张爱民
- 作品数：58 被引量：318H指数：10
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学化学工程更多>>
- 胆囊切除术胆道损伤20例的Strasberg分型、处理与预后被引量：4
- 2010年
- 目的探讨胆囊切除术致胆道损伤的Strasberg分型、处理与预后的关系。方法回顾性分析近8年间收治的胆囊切除术后胆道损伤病人的临床资料和Strasberg分型。结果按胆道损伤Strasberg分型标准,20例中A型7例,非手术治疗有效,恢复良好;D型4例,均为术中发现,行胆管修补,随访良好;E1型1例,术后外引流,3个月后择期行胆肠吻合术,随访良好;E2型2例,术中发现,行胆肠吻合术,随访良好;E3型3例,其中1例术中行肝胆管空肠吻合术,随访良好,另2例3个月后择期行胆肠吻合术,1例恢复不良;E4型3例,均择期行胆肠吻合,1例恢复不良。结论胆囊切除术致胆道损伤疗效取决于损伤的类型,术中、术后正确处理,以及专科医生参与。
- 陈祖兵沈世强丁佑铭邬善敏张爱民王卫星
- 关键词：胆囊切除术胆道手术中并发症
- 临时心脏起搏器在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用研究
- 目的 探讨老年缓慢型心律失常患者行腹腔镜胆囊切除术中应用临时心脏起搏器的安全性。方法 对28例老年缓慢型心律失常的胆囊结石患者，置入临时心脏起搏器后行腹腔镜胆囊切除术。术中使用超声刀进行切割，止血。 结果 28例患者手术...
- 丁佑铭李红波汪斌张爱民夏豪王卫星严际慎
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术临时心脏起搏器超声刀心动过缓
- 腹腔镜治疗肝囊肿被引量：6
- 2008年
- 目的探讨应用腹腔镜治疗肝囊肿的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析42例腹腔镜治疗肝囊肿的临床资料。结果42例患者手术全部成功,3例(7.1%、3/42)行肝囊肿切除,31例(73.8%、31/42)行肝囊肿开窗引流术,8例(19.1%、8/42)合并胆囊结石行腹腔镜联合手术,无一例中转开腹。手术历时30～100min,平均48min,术中出血量5～65ml,平均20ml,术后住院6～9d,平均7.8d,术后肠功能恢复时间短,有3例使用止痛药,所有患者均痊愈出院。随访病人40例,失访2例,随访率95.2%(40/42),随访时间为6～30个月,平均22个月,术后原症状均消失,随访病人中无肝囊肿复发。结论应用腹腔镜技术治疗肝囊肿具有创伤小、病人恢复快、术后并发症少、住院时间短等优点,是治疗肝囊肿的首选方法。
- 王纯涛丁佑铭刘颜良汪斌陈晓燕张爱民
- 关键词：腹腔镜肝囊肿切除术开窗术
- 胆道感染抗菌药物临床抉择的焦点问题被引量：2
- 2021年
- 胆道感染是临床常见的腹腔感染性疾病,常合并多种病原菌感染,如不及时有效控制,可继发化脓性胆管炎、脓毒血症,甚至感染性休克,危及病人生命。抗菌药物的合理应用在胆道感染的治疗中发挥着重要作用。该文就胆道感染的诊断标准及严重程度评估,胆道感染细菌谱及药物敏感性监测,病原学诊断,抗菌药物的给药时机、用药时长及给药方式,抗菌药物的胆汁排泄特点等临床应用的焦点问题进行了综述。
- 汪斌陈晓燕陈辰赵凯亮齐浩龙张爱民丁佑铭王卫星
- 关键词：胆道感染抗菌药物
- 腹腔镜胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石两种术式的疗效比较被引量：55
- 2016年
- 目的对比腹腔镜胆囊切除+经胆囊管胆道探查术(LC+LTCBDE)与腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开探查+T管引流术(LC+LCHTD)两组微创手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法 130例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中70例行LC+LTCBDE,60例行LC+LCHTD。比较两组患者手术时间、术后住院时间、住院费用、术后恢复正常生活时间和并发症情况(胆漏、出血、胆管狭窄,胆管残余结石等)。结果 LC+LTCBDE组的手术时间、术后住院时间、住院费用、术后恢复正常生活时间均低于LC+LCHTD组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC+LTCBDE可作为胆囊结石合并胆总管结石的首选治疗,难以经胆囊管胆道探查时,LC+LCHTD仍为明智选择。
- 黄品谚丁佑铭汪斌张爱民陈辰王萍
- 关键词：胆囊结石合并胆总管结石腹腔镜胆总管切开探查术T管引流术
- 经T管窦道纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石被引量：1
- 2001年
- 目的 提高肝胆管结石治愈率。方法 对我院 1989年 8月～ 2 0 0 1年 8月间术后用纤维胆道镜治疗肝胆管残余结石 2 75例作回顾性分析。结果 取尽结石 2 5 2例 ( 91.6 % ) ;2 3例残石未取尽 ( 8.4% )。影响术后胆道镜取石疗效的主要因素 ,包括T管放置不当、T管脱落后窦道闭合、残留结石大小、嵌顿与否、肝内胆管是否狭窄、手术方式。结论 在肝胆管结石症的外科治疗中 ,纤胆镜具有重要的临床应用价值 ,但不能完全代替病肝切除。
- 张爱民魏文熊成龙王竹平
- 关键词：纤维胆道镜肝胆管结石症胆道术
- 高位胆管空肠Roux-en-Y吻合术后吻合口狭窄再次手术治疗19例分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨高位胆管空肠Roux-en-Y吻合术后吻合口狭窄再次手术的方法及临床意义。方法回顾性分析武汉大学人民医院19例高位胆管空肠Roux-en-Y吻合术后吻合口狭窄需再次手术治疗病人的临床资料。结果 19例病人均行吻合口重建手术,且术中、术后无死亡病例;术后仅有1例病人出现胆漏,2例病人出现胆管炎。结论针对胆管空肠Roux-en-Y吻合术后吻合口狭窄再次手术病人的实际情况及狭窄不同程度,结合CT或MRI等影像学检查结果制定针对性治疗方案,有助于提高手术成功率并改善病人恢复情况。
- 王秋爽张爱民陈晓燕孙华文
- 关键词：吻合口狭窄再次手术手术重建
- 胆囊与胆管胆汁细菌培养及药敏分析的比较研究被引量：13
- 2008年
- 目的探讨胆道感染者胆囊与胆管胆汁中的细菌分布、细菌培养阳性率及菌群对抗生素的敏感性。方法选择2005年6月至2007年10月住院手术的273例胆道感染患者的胆汁标本进行细菌培养及药敏试验分析,对培养结果阳性胆汁的细菌分布及药敏结果进行统计分析。结果273份胆汁标本中149例培养阳性,其中胆囊胆汁17例,培养阳性率为19.8%,胆管胆汁132例,培养阳性率为61.7%。共分离出G-杆菌127株,G+球菌74株,真菌0株。引起胆道感染的病原菌依次为大肠埃希氏菌、肠球菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌。药敏结果显示,G-杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟及丁胺卡那霉素耐药率最低,对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉及复方新诺明高度耐药。G+球菌对替考拉宁、万古霉素及氯霉素耐药最低。结论胆道感染仍以G-杆菌占主要地位,但G+球菌感染呈现出明显上升势头。胆管胆汁细菌感染率较胆囊胆汁高,且细菌对临床常用抗生素的耐药性明显增加。
- 汪斌丁佑铭张爱民王卫星
- 关键词：胆道感染细菌培养
- 国内应用低分子肝素治疗急性胰腺炎临床疗效的Meta分析被引量：3
- 2015年
- 目的：采用Meta分析的方法对低分子肝素治疗急性胰腺炎（ AP）的临床疗效进行评价。方法计算机检索VIP（1989∽2014年）、WANFANG（1999∽2014年）、CNKI（1994∽2014年）、CAJD数据库中关于低分子肝素治疗AP的临床随机对照试验（ RCT），对符合要求的RCT进行Meta分析。结果最终纳入13篇RCT，有960例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示，低分子肝素治疗组的治愈时间[总效应Z=2.79，MD=-1.69，95%CI（-2.88∽-0.50），p=0.005]，重症化例数[总效应Z=4.19，OR=0.35，95%CI（0.21∽0.57），p〈0.0001]，手术例数[总效应Z=2.24， OR=0.54，95%CI（0.31∽0.93），p=0.03]，并发症[总效应Z=4.28，OR=0.28，95%CI（0.16∽0.51），p〈0.0001]，死亡率[总效应Z=2.37，OR=0.40，95%CI（0.21∽0.77），p=0.006]，均明显优于对照组（ p〈0.05，差异具有统计学意义）。结论在综合治疗基础上，低分子肝素对AP疗效确切，其可缩短AP的治愈时间，减少重症化及手术治疗例数，降低并发症及死亡率的发生。
- 余佳石乔张爱民熊星铖王卫星
- 关键词：低分子肝素胰腺炎META分析
- 胆总管结石残留的因素分析及防治被引量：2
- 2001年
- 目的 探讨胆囊结石胆囊切除术后胆总管结石残留的原因及处理方法。方法 1994年 1月至 2 0 0 0年 9月间 10 2 7例胆囊结石病人在我院施行胆囊切除术 ,同时行胆总管切开探查术者 2 46例 ,证实有胆总管结石者 2 0 5例 ;对其中 14例术后胆总管结石残留患者的临床资料进行对比分析。结果 结石残留组病人的 76 %为 6 0岁或以上 ,6 4%并发急性胆管炎 ,5 0 %术中取出胆总管结石 3～ 5枚 ,仅 14 %行术中纤维胆道镜探查取石 ,与无结石残留组病人相比差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 13例残留结石经术后胆总管T管造影发现并分别行 1～ 2次术后纤胆镜取石后完全清除 ;另 1例自然排出。结论 胆总管结石残留多发生于年龄较大、胆总管结石较多、并发急性胆管炎的患者 ;术中纤胆镜的应用有助于防止结石残留。胆总管T管造影能可靠地诊断残留结石。
- 熊成龙张爱民王竹平
- 关键词：胆总管结石
