福鼎李玉娟
- 关键词：瑞芬太尼七氟烷气管插管靶控输注
