张晨
- 作品数：19 被引量：64H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1、新天冬氨酸蛋白酶A、细胞角蛋白5／6、p40、p63在肺腺癌及鳞状细胞癌鉴别诊断中的价值被引量：10
- 2015年
- 目的探讨肺腺癌及鳞状细胞癌鉴别诊断中有价值的免疫组化指标。方法选择非小细胞肺癌（NSCLC）病例标本共329例，分析其临床病理特征及免疫组化细胞角蛋白7（CK7）、甲状腺转录因子1（TTF-1）、新天冬氨酸蛋白酶A（Napsin A）、细胞角蛋白5／6（CK5／6）、p40、p63表达情况。结果（1）329例NSCLC标本含肿物切除标本129例，活检标本195例，胸水标本5例。（2）含肺腺癌187例，肺鳞状细胞癌142例。（3）在肺腺癌及鳞状细胞癌鉴别诊断中，CK7、TTF-1、Napsin A、CK5／6、p40、p63在肺腺癌中的阳性率分别为97．9％、87．2％、81．3％、6．4％、3．7％、18．7％，在肺鳞状细胞癌中的阳性率分别为25．4％、11．3％、0、92．3％、95．1％、98．6％。对比两组指标，差异有统计学意义（χ^2值分别为190．665、187．432、214．542、242．003、274．407、206．818，P均〈0．001）。（4）在3个肺腺癌指标中，CK7敏感性最高，NapsinA特异性最高；在3个肺鳞状细胞癌指标中，p63敏感性最高，p40特异性最高。结论CK7、TTF-1、Napsin A、CK5／6、p40、p63可以做为NSCLC鉴别诊断的一组指标。
- 赵丹尹春岭王重利张晨张丽丽张海青
- 关键词：细胞角蛋白7甲状腺转录因子1P40P63
- 快速荧光染色法在评估肺癌胸膜侵犯中的临床价值被引量：2
- 2019年
- 1988年Hamme首先提出用肿瘤是否突破脏层胸膜弹力纤维层作为侵犯胸膜的依据,随后有多篇文献报道在HE染色不能确定的情况下,弹力纤维染色是一种可以诊断胸膜侵犯的重要技术手段[1]。EVG染色是临床常用的染色方法,但耗时长,当肿瘤细胞靠近弹力纤维分布时,判断肿瘤是否突破弹力纤维层较为困难[2]。近年研究发现弹力纤维可以通过荧光染色法观察,杨通等[3]报道荧光染色剂可以显现动脉内外弹力膜上的弹力纤维以及肺泡和细支气管之间的弹力纤维。本科室在实际工作中探索一种快速显示弹力纤维分布的荧光染色法,可以在同一切片中反映弹力纤维和肿瘤组织的关系。实验进一步在肺癌手术切除标本中评估了该技术和传统EVG染色法的一致性,现报道如下。
- 陈学敬赵丹周立娟董宇杰张晨张莉赵颖丽车南颖
- 关键词：肺肿瘤弹力纤维
- 组织标本ZC双重染色及PCR技术在结核病病理学诊断中的应用价值
- 目的 探讨ZC双重染色法及聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)技术在结核病病理学诊断中的应用价值.方法 收集2012年1月至2013年7月之间首都医科大学附属北京胸科医院病理科形态...
- 赵丹刘子臣曲杨张晨张莉张海青车南颖
- 关键词：病理诊断
- 改良EVG染色法在肺癌胸膜侵犯中的应用被引量：2
- 2019年
- 第七版肺癌的TNM分期中,将肺癌脏层胸膜侵犯分为T2期,对于肿瘤直径<3 cm、无淋巴结转移及远处转移的病例,肿瘤是否侵犯胸膜成为判断非小细胞肺癌患者是否需要进行后续化疗的重要指标。Travis等[1]直接建议以新版Hammer分级作为评估脏层胸膜侵犯的病理学依据,以肿瘤细胞突破脏层胸膜弹力层为胸膜侵犯,并推荐当HE染色难以判断时加做弹力纤维染色可以帮助诊断。
- 陈学敬张莉张莉张晨周立娟李琨张晨
- 关键词：弹力纤维
- 具有透明细胞形态的肺肿瘤60例临床病理分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨具有透明细胞形态的肺肿瘤的临床病理特征及鉴别诊断方法。方法选择60例具有透明细胞形态的肺肿瘤,对其临床资料、病理形态特点及免疫组化表达情况进行分析。结果 27例具有透明细胞形态的肺腺癌CK7、TTF-1、Napsin A阳性,15例肺透明细胞性鳞状细胞癌CK5/6、p63、p40阳性,两者免疫组化表达的差异具有显著性(P<0.001)。6例肺透明细胞癌(肺大细胞癌亚型)肿瘤组织分化差,异型性明显,核分裂像多见,且不具有明确的肺腺癌及肺鳞状细胞癌分化特征。9例转移性透明细胞性肾细胞癌与3例肺透明细胞瘤(肺"糖瘤")病理形态相似,均为大量透明细胞及丰富的薄壁血管,但前者巢状结构比较清晰,间质内含较多纤细的薄壁血管,常见淋巴细胞浸润,免疫组化Vim、CK-L阳性,而肺透明细胞瘤的薄壁血管穿插在肿瘤细胞间,有时可形成鹿角样结构,免疫组化HMB45、S-100阳性,PAS染色阳性。结论具有透明细胞形态的肺肿瘤的病理诊断及鉴别诊断需结合病理形态、免疫组化及特殊染色综合判断。
- 赵丹张丽丽张淑红周立娟苏丹张晨张海青
- 关键词：透明细胞免疫组化
- 肺腺癌胸腔积液沉渣间变性淋巴瘤激酶融合基因蛋白表达与临床病理特征的关系及克唑替尼疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨原发性肺腺癌胸腔积液沉渣间变性淋巴瘤激酶（ALK）蛋白表达与临床病理特征的关系及克唑替尼的治疗效果.方法 回顾性分析2013年9月至2014年1 1月首都医科大学附属北京胸科医院以胸腔积液沉渣包埋标本进行ALK基因重排检测的原发性肺腺癌病例85例,男42例,女43例,年龄30～87岁,平均58岁.采用Ventana全自动免疫组织化学染色和D5F3抗体试剂盒检测ALK蛋白表达,分析表达阳性患者的临床病理特征及克唑替尼的疗效.结果 85例标本中ALK蛋白表达阳性13例（15.3％）;＜60岁患者ALK蛋白阳性12例,≥60岁1例（26.1％,2.6％,x2 =9.015,P=0.002）;男性8例ALK蛋白表达阳性,女性5例（19.1％,11.6％,x2=0.903,P =0.259）;不吸烟组ALK阳性8例,吸烟组5例（17.0％,13.5％,x2=0.379,P=0.827）.13例ALK阳性患者中6例接受表皮生长因子受体（EGFR）基因突变检测,其中5例EGFR为野生型,1例不同肺叶病灶中检测出19外显子突变.13例ALK阳性患者中接受克唑替尼治疗4例,疗效评价均为部分缓解.结论 ALK蛋白阳性多见于晚期肺腺癌中较年轻的患者,ALK阳性患者罕见EGFR基因突变;对原发性肺腺癌合并胸膜转移出现恶性胸腔积液的患者,可根据胸腔积液沉渣包埋标本检测ALK蛋白表达,指导临床靶向治疗.
- 穆晶曲杨赵丹董宇杰王重利张晨张莉张海青
- 关键词：胸腔积液腺癌间变性淋巴瘤激酶
- 非小细胞肺癌的PD-L1表达与临床病理学特征的相关性研究
- 2021年
- 目的探讨程序性死亡配体1(PD-L1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与NSCLC临床病理特征的相关性。方法收集2019-05—2020-05间首都医科大学附属北京胸科医院住院的1227例NSCLC患者的临床病理资料,采用免疫组织化学法检测PD-L1蛋白,应用ARMS法和二代测序技术检测NSCLC相关驱动基因,分析PD-L1与NSCLC临床病理特征的相关性。结果1227例患者中PD-L1阳性572例(46.6%),logistic回归模型结果显示有吸烟史(OR=1.456,P=0.036)、鳞癌(OR=1.798,P<0.001)、临床分期晚(III-IV期)(OR=1.384,P=0.034)以及有淋巴结转移(OR=1.547,P=0.003)是PD-L1表达阳性的独立危险因素。PD-L1表达在角化型鳞癌与非角化型鳞癌之间没有显著差异(P=0.763),而在腺癌中,实体型和微乳头型表达高于其他组织学类型(P<0.001)。并且,PD-L1表达阳性与KRAS突变及ALK阳性呈正相关(P=0.018,P=0.009),而与EGFR突变呈负相关性(P<0.001)。此外,PD-L1表达在不同标本类型之间具有差异性,Kappa一致率为0.315。结论PD-L1在NSCLC中的表达与KRAS突变和ALK阳性具有相关性,提示KRAS突变和ALK阳性患者可能在PD-L1抑制剂免疫治疗中获益更多。
- 屈晓蝶董宇杰周立娟赵丹张晨苏丹车南颖
- 关键词：非小细胞肺癌临床病理特征
- MUC5AC和MUC5B在伴黏液肺腺癌中的表达及与临床病理特征的相关性
- 2022年
- 目的 探讨MUC5AC和MUC5B在伴黏液肺腺癌中的表达及其临床意义。方法 回顾性分析具有完整临床病理资料的伴黏液肺腺癌患者81例,采用免疫组化方法检测MUC5AC和MUC5B的表达,并分析其与伴黏液肺腺癌临床病理特征和预后的关系。结果 MUC5AC和MUC5B的阳性病例分别为43例(53.1%)和49例(60.5%)。MUC5AC阳性病例与阴性病例相比,易于发生脉管瘤栓(P=0.026),TTF-1表达阳性率较低(P<0.001),并且与胞内黏液(P<0.001)和浸润性黏液腺癌(P<0.001)具有相关性。此外,MUC5AC在伴黏液肺腺癌的表达模式与TTF-1具有相关性(P<0.001)。MUC5AC在TTF-1阴性的浸润性黏液腺癌染色大多表现为肿瘤细胞质的弥漫强着色,而在TTF-1阳性的非浸润性黏液腺癌则表现为肿瘤细胞质的点灶状着色。并且,相比MUC5AC阴性病例,MUC5AC阳性病例临床预后较差。多因素分析结果显示MUC5AC是预后的独立影响因子。然而,MUC5B在伴黏液肺腺癌不同组织学类型中的表达没有差异,并与临床病理特征和预后没有相关性。结论 MUC5AC和MUC5B在伴黏液肺腺癌的表达具有差异性。相比MUC5B,MUC5AC高表达提示伴黏液肺腺癌患者预后较差,并且可能在伴黏液肺腺癌的发生、发展中发挥更加重要的作用。
- 董宇杰刘红刚周立娟张晨张莉车南颖
- 关键词：黏液肺腺癌MUC5AC临床病理特征
- 结核分枝杆菌Ag85B蛋白表达特点及其病理学诊断价值被引量：11
- 2014年
- 目的：通过免疫组织化学方法检测石蜡包埋组织标本中结核分枝杆菌分泌蛋白Ag85B的表达，并探讨其在结核病病理学诊断中的应用价值。方法收集2012年1月至2013年7月首都医科大学附属北京胸科医院病理科结核病石蜡包埋组织标本105例（肺结核54例、淋巴结核51例）及其他疾病石蜡包埋组织标本51例（肺癌8例、肺脓肿10例、支气管扩张症10例、淋巴瘤7例、坏死性淋巴结炎5例、淋巴结反应性增生4例、结节病7例）。免疫组织化学检测采用一步法，用Ag85B抗体进行。同时做抗酸染色进行对比研究。结果免疫组织化学法与抗酸染色检测结果显示，组织标本中Ag85B表达部位及强度与抗酸杆菌的分布部位及数量一致。免疫组织化学法的阳性率为50.5％（53/105），显著高于抗酸染色法的阳性率31.4％（33/105；χ2＝7.877，P＝0.005）。而两种方法联合检测阳性率可达到59.0％。此外，免疫组织化学法不使用油镜，可大幅提高病理医师阅片诊断速度。结论利用Ag85B抗体进行的免疫组织化学染色方法简单易行，与抗酸染色法相比可提高阳性检出率，在结核病的病理学诊断中具有良好的应用价值。
- 车南颖曲杨张晨张莉周立娟苏丹赵颖丽王重利张海青
- 关键词：结核免疫组织化学
- HIV感染/AIDS患者感染性浅表淋巴结病的临床病理特征分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨HIV感染/AIDS患者感染性浅表淋巴结病组织病理学特征、致病病原体形态学特点和分布部位。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月广西壮族自治区龙潭医院收治的,经组织病理学明确诊断为浅表性淋巴结感染性疾病的88例HIV感染/AIDS患者的淋巴结活检组织病理学特点,并对其标本进一步行抗酸染色、过碘酸雪夫(periodic acid schiff,PAS)染色及六胺银染色查找病原体,应用荧光定量PCR技术检测MTB DNA和荧光定量PCR熔解曲线法进行分枝杆菌菌种鉴定。结果88例患者淋巴结活检组织病理学诊断结果为MTB感染50例(56.8%)、马尔尼菲蓝状菌(Talaromyces marneffei,TM)感染32例(36.4%)、非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacterium,NTM)感染3例(3.4%)、MTB并发TM感染2例(2.3%)、隐球菌感染1例(1.1%)。其中苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色条件下,不同病原体感染的88例患者可有相同组织病理学表现,如23例(26.1%)MTB、TM、MTB并发TM、隐球菌感染患者可共同表现为典型肉芽肿伴坏死,19例(21.6%)MTB、MTB并发TM、TM感染患者可共同表现为不典型肉芽肿伴坏死;38例(69.1%,38/55)分枝杆菌感染患者可经抗酸染色找到分枝杆菌,34例TM和1例隐球菌感染患者可经PAS染色和六胺银染色找到真菌;分子病理检测MTB DNA阳性52例,菌种鉴定NTM感染3例。结论HIV感染/AIDS患者感染性浅表淋巴结病的组织病理学形态表现多样,不具有特异性,特殊染色和分子检测技术可提高确诊率。
- 林静张晨董宇杰刘子臣李琨车南颖
- 关键词：HIV感染淋巴结炎活组织检查
