张婷
- 作品数：4 被引量：44H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 热射病患者胃肠道功能障碍与病情严重程度及预后的关系被引量：21
- 2015年
- 目的：探讨热射病（HS）患者胃肠道功能障碍与病情严重程度及预后的关系。方法采用回顾性研究方法，选择2013年1月至2014年9月解放军总医院重症医学科参与救治的39例HS患者的临床资料，根据患者是否发生胃肠功能障碍分为胃肠道功能障碍组和非胃肠道功能障碍组。比较两组患者入院24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及28 d病死率。统计胃肠道功能障碍患者胃肠道功能障碍评分、胃肠道功能障碍持续时间、重症加强治疗病房（ICU）住院时间及呼吸机使用时间，并对胃肠道功能与病情严重程度及预后指标进行Pearson相关性分析。结果39例HS患者中有32例发生胃肠道功能障碍，发生率为82.05%。共统计到27例胃肠道功能障碍患者的胃肠道功能障碍评分，为（2.3±0.8）分；39例HS胃肠功能障碍患者胃肠道功能障碍持续时间为（17.3±15.2）d，ICU住院时间为（37.8±25.0）d，呼吸机使用时间为（27.8±14.0）d。胃肠道功能障碍组APACHEⅡ评分显著高于非胃肠道功能障碍组（分：26.30±6.00比17.40±6.00，t＝3.555，P＝0.001），而28 d病死率虽高于非胃肠道功能障碍组，但差异无统计学意义〔43.75%（14/32）比14.29%（1/7），P＝0.216〕。Pearson相关分析显示，HS胃肠道功能障碍患者胃肠道功能障碍评分与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r＝0.727，P＝0.000）；胃肠道功能障碍持续时间与ICU住院时间（r＝0.797， P＝0.000）及呼吸机使用时间（r＝0.634，P＝0.000）均呈显著正相关。结论胃肠道功能可反映HS患者病情严重程度及预后。
- 苗利辉宋青刘辉周飞虎康红军潘亮胡婕陈洁坤张婷吴振华赵佳佳周京江
- 关键词：热射病胃肠道功能病死率预后
- 经典型与劳力性热射病动物模型之比较被引量：16
- 2013年
- 目的比较经典型热射病大鼠模型与劳力性热射病大鼠模型的异同。方法雄性SD大鼠随机分为空白对照组、高温高湿安静暴露组(classical heat stroke,CHS)、高温高湿跑台运动组(exertional heat stroke,EHS),每组10只。监测大鼠肛温(T,℃)、达到发病终点T 42.5℃的时间、发病后大鼠血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平;观察各组大鼠解剖后主要脏器病理变化(Hematoxylin-eosin染色)。结果大鼠平均发病时间EHS组为(58.333±9.309)min,CHS组为(108.333±23.166)min,EHS组较CHS组发病时间明显加快(P<0.01),但两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。EHS组与CHS组大鼠发病后血清CK水平的平均值分别为(4 444.44±1 287.915)U/L、(1 208.217±192.802)U/L,EHS组较CHS组血清CK水平明显增高(P<0.01);EHS组大鼠各主要器官(小肠、肾脏、骨骼肌等)病理损伤较CHS组大鼠明显加重。结论在动物模型上,劳力性热射病较经典型热射病在发病初期的各器官功能损伤发展更迅速,更严重。
- 张婷宋青周飞虎陈洁坤苗利辉吴振华
- 关键词：热射病动物模型死亡率肌酸激酶
- 肝素对劳力性热射病大鼠模型早期干预的作用被引量：7
- 2014年
- 目的探讨肝素对劳力性热射病(exertional heat stroke,EHS)大鼠模型早期干预的作用。方法雄性SD大鼠60只随机分为3组:空白对照组(A组,n=8)、劳力性热射病组(B组,n=26)、劳力性热射病+肝素组(C组,n=26)。B组及C组应用热应激+运动建立劳力性热射病大鼠模型。成模后B组、C组随机取10只做生存率分析(B1组、C1组),B组和C组其余大鼠按发病后0 h、2 h随机分为两个亚组(B2组、B3组、C2组、C3组,各8只)。取血测定血小板(platelet,PLT)、部分活化凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT),应用ELISA方法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果 C1组8 h生存率高于B1组(P<0.05)。与A组相比,B2组、B3组、C2组、C3组PLT均显著降低(P<0.01),APTT显著延长(P<0.01)。但与同时间点B组相比,C2组、C3组血小板数量升高(P<0.01),APTT短于B组(P<0.01)。与A组相比,B2组、B3组、C3组TNF-α显著升高(P<0.01);但C2组、C3组TNF-α明显低于同时间点B组(P<0.01)。结论肝素预处理可提高EHS模型大鼠生存率,改善其凝血功能异常及降低炎症反应,在一定程度上缓解EHS的进展。
- 陈洁坤宋青李瑞生张婷苗利辉吴振华
- 关键词：热射病肝素凝血
- 成功救治劳力性热射病合并急性颅脑损伤1例被引量：3
- 2014年
- 目的报告1例合并急性颅脑损伤的劳力性热射病的临床诊治过程。方法报道并分析我科1例劳力性热射病合并急性颅脑损伤的患者的临床表现、影像学诊断、临床治疗及疗效,结合文献进行回顾性分析。结果患者男性,18岁,因剧烈运动后发热伴意识丧失36 h于2012年8月4日入院。根据病史及入院时化验检查结果可明确诊断为劳力性热射病,结合入院后临床表现及影像学检查可诊断为急性颅脑损伤;经积极降温、持续床旁血液净化、高压氧及对症支持治疗后各化验指标基本恢复正常,意识恢复,基本交流尚可,肌力功能处于恢复过程。结论劳力性热射病合并急性颅脑损伤结合临床表现及早期影像学检查等有助于早期诊治。
- 张婷宋青
- 关键词：劳力性热射病颅脑损伤连续性肾脏替代治疗高压氧治疗
