张拓红
- 作品数：226 被引量：2,375H指数：27
- 供职机构：北京大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划联合国开发计划署基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学社会学更多>>
- 北京市羊坊店学区两个年级组小学生远视力和眼轴的关系被引量：4
- 2010年
- 目的观察不同年级小学生远视力和眼轴长度相关性,为近视防治寻找监控点。设计横断面调查。研究对象北京市羊坊店学区全部小学的一年级、四年级学生2970例。方法采用标准对数视力表测量远视力,光学相干生物测量仪(IOLMaster)测量眼轴长度。取右眼测量值统计分析。主要指标远视力,眼轴长度,视力不良比例。结果一年级组(年龄6.44±0.52岁)、四年级组(9.25±0.46岁)眼轴长分别为(22.73±0.72)mm(n=1270)、(23.66±0.93)mm(n=1672)(P=0.000);一年级组、四年级组远视力分别为(1.02±0.26)(n=1282)、(0.86±0.42)(n=1494)(P=0.000)。一年级组眼轴长与远视力无明显相关性(r=0.019,P=0.495);四年级组眼轴长与远视力呈明显负相关性(r=-0.425,P=0.000)。眶轴长>24.00 mm的学生,视力不良率最高。结论小学生视力和眼轴发育随着年龄的增加而改变,小学生眼轴超过24 mm是近视防治监控点。
- 王风磊肖林褚利群董宁张拓红
- 关键词：近视眼学生保健服务视力眼轴
- 探索以病人为中心的慢性病管理模式--快乐生活俱乐部^(TM)项目报告(四)被引量：11
- 2011年
- 本文是快乐生活俱乐部系列文章之四,从理论上和实践上探讨以病人为中心的医疗卫生服务模式。作者认为以病人为中心的服务是从生物-心理-社会的多维度框架中揭示疾病与患病的关系;是从医学、社会学、经济学、文化学的角度把病人理解为独特的整体人;是卫生工作者与病人、家属、社区共同分担权利和责任的过程;是医患之间富于情感互动的治疗联盟;是将医务人员客观性和主观性有机结合的服务过程。快乐生活俱乐部的设计和实施是以病人为中心为原则的,通过把动机谈话纳入糖尿病管理,来促进病人的躯体和心理健康,提高生活质量;通过培训加强健康教练的心理学技能和综合服务能力建设;鼓励健康教练与病人建立连续和长期的合作关系,共同参与和拥有糖尿病管理;着眼于给病人提供个体化的行为改变指导和帮助;通过"换帽子"的方式交替地体现临床医生和健康教练的功能。本文最后归纳了全文的要点,并提出快乐生活俱乐部的以病人为中心模式,对社区卫生服务及区域卫生系统发展的启示和意义。
- Colette BrowningShane Thomas杨辉Anna Chapman张拓红李志新
- 关键词：以病人为中心慢性病管理快乐生活俱乐部
- 部分省市医生满意度调查被引量：73
- 2003年
- 为了解国内不同执业状况医生的满意度水平,调查了广东、山西、四川3个省的656位医生,同时组织了12次小组访谈,涉及的医生来自农村和城市的国有医疗机构和民营医疗机构。结果发现3个省的医生满意度水平,不论是在农村还是城市,国有医疗机构还是民营医疗机构都很低。仅有少数医生对其目前的工作(27%)、收入(8%)和技术水平(30%)感到满意。国有医疗机构工作的医生(81%)比民营医疗机构的医生(69%)更感到他们工作所得的报酬过低。大多数医生对他们能享有的继续医学教育的机会过少(82%)和能享有的与其他医生交流的机会过少(71%)感到不满意。仅有60%的医生对其与患者之间的关系表示满意。53%的医生认为如果可以选择,宁愿在民营医疗机构工作。仅有32%的医生评价目前的医疗服务体系“好”或“很好”。调查中发现最突出的问题是非法行医、虚假广告和假药对医疗服务市场造成的不良影响未得到有效控制。患者支付能力被医生们列为目前医疗服务体系中最重要的问题,超出了医疗可及性和医疗质量。绝大多数医生认为不论是国有医院还是民营医院都需要更多的规范和调整。
- 周子君林明健杨辉张拓红冯文陈育德
- 关键词：医生满意度
- 对医生服务态度的思考——基于社会心理学视角被引量：13
- 2012年
- 运用态度理论对服务态度进行解读,分析医患沟通、患者服务期望和感知与服务态度评价的关系。研究发现患者所述服务态度偏离了心理学态度本意,更倾向于服务行为或者服务;提高医生沟通能力对改善患者评价有积极作用;明晰医患不同视角服务态度内涵及差异具有理论和实践意义。
- 修燕张拓红
- 关键词：医患关系
- 人口老龄化对健康服务体系的影响被引量：27
- 2015年
- 1全球和中国人口老龄化的趋势〈br〉 在全人口中,60岁或者65岁及以上人口分别占10%或7%,就被称为人口老龄化。人口老龄化的最直接原因是人口生育率和死亡率下降所导致的全人口中少年人口数量相对减少和人口出生期望寿命显著延长。人口老龄化所传递的积极信息是,那些导致人类在青壮年时期死亡的传染性疾病已经不再是人类健康的主要威胁,人们能够活到有史以来最长寿的年纪,这是社会文明和医学科学进步的必然结果。
- 张拓红
- 关键词：老龄化社区卫生服务
- 在HIV/AIDS中筛查结核病的现状及问题分析被引量：3
- 2010年
- 目的:了解在HIV/AIDS转诊到结核病防治机构进行结核病筛查的工作现状、问题并探讨问题产生的原因,为相关政策制定与修订提供依据。方法:通过定性研究,对艾滋病高流行地区3县区的领导和技术人员进行个人深入访谈。结果:在HIV/AIDS病人中进行结核病筛查主要问题有,第一,HIV/AIDS病人中筛查结核病筛查率难以保证;第二,HIV/AIDS病人中筛查结核病时在诊断上存在一定的困难;第三,在HIV/AIDS病人中筛查结核病时可能存在交叉感染,大部分防治机构未采取有效的措施预防交叉感染。结论:通过随访责任人加强HIV/AIDS随访率,提高HIV/AIDS中结核病诊断水平,加强结核病感染控制等加强HIV/AIDS中结核病的识别和诊断。
- 王冬梅张拓红汤淑女张耀文雷洁萍成诗明赖钰基刘二勇王雪静
- 关键词：HIV/AIDS结核病TB/HIV双重感染
- 其他国家和地区医院的税收政策研究被引量：6
- 2004年
- 自建国以来,我国的卫生事业一直作为一种福利事业,享受免税优惠政策,在为广大人民群众提供价廉质优的医疗服务的同时,医疗行业自身也得到了快速的发展.随着我国经济体制改革的进一步深入,人民生活水平的改善,老年型社会的逐渐形成,卫生服务需求迅速提高,医疗服务行业的发展也呈现出了新的特色:形成了多元化的社会办医格局,在原有的医疗服务体系的基础上,出现了民营医院、中外合资合作医院,医疗服务也向小综合大专科以及特色专科等方向发展.
- 张拓红阮云洲冯文迟宝兰于宗河赵淳赵亮倪红日
- 关键词：税收政策
- 预防医学、公共卫生与临床实践结合的探索
- 本文简要介绍了预防医学与临床实践的割裂的原因，探索了预防医学、公共卫生与临床实践结合之路。临床和预防医学整合而成的新型卫生服务体系，不应该是机械的联合、强制性的组合，而应该是根据我国的具体情况，形成一个有机的、连续的、可...
- 张拓红陈育德
- 关键词：公共卫生卫生服务
- 文献传递
- 医养结合需求与医疗资源配置的关系浅析被引量：22
- 2016年
- 开展"医养结合"应该因地制宜地着眼于当地的医疗资源及分布状况,同时充分考虑老年人不同层次的医疗服务需求,实现资源的优化配置。文章对目前存在的几种"医养结合"模式医疗资源配置方面发挥的作用从提供医疗服务的层级、对医疗资源的总量影响两个维度进行分析,并分别评析其优缺点、适用情况。
- 王文洁张拓红
- 关键词：老龄化
- 改变2型糖尿病患者的卫生服务利用--快乐生活俱乐部^(TM)项目报告(七)被引量：5
- 2011年
- 背景快乐生活俱乐部TM慢性病管理项目的目的之一,是通过帮助患者改变行为生活方式,改善患者对医疗服务的依从性和自我管理能力,有效地利用医疗服务。本文的目的是通过快乐生活俱乐部TM试点的数据分析,探讨干预活动对患者医疗服务利用行为的影响。方法在试点社区招募100名55岁及以上的2型糖尿病患者,并随机分成干预组和对照组。由10名经过澳大利亚健康心理学培训的社区医生和护士对干预组患者提供健康教练服务,即采用动机谈话帮助患者改变行为。研究者在干预前、干预后6个月和12个月对患者进行问卷和临床检查监测,其中问卷内容包括医院和社区服务就诊和住院情况。采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。结果干预组患者6个月内社区卫生服务利用次数从基线的5.17次增加到干预6个月时的6.88次,差异具有统计学意义;干预第12个月时,干预组患者6个月内社区卫生服务利用次数为6.98次,与第6个月时基本相同。对照组患者的社区卫生服务利用率没有明显变化,差异无统计学意义。由于观察期较短和样本量较少,尚未观察到患者对医院门诊和住院服务以及急诊和私人医疗服务利用的变化趋势。结论快乐生活俱乐部TM促进了患者对社区卫生服务的利用。
- Colette BrowningShane Thomas杨辉Anna ChapmanSean Cowlishaw李志新张拓红
- 关键词：卫生服务利用慢性病管理快乐生活俱乐部
