张晓冬
- 作品数：7 被引量：46H指数：4
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
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- 冠状动脉前降支心肌桥引起急性冠脉综合征1例
- 2011年
- 患者男性,60岁,主因＂发作性胸闷、胸痛1月余,加重伴大汗1h＂入院。患者缘于1月前工作时突然出现胸闷、胸痛症状,发作时伴大汗及肩背部放散痛,持续时间约30min,由急救120送当地医院救治,心电图Ⅰ、aVL,V1～V3导联ST段压低0.5mV,肌红蛋白120ng/ml（正常值范围：0～107ng/ml）,肌钙蛋白0.8ng/ml（正常值范围：0～0.4ng/ml）,CK-MB3ng/ml（正常值范围：0～4.3ng/ml）,
- 孙竹张晓冬
- 关键词：急性冠脉综合征冠状动脉前降支正常值范围导联ST段压低发作性胸闷胸痛症状
- 不同剂量辛伐他汀对冠状动脉粥样硬化症患者血管内皮细胞功能的影响被引量：17
- 2014年
- 目的观察不同剂量辛伐他汀对冠状动脉粥样硬化症患者血管内皮细胞功能的影响。方法纳入133例冠状动脉粥样硬化症患者,依据低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平将入组患者分为4组:LDL-C≥4.16 mmol/L患者30例,给予辛伐他汀40 mg/d干预治疗(40 mg组);3.64 mmol/L≤LDL-C<4.16mmol/L患者35例,给予辛伐他汀20 mg/d干预治疗(20 mg组);2.6 mmol/L≤LDL-C<3.64 mmol/L患者37例,给予辛伐他汀10 mg/d干预治疗(10 mg组),LDL-C<2.6 mmol/L患者31例,不给予辛伐他汀治疗(对照组)。应用彩色多普勒超声诊断仪测量受试者肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)及硝酸甘油介导的舒张功能(NMD),应用硝酸酶还原法检测受试者血清一氧化氮的含量。常规检测血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白的水平。结果治疗前,辛伐他汀干预组(10 mg组、20 mg组、40 mg组)患者血清NO水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。治疗8周后,辛伐他汀干预组(10mg组、20 mg组、40 mg组)患者NO水平显著升高,与治疗前比较,有明显统计学差异(P<0.05);与对照组比较有统计学差异(P>0.05)。对照组患者治疗前后NO水平无明显变化(P>0.05)。治疗前,辛伐他汀干预组(10 mg组、20 mg组、40 mg组)患者肱动脉内径基础值、FMD及NMD水平与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗8周后,辛伐他汀干预组(10 mg组、20 mg组、40 mg组)患者肱动脉内径基础值、NMD水平与治疗前比较,无统计学差异(P>0.05);FMD水平较治疗前显著增加,与对照组比较也呈明显增加趋势,差异有统计学意义(P<0.05);NMD水平与与照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀可增加冠状动脉粥样硬化症患者血清一氧化氮水平,改善血管内皮细胞功能,其作用机制与改善血脂水平无明显的量效关系。
- 武云涛张薇田国祥夏常泉王晓兵姚璐李响郝万峰张晓冬张峰宋慧敏孙艳明高迎春
- 关键词：血管内皮功能一氧化氮辛伐他汀
- 不同年龄段人群冠状动脉内药物涂层支架置入术后远期随访研究被引量：1
- 2014年
- 目的评价年龄因素对选择性冠状动脉内置入雷帕霉素洗脱支架(DES)的远期疗效的影响。方法对成功置入DES的316例男性冠心病患者进行随访调查,根据年龄分组:>80~90岁组(82例)、>70~80岁组(80例)、>60~70岁组(92例)、>45~60岁组(62例)。比较4组的随访结果,随访包括心绞痛复发、死亡、心肌梗死、卒中和再次血运重建的主要不良心脑血管事件。结果 4组支架术成功率均为100%,随访率100%,随访5年,4组术后并发症发生率、卒中发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。再次血运重建率(10.9%、13.4%、19.6%、22.6%)和心绞痛复发率(15.9%、20%、32.6%、40.3%)>80~90岁、>70~80岁组低于>60~70岁组、>45~60岁组(P<0.05),全因病死率>80~90岁组、>70~80岁组高于>60~70岁组、>45~60岁组(7.3%、6.3%、2.2%、1.6%,P<0.05),但心源性病死率差异无统计学意义。结论年龄因素对冠脉内支架术的疗效及安全性无明显影响。
- 武云涛张薇夏长泉田国祥王晓兵李响郝万峰张晓冬张峰宋慧敏孙艳明朱润秀高迎春
- 关键词：冠状血管随访研究
- TNF-α基因G-308A多态性与中国人原发性高血压相关性的Meta分析
- 2014年
- 目的：评价肿瘤坏死因子α（TNF-α）基因G-308A多态性与中国人原发性高血压（essential hypertension，EH）的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI和万方数据库，收集关于TNF-α基因G-308A多态性与中国人EH相关性的病例-对照研究，检索时限均为建库至2013年9月1日。由2位评价者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料及质量评价后，采用Stata12.0软件进行Meta分析。采用Egger线性回归法检测发表偏倚。结果最终纳入6个病例-对照研究，包括EH患者1203例和健康对照1354例。Meta分析结果显示：对于中国人群，基因型GA人群的EH发病风险高于基因型GG人群（OR=1.54，95%CI：1.23～1.92，P＜0.001）；基因型AA＋GA人群的EH发病风险高于基因型GG人群（OR=1.59，95%CI：1.28～1.98，P＜0.001）；等位基因A人群的EH发病风险高于等位基因G人群（OR=1.58，95%CI：1.29～1.95，P＜0.001）。结论中国人群TNF-α基因G-308A等位基因A与EH发病有关。受纳入研究数量及质量限制，上述结论尚待开展进一步研究加以验证。
- 张晓冬孙竹曾宪涛田国祥周强边巍于倩
- 关键词：肿瘤坏死因子原发性高血压META分析病例-对照研究
- 重组人脑钠肽治疗心力衰竭的临床疗效被引量：12
- 2014年
- 目的观察重组人脑钠肽(rhBNP)治疗急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性发作患者的临床疗效。方法纳入65例急性或慢性心力衰竭急性发作患者,随机分为观察组(n=33)和对照组(n=32)。在常规抗心衰治疗的基础(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等)上,观察组给予rhBNP治疗,首先静脉推注负荷剂量1.5μg/kg,随后以0.0075μg/(kg.min)维持静脉泵注48 h;对照组患者给予静脉泵入硝酸甘油治疗,起始剂量5～10μg/min,根据血压情况每次增加5～10μg,直至临床效应平均用量20μg/min,静脉泵入48h。观察两组患者的治疗效果及左室射血分数(LVEF)、血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肺动脉压(PAP)、心率、呼吸、住院时间、死亡率、3个月后6分钟步行距离及再住院率情况。结果观察组和对照组患者的总有效率分别为96.9%、68.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者LVEF、血清NT-proBNP浓度及心率、呼吸频率、肺动脉压,无显著统计学差异(P>0.05)。治疗48h后,观察组患者LVEF增加,血清NT-proBNP浓度心率、呼吸频率及肺动脉压降低,治疗前后有统计学差异(P<0.05)。而对照组患者上述指标在治疗前后比较,无统计学差异(P>0.05)。与对照组患者相比,观察组患者住院时间明显缩短、住院死亡率降低、3个月后6分钟步行距离增加并且再住院率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用rhBNP治疗急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性发作,能更好的改善患者的症状及愈后,疗效优于硝酸甘油。
- 许永顺张晓冬周强边巍
- 关键词：重组人脑钠肽硝酸甘油心力衰竭
- 低分子肝素诱导的血小板减少症使用利伐沙班治疗1例被引量：5
- 2015年
- 1临床资料患者男性,89岁,主因“间断便血10个月”于2014年9月14日收入院。患者既往有慢性阻塞性肺病、高血压、冠心病等多种病史。入院后行结肠镜检查明确诊断为结肠癌,于外科行直肠癌根治术。患者术后合并吻合口瘘,2次行横结肠双腔造口术及切口清创缝合术。术后卧床,因出现感染,电解质紊乱,阵发性房颤,左心衰竭等疾患入住北京军区总医院干四科。2014年11月20日,患者自诉腿麻,考虑其高龄,卧床时间长,下肢制动,
- 张晓冬孙竹武云涛张薇
- 关键词：左心衰竭清创缝合术卧床时间直肠癌根治术阵发性房颤
- 冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉多支病变PCI与CABG术后5年随访被引量：11
- 2014年
- 目的：比较冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并2型糖尿病冠状动脉多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）置入药物涂层支架（DES）与冠状动脉旁路移植术（CABG）后远期疗效。方法连续入选2002年12月至2008年12月住院期间的冠心病合并2型糖尿病患者，并成功行择期血运重建的多支冠状动脉病变患者，分为CABG组（n=270），DES组（n=285）。随访5年，从术后30 d开始到5年止结束，随访包括全因死亡、心源性死亡、非致死性卒中、非致死性心肌梗死、心绞痛复发和再次血运重建的主要不良心脑血管事件（MACE）。结果入选患者随访率100%。CABG组与DES组两组间5年全因死亡率（1.11%vs.1.40%）、心源性死亡率（0%vs.0%）、非致死性卒中发生率（2.22%vs.2.81%）无统计学差异（P＞0.05）。DES组非致死性心肌梗死发生率（3.15%）、心绞痛复发率（17.89%）、再次血运重建率（12.28%）均高于CABG组（分别为1.11，5.56%，0.74%），差异均有统计学意义（P＜0.05-0.01）。结论多支冠状动脉病变合并2型糖尿病患者CABG与PCI治疗5年生存率无明显差异，但多支冠状动脉病变合并2型糖尿病患者DES支架置入远期心绞痛复发率、再次血运重建率,非致死性心肌梗死发生率高于 CABG组。
- 武云涛田国祥张薇夏常泉王晓兵姚璐李响张晓冬孙艳明高迎春
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入术冠状动脉多支病变药物洗脱支架
