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不同麻醉方式对创伤股骨骨折手术高凝状态的影响被引量：4: 2009年; 目的比较丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉,腰硬联合椎管内麻醉方法对国人下肢创伤股骨骨折术中、术后TEG、血浆D-Di、PLC、PAgR各参数的影响。方法选择创伤股骨骨折,择期行股骨骨折切开内固定术,年龄20～45岁,ASAⅠ～Ⅱ级的患者60例,随机分3组,各20例。I组采用丙泊酚靶控输注(TCI)静脉麻醉。Ⅱ组为腰麻联合硬膜外麻醉。III组静脉复合全麻联合腰硬麻醉。三组患者均分别于术前、术中麻醉1h、术后48h静脉采血测定D-D二聚体(D-Di)、血小板计数(PLC)、血小板聚集率(PAgR)、凝血弹性描记图(TEG)的相关指标:R、K、α、MA。并与健康成年人上述指标进行比较。结果①三组股骨创伤骨折后术前、术中、术后的D-Di、α角、MA与健康成年人比较增大,R时间、K时间缩短P<0.05。三组病例术中1h和术后48h与术前比较D-Di、PLC、PAgR、α角度、MA均增大,R时间、K时间缩短P<0.05。术中1hI组D-Di、PAgR、a角增加数值与II、III组增加的数值比较P<0.05。术后48hD-Di、TEG的各项指标组间比较差异均无统计学意义。结论创伤股骨骨折后术前、术中、术后的凝血功能与正常成年人比较血液处于高凝状态且术中、术后比术前更为高凝。手术创伤可能是引起高凝状态的主要因素,麻醉方法是次要因素。但术中麻醉方式、麻醉用药具有其价值,椎管内阻滞麻醉可能有利于改善术中的高凝状态。; 严江区锦燕罗富荣周曙廖荣宗王杰华谭沛泉; 关键词：麻醉股骨骨折高凝状态

曲氟合剂在瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉的应用研究: 2006年; 目的:研究曲氟合剂在瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉中的应用。方法:60例ASAⅠ-Ⅱ级急腹症患者在瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉下手术,男38例,女22例,年龄16￣50岁,均无其他合并症,随机分为对照组和治疗组,每组30例。治疗组拔管后即静脉注射曲氟合剂(曲马多100mg加氟哌利多0.5mg,用生理盐水稀释到10ml),对照组拔管后则静脉注射生理盐水10ml。连续监测EKG、HR、MAP、SpO2、RR、PETCO2,记录给药后5分钟时RR、HR、MAP、SpO2,并记录当时患者疼痛程度、镇静程度、恶心呕吐以及寒战等情况。结果:与对照组比较,治疗组用药后RR、HR、MAP降低差异有显著性,SpO2则差异无显著性;与对照组比较,治疗组用药后疼痛减弱差异有显著性;镇静评分治疗组高于对照组,两组病例均无术后恶心呕吐,但治疗组术后寒战发生率明显低于对照组。结论:在瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉复苏拔管后应用曲氟合剂,可以全面减少患者的不良反应,从而更有利于患者的恢复。; 李振威梁玉萍廖荣宗区锦燕; 关键词：瑞芬太尼异丙酚静脉麻醉

超声引导下左旋布比卡因加激素股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛效果的影响被引量：5: 2013年; 目的分析超声引导下左旋布比卡因加激素股神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛效果的影响。方法全膝关节置换术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,均选择L4/5间隙穿刺单侧腰麻,等分为对照组和实验组。术后均选用静脉镇痛(PICA),PICA配方为舒芬太尼100μg+氯胺酮50mg+咪唑安定1mg+托烷司琼6mg,背景剂量3mL静脉推注后加打开镇痛泵,维持剂量1.5mL/h,PICA 2mL/次,锁定时间为60min。手术后均用超声引导下患侧单次股神经阻滞,对照组用0.375%左旋布比卡因20mL,实验组用0.375%左旋布比卡因20mL+地塞米松5mg。记录术后第1次PICA时间,术后6、>6～12、>12～24、>24～48h舒芬太尼用量,VAS值,术后48h内主动膝关节屈曲的最大角度,48h内膝关节被动屈曲90°时VAS的最大值,及患者对镇痛的满意度和不良反应发生情况。结果 (1)术后第1次PICA时间:实验组晚于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后6h、>6～12h、>12～24h舒芬太尼用量比较,对照组均大于实验组(P<0.05);术后>24～48h舒芬太尼用量比较,两组组间无统计学差异(P>0.05)。(3)术后6、12、24h的静息VAS评分,对照组均高于实验组,有统计学差异(P<0.05)。(4)术后48h内主动膝关节屈曲的最大角度,两组无统计学差异(P>0.05)。48h内膝关节被动屈曲90°时VAS的最大值比较,对照组大于实验组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下患侧左旋布比卡因加地塞米松能明显改善全膝关节置换术后镇痛的效果,减少阿片用量,从而减少并发症。; 彭健泓廖荣宗余建华刘莱莉龚琴; 关键词：超声股神经阻滞全膝关节置换镇痛

韩氏治疗仪治疗腰麻后头痛被引量：1: 2003年; 区锦燕周曙廖荣宗; 关键词：腰麻后头痛 VAS 治疗仪

超声引导及神经电生理监测下小儿臂丛神经阻滞64例临床观察被引量：3: 2016年; 目的探讨超声引导小儿臂丛神经阻滞的临床特点。方法 128例行切开复位内固定手术治疗的前臂闭合尺桡骨骨折患儿随机分为US、T两组,每组64例。US组于超声引导下实施臂丛神经阻滞,T组采用传统盲探法引导。采用神经电生理监测两组患儿注药10 min后臂丛神经的阻滞情况,对比两组患儿麻醉操作完成时间、麻醉术中全麻药的用量、术后麻醉恢复室停留时间及并发症。结果注药10 min后,US组患儿正中神经、桡神经、尺神经、肌皮神经完全阻滞情况均优于T组(P<0.05);与T组比较,US组操作耗费时间较长、全麻药用量较少,术后苏醒时间较短,苏醒期躁动少(P<0.05)。结论超声引导下小儿臂丛神经阻滞,虽然操作耗时较长,但阻滞成功率高、全麻药用量少、恢复时间短、并发症少。; 彭健泓廖荣宗黎鸣杨轩余建华李振威张习良刘莱莉龚琴; 关键词：臂丛神经阻滞超声引导神经电生理检测

超声引导和神经电生理监测下锁骨上臂丛神经阻滞最小有效剂量的临床研究被引量：10: 2016年; 目的探讨超声引导及神经电生理监测下锁骨上臂丛神经阻滞的最小有效剂量。方法选取240例前壁闭合骨折患者为研究对象,均采用切开复位内固定术治疗,随机均分为L1、L2、R1、R2四组,均在超声引导及神经电生理监测下,行患侧锁骨上臂丛神经阻滞,L1组、L2组分别应用0.25%、0.375%的左布比卡因,R1组、R2组分别应用0.25%、0.375%的罗哌卡因,均采用序贯实验法审定给药计量,每个剂量阶梯之间相差1.0 m L,观察不同剂量下阻滞起效时间、阻滞成功率。结果 0.25%左布比卡因ED_(50)为17.8 m L,0.375%左布比卡因ED_(50)为17.0 m L,0.25%罗哌卡因ED_(50)为18.5 m L,0.375%罗哌卡因ED_(50)为17.4 m L。结论测定超声引导下左布比卡因和罗哌卡因锁骨上神经阻滞最小有效剂量,对精确和规范用药有重要的临床指导意义。; 余建华廖荣宗黎鸣彭健泓罗富荣刘莱莉龚琴李振威梁国森; 关键词：锁骨上臂丛神经阻滞超声引导神经电生理

血栓弹力图及下肢深静脉彩超在下肢骨折后围手术期的应用价值被引量：10: 2011年; 目的通过观察下肢骨折后围手术期血栓弹力图（TEG）及下肢深静脉彩超（CDFI）的变化，探讨他们的临床应用价值。方法I组为（对照组）11例健康献血者，清晨空腹静脉采血。Ⅱ组为股骨闭合骨折组，Ⅲ组为胫骨闭合骨折组，各60例，均为未经抗凝治疗的并拟行切开复位内固定术的患者，均分别于骨折第2天（Ⅱ2 d、Ⅲ 2 d）、第6天（手术当天Ⅱ6 d、Ⅲ6 d）；术后第2天（Ⅱ8 d、Ⅲ8 d）、第7天（H13 d、Ⅲ13d）及第10天（Ⅱ16 d、Ⅲ 16 d）清晨空腹静脉采血。所有静脉血样均进行TEG检测。Ⅱ组和Ⅲ组患者分别于术前1d和术后第7天进行CDFI检查。结果Ⅱ2 Ⅱ6。Ⅱ8 d、Ⅱ13d和Ⅱ16d分别与I组比较：凝血反映时间和凝固时间缩短，凝固角（a角）、血栓最大幅度（MA）及凝血块强度（G）增大，凝血综合指数延长；Ⅱ6d、Ⅱ8d、Ⅱ13d 和Ⅱ16d分别与Ⅱ2d比较：a角、MA及G增大；Ⅱ8dⅡ13d和Ⅱ16d分别与Ⅱ6 d比较：a角、MA及G增大；Ⅱ13 d和Ⅱ16d分别与Ⅱ8d比较：旺角和MA增大；差异均有统计学意义（P〈0．05）。Ⅲ2d、Ⅲ6d、Ⅲ8d、Ⅲ13d、Ⅲ16d分别与I组比较：MA及G增大；Ⅲ8d和Ⅲ13d分别与Ⅲ2d或Ⅲ6d比较：MA及G增大；Ⅲ16d分别与Ⅲ2d、Ⅲ6d、Ⅲ8d、Ⅲ13d比较：MA及G差异均有统计学意义（P〈0．05）。II、Ⅲ组间同一时间点TEG各项参数比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。通过CDFI检查：Ⅱ组有5例（8．3％）发生深静脉血栓形成（DVT），Ⅲ组术前有2例（3．3％）发生DVT，术后无DVT发生。结论创伤骨折后围手术期患者的高凝状态在骨折第6天和术后第2天达到高峰。股骨骨折患者比胫骨骨折患者围手术期的高凝状态更高。术前CDFI排查是必需的。; 徐志强方耀忠廖荣宗刘照宏李炎; 关键词：股骨骨折胫骨骨折静脉血栓形成

灸按膝六穴预防膝关节置换患者围手术期急性下肢DVT的效果被引量：6: 2020年; 目的:探讨灸按膝六穴法对膝关节置换患者围手术期下肢DVT的预防作用。方法:采用便利抽样法,选取2018年1月—2019年10月于广东省佛山市中医院行单膝膝关节置换术的80例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予低分子肝素钙皮下注射等常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予灸按膝六穴方法。两组各观察14 d,比较两组小腿周径差(术前,术后第1、7、14天)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体等指标变化,术后第14天行下肢静脉超声检测有无DVT形成,并评价患者满意度。结果:两组组内术肢小腿周径差术后第1天与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后第7、14天与术后第1天比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间术前、术后第1天术肢小腿周径差比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后第7、14天比较,差异有统计意义(P<0.05)。两组组内术后第1天与术前PT、APTT、D-二聚体组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后第7、14天与术后第1天比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组组间术前和术后第1、7天PT、APTT、D-二聚体比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后第14天两组PT、APTT、D-二聚体比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者发生DVT 6例(15.0%),观察组患者无DVT发生;观察组总满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:灸按膝六穴能够减轻术后下肢肿胀,改善凝血功能,预防DVT发生,患者满意度较高。; 冯银珍黄素珍廖荣宗潘耀成冯月景冯春韶; 关键词：关节成形术深静脉血栓形成中医护理

自发吸氧去氮插管在腹腔镜手术的临床观察: 2001年; 目的　探讨麻醉诱导前进行自发吸氧去氮在腹腔镜手术的意义。方法　用双盲法随机分两组 ,观察诱导插管前后的 BP、HR、Sp O2 、呼出 CO2 和心电的变化 ,并由术者镜下了解胃肠胀气情况、两组的 Et CO2 、Sp O2 、MAP、HR和心电各自诱导插管前后比较 ,均无显著性差异。对照组腹腔镜下检查有 7例胃肠过度胀气 (约占 31.8% ) ,其中 3例是胆囊切除 ,而实验组无此现象。结论　自发吸氧去氮插管在腹腔镜手术的应用是安全、可靠、简便和可行的。; 廖荣宗李振威区锦燕张习良王杰华周曙; 关键词：腹腔镜手术麻醉诱导胃肠胀气

降低硬膜外自控镇痛并发症的临床实践: 2001年; 区锦燕周曙廖荣宗王杰华; 关键词：硬膜外自控镇痛并发症术后疼痛 PCA泵

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廖荣宗

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